尿疼的原因_有来医生

刘庆军
主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

泌尿外科

尿疼的原因

2023-01-09 22:17播放 :

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视频内容

根据常见程度一般是泌尿系感染引起尿疼，泌尿系感染即整个尿道系统出现了发炎表现，患者会出现尿疼。但这种情况需要去做尿常规检查，除了会有白细胞之外，可能还会有红细胞等，这些都是因为泌尿系感染引起，这种情况最为常见。

尿疼比较常见的如尿道结石，整个尿道被一块结石堵住，患者除了有尿疼表现，还会有其它特殊表现，比如排尿突然中断。此情况比较常见于男性，因为男性尿道比较长，尿道结石容易在尿道里卡住，突然结石卡在某个地方出不来，患者肯定会出现尿疼的情况，会出现比较典型的症状。还有其它更特殊的情况，需要结合患者具体症状进行判断。

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尿疼的原因

导致尿疼的原因有很多，比如：1、常见的是尿路感染，会伴随尿频、尿急、尿痛、血尿，建议服用抗生素进行消炎，比如左氧氟沙星、头孢类的药物，服用半个月左右就会治愈的。2、如果患有膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎也会导致尿疼，膀胱或尿道内有异物、妊娠期对膀胱的压迫都会导致尿疼，可以服用左氧氟沙星、三金片。3、考虑有泌尿系的结石，伴随腰酸背痛、尿痛，建议去医院泌尿科检查泌尿系统彩超、CT，明确诊断，才能决定是进行药物治疗还是手术治疗。平时要多喝水，多排尿，可以冲刷尿道里的炎症，忌辛辣、刺激食物，治疗期间不能同房，症状会慢慢缓解。

语音时长01:19''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/02/25收听(18268)

尿疼的原因

尿痛是指排尿时膀胱区尿道和会阴部的疼痛和烧灼感，往往和尿频、尿急同时出现，称之为膀胱刺激症。引起尿急的病因几乎都可以引起尿痛，疼痛的性质可为刺痛或灼痛，尿道炎多是在排尿开始时出现疼痛。后尿道炎、膀胱炎、前列腺炎常表现为终末性的尿痛，同时对于尿痛的处理需要结合其伴随症状。尿频伴有尿急、尿痛见于膀胱炎和尿道炎，膀胱刺激征存在，但不剧烈伴有双侧腰痛，见于肾盂、肾炎，伴有会阴部、腹股沟和睾丸的胀痛，见于急性前列腺炎。尿频、尿急、尿痛，伴有血尿、午后低热、盗汗、乏力，见于膀胱结核。尿频、尿急、尿痛，伴有尿线细进行性排尿困难，见于前列腺增生，可能合并尿路感染。尿频、尿急、尿痛，伴尿流中段，见于膀胱结石堵入出口，或者后尿道结石的前段。

语音时长01:45''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/30收听(21258)

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2023/06/07播放(31840)

为什么尿尿疼

"一般情况下，引起患者出现排尿疼的原因有很多，具体如下：首先，最常见的就是由于男性患者泌尿系统的重度感染引起的，特别是下尿路感染，这时在排尿的时候就可以引起患者出现比较疼痛的情况。其次，可能是由于泌尿系统的结石导致的这种排尿疼痛的情况，因为在排尿的时候由于尿液冲洗结石，从而导致结石与黏膜相互摩擦，这样就可以到引起排尿疼痛的症状。然后，泌尿系统的恶性肿瘤也是可以导致患者出现排尿疼痛的，这是主要是由于癌细胞扩散损伤尿道的黏膜，从而引起排尿的时候出现疼痛的情况，建议患者一定要及时的进行就医检查，明确诊断之后，积极的在医生指导下进行治疗。"

语音时长01:09''

王赫│哈尔滨市第一医院

2020/07/28收听(97952)

为什么尿尿会疼

"正常情况下排小便时没有疼痛，如果出现排尿痛首先考虑有尿道炎，其次还要考虑泌尿系统结石，特别是尿道结石，结石通过黏膜刺激尿道和膀胱黏膜也会出现尿尿痛，通常情况下主要是以上两种情况，一个是炎症，另一个是结石。出现尿痛应该去医院化验小便、尿常规，检查尿常规中红细胞、白细胞是否有增加，有没有脓细胞。尿尿痛仅仅是症状，预示可能存在感染也可能存在结石，极个别情况肿瘤会合并感染。出现了尿尿痛还应该观察尿道外口有没有红肿、分泌物，有些人尿尿痛在没有尿尿时尿道会流分泌物，这时要考虑有没有支原体感染也就是支原体性尿道炎。支原体感染严格意义上讲属于性传播疾病，是支原体性的尿道炎。所以，出现尿道痛、排尿痛，应该到医院做相应检查，由泌尿外科大夫判断是什么病，应该怎么治疗。"

语音时长02:26''

何学酉│中国人民解放军总医院

2020/04/24收听(59568)

尿尿为什么疼

"排尿疼痛的原因很多，大致如下：1、排尿疼痛主要由膀胱以及尿道疾病导致，膀胱尿道受到刺激，最常见的就是炎症性的刺激，比如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎等，在急性炎症和泌尿系统活动性结核时最为明显。非炎症性的刺激，如结石、肿瘤、膀胱和尿道内异物、膀胱路和妊娠压迫等也可以导致尿痛的出现；2、膀胱容量减少，如膀胱占位性病变和膀胱壁炎症浸润硬化，挛缩所致的膀胱容量减少，可导致排尿疼痛；3、精神紧张和疫病，可伴有尿急、疼痛的情况出现。"

语音时长01:10''

王建│锦州市中心医院

2018/10/08收听(54894)

尿尿为什么疼

"尿尿疼一般有以下两大方面的可能：第一、尿路结石：这些尖锐的结石可能会划破尿道黏膜，所以会造成尿尿疼痛，这些病人会有不同程度的肾绞痛。再加上做影像学检查，如B超、CT，能够清楚地看到结石的大小和位置。第二、泌尿系感染：临床上最为常见的尿尿痛的原因是因为出现了泌尿系感染，泌尿系感染主要是由于尿道外口周边的细菌，像大肠杆菌、金黄色葡萄球菌入侵进入了泌尿系统，造成尿道黏膜的充血、肿胀，这些感觉神经外露，所以造成了尿尿疼的表现。验尿常规会发现有大量白细胞，在治疗上推荐使用喹诺酮类抗生素。"

语音时长01:27''

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尿尿的时候有点疼

"小便的时候出现疼痛，这样的情况可能是尿道炎、前列腺炎引起的表现。目前通过尿常规、尿培养、前列腺液常规的检查可以基本明确诊断。如果是普通的尿路感染，口服敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片配合一些清热利湿、通淋利尿的中成药。比如三金片，八正胶囊对症治疗3-5天，症状就能够得到有效缓解。如果明确是由于前列腺炎引起这样的症状，就需要口服针对前列腺炎的药物，比如前列安通片、坦索罗辛胶囊对症治疗4-8周，症状才能够彻底的缓解。平时饮食要避免辛辣刺激的饮食，不喝酒、不吃海鲜，也要控制性生活的频率，一周不能超过两次，否则炎症不容易好。"

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张骁│杭州市中医院

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尿完尿后尿道疼是什么原因

"尿完尿以后尿道痛，主要是两方面的原因，具体如下：第一、饮水少或消耗多：喝水少、出汗多导致尿液比较浓缩，在刚刚排尿的时候，因为尿中的代谢废物容量过高，所以容易杀伤尿道的黏膜而带来疼痛感，这一类情况的特点是往往多喝点水再尿几次就不疼了，这属于生理现象。第二、泌尿系疾病：尿完尿后尿道痛，这是典型的尿道炎表现。无论男女都很容易得尿道炎，尿道口周边的细菌，像大肠肝菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌等，它容易沿着尿道外口入侵后进入尿道，造成尿道黏膜的充血、水肿、肿胀等。如果进行尿常规检查，可以发现里面有大量的白细胞，泌尿系感染的诊断就非常明确。建议用喹诺酮类抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星等，待患者症状消失后别着急停药，再复查一次尿常规，直到尿常规中白细胞转阴，这才标志着疾病彻底治好了。"

语音时长01:23''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

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男性尿疼是什么原因

"男性尿疼的原因有多种：第一、尿道感染所造成的尿疼或者膀胱炎，也可以把它称为尿路感染，当出现尿路感染的时候，尿道的黏膜会出现严重的改变，这时候如果尿液排出会刺激尿道的黏膜，产生疼痛的感觉，或者有一种发热、火烧火燎的烧灼感觉。第二、尿道结石也可以出现尿道的疼痛，有结石卡在尿道里面会刺激尿道产生痉挛。另外，由于结石的阻挡，尿液排泄不通畅，这些都可以产生尿道的疼痛或者排尿的疼痛。所以，如果出现这种尿疼应该及时上医院做进一步的检查，明确病因。"

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患者出现尿多、肾区疼痛，并不是特异性症状，可能是多种原因导致，常见于以下几种情况：

黄钟明│北京协和医院

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尿疼腰疼是什么原因

"导致尿疼、腰疼的原因比较多，常见有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、解剖结构畸形，以及前列腺相关疾病等，需要进行血常规、尿常规、彩超等检查明确诊断，之后根据不同原因采取相应的处理措施。对于泌尿系感染的患者，可以选择敏感抗生素进行抗菌、消炎治疗。对于泌尿系结石的患者，可以采取自行排石、药物辅助排石、体外碎石或者手术等措施进行处理。对于泌尿系结核的患者，需要进行抗结核治疗等。"

语音时长01:10''

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女性尿的时候疼是什么原因

"女性尿的时候疼常见的原因有以下三种：第一、泌尿系感染，由于女性的尿道毗邻阴道和肛门，所以周围常见的细菌，比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌容易趁虚而入，造成尿道黏膜的充血、水肿，感觉神经外露，所以在排尿时会出现疼痛的现象。第二、女性尿路结石，当结石在泌尿道滑动的时候，特别是在尿道的部位，会造成排尿的时候疼痛。第三、部分老年的女性，特别是绝经期前后容易出现尿道肉阜，也就是尿道外口息肉的状况，这时小便容易尿到最后有疼的感觉。"

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王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

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排尿之后终末尿的时候有点尿痛，主要的问题可能是泌尿系结石，或者是泌尿系感染的可能。急性泌尿系感染可能会存在明显的尿频、尿急、尿痛、尿等待，以及发热、寒战、腰痛等，主要是因为细菌从尿道口进入到尿道和膀胱，造成了尿道、膀胱黏膜的损伤，而引起明显的炎症反应，有的甚至是出现血尿的可能。对于终末性的血尿、终末性的尿痛，也可能是因为泌尿系的结石引起的，包括输尿管、膀胱壁内段结石或者膀胱结石，这种疼痛主要是反射性的或者是放射性的疼痛，主要在尿终末的时候下腹坠胀不适为主，需要做B超以及尿常规进一步的明确。

语音时长01:19''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/22收听(87566)

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