梅尼埃病有哪些治疗方法

2023-12-15 10:28播放 :

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梅尼埃病也叫梅尼埃综合征,是临床当中比较常见的疾病,主要特点就是发作性的眩晕、间歇性、波动性的耳鸣、耳聋以及闷胀感。治疗分析如下:

1、止晕止吐治疗:临床当中治疗主要是对眩晕进行治疗,如果是急性期,需要进行一些药物治疗,包括一些苯海拉明或者是敏使朗(甲磺酸倍他司汀片)等药物。如果患者除了晕以外,还有呕吐,还可以进行止吐的药物治疗。如果吐的时间长,患者会有一些电解质紊乱,有些患者因为拖太久,有可能死亡,所以要进行电解质的补充、液体的补充;

2、激素治疗:可以用一些激素治疗,包括全身激素、局部的激素,目的是改善内耳的微循环,营养神经治疗;

3、应用利尿剂:因为梅尼埃病有一种学说叫膜迷路积水,就是可以用一些利尿剂减轻膜迷路积水,也能缓解梅尼埃病症状;

4、应用庆大霉素:如果患者眩晕非常严重,听力也不行,可以用一些庆大霉素,庆大霉素打完后有听力损失的风险,所以要和病人讲好,可以用一些药物进行治疗;

5、手术治疗:如果药物效果不好,还可以进行手术治疗,但手术也有损坏听力的风险。可以对某些病人进行一些内淋巴囊减压这样的手术,还有就是要跟病人进行教育,然后让病人知道这个疾病的发展进程,发病了以后不要慌张、不要恐惧,合理就医,然后积极治疗即可;

6、戴助听器:如果是听力有问题,还可以进行助听器治疗,能够增加患者沟通能力,避免这种无声环境引起患者恐惧。

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梅尼埃病如何治疗?

梅尼埃病的治疗现在应该说是一个梯度递进的治疗方案,可以是保守的,也可以是手术的,手术也可以分为功能性的和有创的一些治疗方案。主要是根据病人的临床表现,临床分析来决定的。一般来说对于大多数的梅尼埃病病人来说,只要通过有效的生活规律、饮食、情绪这些方面的管控,大部分的梅尼埃病都可以得到比较好的控制。比方说有规律的生活,清淡的饮食,很好地控制自己的情绪,这可以使梅尼埃病少发作,或者不发作。如果说通过生活规律的改变调整,很多病人都可以得到控制。如果说仍然还有发作,那就可能需要用一些药物治疗了。这个药物治疗有这几个方面,第一个方面就是利尿药,再就是激素药,有一部分病人可以短期用一些激素,再一个就是钙离子拮抗剂以及一些H2受体拮抗剂。这些药物的作用大致可以理解为,第一个是改善耳蜗微循环,第二个是营养神经,第三个是有一些可以调整病人的情绪,甚至可以改善睡眠等这一系列的药物,应该说药物治疗对于大多数人来说也是有很好的作用。如果药物治疗仍然控制不住,并且病情不断的还在发展,就可以考虑做一些手术治疗。手术治疗有两种类型,就是保留功能的内耳功能的手术治疗,做的最多的是内淋巴囊减压分流手术,再一个就是现在开展的三个瓣膜管的填塞术。应该说这两个手术在一定程度上也能够很好地控制梅尼埃病的眩晕发作,并且能够有效地逆转病情。保守性手术治疗主要是内淋巴囊减压分流与三个瓣膜管填塞手术,可以达到比较好的效果。如果说保守手术治疗效果不好的话,就要做一些有创的不保留功能的手术治疗,包括前庭神经切断,迷路切除等,这些手术往往毁掉内耳的功能,包括听力。这是一个递进的,像台阶一样的治疗方案。大部分的梅尼埃病病人,通过有效饮食控制,有效的情绪控制,适当地运动,改变不良的生活规律,应该说60%-70%的梅尼埃病患者都能够得到有效控制,少发作或者不发作,或者减轻发作程度,如果说仍然不能控制的,可以做一些药物的治疗,包括脱水、利尿药,一些改善睡眠的药物,包括一些改善内耳微循环、营养神经药物等,这些都可以起到比较好的效果。

语音时长04:18''

龚树生首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(84704)

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