武汉大学人民医院
心血管内科
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心脏的搭桥手术存在较大风险，心脏搭桥专业术语叫做冠状动脉旁路移植术，主要是针对冠心病，血管狭窄重，不适合进行介入支架微创手术的患者，可以通过心脏搭桥改善心脏供血。心脏搭桥手术需要心脏停跳，同时要把整个胸骨剖开，让胸廓外翻，把心脏暴露出来，通过乳内动脉进行搭桥，或通过腿上的静脉来搭静脉桥，把狭窄部位绕过去。手术中需要用到全麻、开胸、心脏停跳、体外循环，才可以把血管搭桥做好，所以会存在风险。
如果仅是前降支病变，目前可以进行微创手术治疗，在心脏不停跳的同时进行搭桥。如果是多处血管病变，要通过心脏停跳、体外循环、开胸进行搭桥。搭桥手术存在较大风险，但手术开展多年，甚至比支架手术历史悠久，所以总体来讲风险相对可控。
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目前大的心脏中心，冠脉搭桥手术死亡率在1%以下。针对中危、高危的冠心病病人进行搭桥手术，死亡率... 刘胜中│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/10/14播放(91844)
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刘胜中│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/10/14播放(91844)
目前在比较有经验的心脏中心，心脏搭桥手术的风险比较可控，心脏搭桥手术属于常规心脏手术，通常在有... 佟明汇│北京大学国际医院 2023/03/06播放(96170)
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佟明汇│北京大学国际医院
2023/03/06播放(96170)
心脏搭桥手术作为冠心病治疗手段之一，是现在世界上目前公认较有效和确切的一种治疗方法。手术风险，... 李进华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/29播放(66196)
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李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/29播放(66196)
心脏搭桥手术有风险，这个风险目前对于成熟的心脏外科中心大体在1%-3%，在一些刚开展、技术不是... 邹以席│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/13播放(79636)
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邹以席│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/13播放(79636)
搭桥手术现在是一个非常成熟的手术。在国外，大家都非常认可。在国内，最近十到二十年，大家对于手术越来越接受了。手术本身是一个很成熟的手术，无论从技术、并发症风险来说都已经是常规的手术，在国内一年大概有几万的人都要做这个手术，在国外数量是更多的。针对手术本身来说，手术肯定是有风险，心脏是全身最重要的脏器。针对手术本身的风险来说，取决于几个因素，第一个因素是做手术的早晚的问题，就是发现疾病早晚的问题，发现得越晚，带来的一些不可逆的后果都会增加手术风险。另外一个是一般状况的问题，比如长期糖尿病，肾功能就不好了，甚至于透析的病人，肾本身就不行了，还有因为冠心病做搭桥老年人比较多，老年人各个脏器出问题的几率比较大，相应的手术的风险会增加。但是实际上碰到的高龄的合并一些其它疾病的病人还是比较多的，甚至于年龄九十多都做过手术，也都是很顺利的。尤其采用心脏不停跳的搭桥，这个技术对于病人安全性来还是有一定保障。综合来说全世界都是这样，搭桥手术的风险大概是在1%到2%。基本上是一个相对比较安全的手术。
崔仲奇│北京大学第三医院
2017/12/17收听(69104)
心脏搭桥手术是治疗冠心病的方法之一，心脏搭桥手术，目前在大医院每年有3000-4000例，手术... 李进华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/20播放(96420)
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2023/11/20播放(96420)
冠状动脉搭桥手术，是用来治疗冠心病的外科手术方式，对于复杂的冠心病病人，如严重三肢病变，或者合... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/15播放(27248)
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姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
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心脏搭桥以后，建议患者特别关注以下几点：1、观察症状有无缓解，如果与术前相比，症... 胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/01/10播放(97216)
心脏搭桥以后，建议患者特别关注以下几点：
1、观察症状有无缓解，如果与术前相比，症...
胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/01/10播放(97216)
心脏搭桥主要针对于冠心病的患者，如果患者的冠脉狭窄程度超过75%，就会出现心绞痛的表现。严重的... 梁凯│河南省人民医院 2023/11/17播放(49843)
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心脏搭桥就是冠状动脉搭桥，是用来治疗冠心病的外科手术方式。心脏冠脉搭桥手术已经应用了几十年，是... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/06播放(38690)
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搭桥手术本身的手术风险并不大，如果患者的身体状态良好，手术风险可低于0.5%。所谓的手术风险与... 郑磊│烟台毓璜顶医院 2023/02/26播放(87786)
搭桥手术本身的手术风险并不大，如果患者的身体状态良好，手术风险可低于0.5%。所谓的手术风险与...
郑磊│烟台毓璜顶医院
2023/02/26播放(87786)
脑血管搭桥术的主要风险包括移植血管痉挛、搭桥血管闭塞和灌注损伤。脑血管搭桥术是指利用显微外科技术吻合血管，代替或增加脑血流量的一种方法。脑血管搭桥术可以应用各种移植物替代进行搭桥，一般手术适应证包括补充血流搭桥术以及替代血流搭桥术。常见的并发症是指可以出现移植血管的痉挛，这时要在术中使用加压扩张技术和应用罂粟碱来解除血管痉挛，术后给予静脉输入尼莫地平。针对搭桥血管闭塞，主要原因是肝素化不足、大小血管扭曲和痉挛、吻合技术等原因，晚期的闭塞与内膜过度增生有关。灌注损伤是因为长期缺血时脑血管自动调控功能不良，如果搭桥术血管再开通有再灌注损伤的风险。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/26收听(31630)
心脏支架不是心脏搭桥。心脏支架和心脏搭桥都是冠心病治疗的办法，冠心病指给心脏供血的血管如冠状动... 李帮清│北京大学人民医院 2023/12/21播放(69118)
心脏支架不是心脏搭桥。心脏支架和心脏搭桥都是冠心病治疗的办法，冠心病指给心脏供血的血管如冠状动...
李帮清│北京大学人民医院
2023/12/21播放(69118)
心脏搭桥手术可以二次搭桥，但难度和风险较大。开过胸以后，胸骨组织，包括肺间隙、纵隔会产生粘连，... 尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/29播放(67290)
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心脏搭桥和心脏支架，总体上心脏搭桥患者的病情比心脏支架患者的病情更严重，心脏搭桥又称冠状动脉搭... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/27播放(33682)
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2023/03/27播放(33682)
心脏搭桥手术不严重。心脏搭桥手术已经是非常常规且成熟的技术，是治疗冠心病的重要方法。<...
心脏搭桥手术不严重。心脏搭桥手术已经是非常常规且成熟的技术，是治疗冠心病的重要方法。
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/11/28播放(25343)
心脏搭桥后出现气短，指的是呼吸困难，其属于不正常，可能是心力衰竭导致的气短。1、由于冠心病心肌长期处于缺血的状态，心脏会增大，心肌纤维重塑，出现缺血性心肌病。而缺血性心肌病早期就出现劳力性呼吸困难，到晚期气促逐渐加重，平静状态下呼吸困难或者夜间不可以平卧、端坐呼吸。2、通过心脏彩超检查，有助于发现室壁运动阶段性运动异常以及射血分数的降低。如果射血分数小于30%以下，心脏功能就比较差，容易出现猝死的风险。3、如果查是否有心力衰竭，比较明确的指标是脑钠肽前体。根据年龄来确定是否有心衰。正常值小于500pg/ml，如果中青年人大于1000pg/ml说明有心衰，老年人大于2000pg/ml有心力衰竭。如果出现气短，要根据病人具体临床情况服用利尿剂、ACEI或者ARB类等药物。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(36954)
心脏搭桥手术现今已经较为成熟，它是用外科的方法治疗冠心病。冠状动脉是滋养心脏、心肌的血管，它一... 樊红光│中国医学科学院阜外医院 2023/12/10播放(59374)
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2023/12/10播放(59374)
心脏搭桥手术是较为形象的称谓，规范名称是冠状动脉旁路手术，是治疗严重冠心病的一种外科手术方法。... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/26播放(70420)
心脏搭桥手术是较为形象的称谓，规范名称是冠状动脉旁路手术，是治疗严重冠心病的一种外科手术方法。...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/26播放(70420)
心脏搭桥手术和冠脉内支架植入术都是治疗冠心病、心肌梗死的一种方法，要根据每个病人的情况不同而选择不同的治疗方案。不能说哪一个比哪一个更好一些，冠脉内支架植入术适用于急性心肌梗死的病人，急性心肌梗死之后行冠脉造影检查，发现病人的一根或两根血管阻塞，并且阻塞的血管比较重要，而且靠近根部，这时就可以选择冠脉内支架植入术治疗。但如果行心脏造影检查之后发现病人的三根血管都发生了严重的病变，并且病变比较弥漫，病变的部位不靠近根部，如果行支架植入术治疗需要放4-5个以上的支架才能解决或者是根本没有放支架植入术治疗的可能。那么这时就应该选择心脏搭桥手术，心脏搭桥手术也叫冠状动脉旁路移植术，是将身体其中其他部位的动脉移植到心脏上，在心脏和冠状动脉连接起来，改善心脏的供血。
张伟│吉林市人民医院
2019/08/09收听(10260)
临汾市中心医院 刘辉
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烟台毓璜顶医院 郑磊
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河北医大第三医院 李海滨
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