吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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有的肺癌会引起肩痛,但是并不绝对。能够引起肩部疼痛的肺癌一般是位于肺上液的上沟瘤,上沟瘤存在的时候,可能对局部的胸壁有一定的侵袭,可能会引起肩部疼痛,胸壁的疼痛相对比较明显。
当然也有一些肺癌,由于病变的位置可能并没有累及到,比如局部的胸壁、胸膜,病人就不会表现出肩痛,所以并不绝对。
多数的肺癌的临床表现有咳嗽、咳痰,如果病变累及到相应的血管,可能会引起痰中带血或者咯血等。当然还有一些肺癌,可能随着病变累及到胸膜,会引起到相应的胸痛。因为累及到胸膜具体的位置不同,表现出胸痛的具体位置,也是有所差别的。
如果累及到前侧的胸膜,会引起前胸壁疼痛,如果累及到背部的胸膜,会引起背部疼痛。如果累及到相应的局部骨质,可能也会引起骨质的疼痛。临床上面对具体的问题,还是要具体的分析和判断,最主要还是要借助影像学的检查,进一步的明确诊断。
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"肺癌会引起肩痛,肺癌发生肺尖部的肿瘤叫做pancoast癌,pancoast癌可引起肩痛。当然肺癌一旦出现肩痛,需要考虑是不是合并有肩胛骨转移的情况,做肺部CT或者是骨扫描可以发现肩胛骨的骨质破坏以及放射性核素浓聚,可以明确诊断。如果说有放射性核素浓聚或者软组织破坏,可以诊断为肺癌合并肩胛骨转移,针对肩胛骨转移可以采用局部的放疗或者粒子植入的办法缓解疼痛。所以,肺癌是可以出现肩痛的,一个与原发病部位有关,一个是发生转移有关。具体是哪种病理性质需要结合肺部CT、病人临床表现等综合来判断。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/04/14收听(15710)
肺癌的患者可以出现上述的临床表现,肺癌的患者出现胸膜转移时,可以出现胸痛、后背痛以及手臂的疼痛。如果患者确诊为肺癌后,出现疼痛时,我们可使用止痛的药物,采用阶梯的疗法。我们首先可口服布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠一般止痛的药物,上述药物无效的情况下,我们可改用羟考酮、盐酸吗啡缓释片等等。如果口服药物仍无效的情况下,我们可以采取肌注的方法进行止痛,常用药物包括了布桂嗪、强痛定、杜冷丁、吗啡等等,必要时可以采取静脉注射的方法进行止痛。除止痛外,肺癌晚期的患者我们还采取对症的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(72676)
"肺癌不能由左肩痛或者右肩痛来决定,要进行CT等检查进一步鉴别诊断。肺癌是左肩痛还是右肩痛,首先需要明确一点,肺癌在早期是不会有任何临床症状的,随着肿瘤的进展可以出现咳嗽、咳痰、痰中带血甚至是咳血,也可以出现胸痛,出现胸痛可能代表着肿瘤侵犯到胸膜。如果是左边的肺癌侵犯胸膜,可以出现左部的肩部、胸部的疼痛,右边的肺癌侵犯胸膜可以出现右肩部、右胸的疼痛。随着肿瘤的继续进展,肿瘤可以侵犯局部,比如侵犯肩部的骨骼、肌肉,这种疼痛可能就会更加剧烈和持久。但是病人出现肩部的疼痛也不意味着一定是肺癌,或者是一定发展了转移,有时出现肌肉拉伤或者是肩周炎,也可以出现类似的症状。所以不管是出现左肩痛还是右肩痛,要进一步去进行CT等检查进一步进行鉴别诊断。肺癌患者应注意不吸烟或及早戒烟,减少接触烟尘、车尾气等刺激性有害气体,保持呼吸道通畅,定期复诊,如出现胸痛加重、大咯血等情况,应及时到正规医院的呼吸内科及时就诊。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/11收听(30696)
"肺癌在以下情况下可能会引起肩痛和手臂疼痛:1、骨转移,骨头是肺癌常见的转移部位,当癌细胞转移至肩胛骨(和)或肱骨时会引起明显的疼痛,这主要是由于癌细胞破坏骨质,刺激骨膜神经导致的。2、肿瘤压迫或者淋巴结转移压迫神经引起疼痛,肺尖部的肿瘤由于靠近肩部,可压迫肩部或腋窝神经而引起疼痛。肺癌发生锁骨上或腋窝淋巴结转移,导致相应部位的淋巴结肿大,压迫周围的神经也可导致肩部、手臂疼痛。3、神经内分泌激素导致骨质疏松,有些组织类型的肺癌细胞,例如燕麦细胞癌具有神经内分泌功能,可分泌激素调节骨质吸收导致骨质破坏而引起关节、肢体等活动较多的骨头部位疼痛。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/01/09收听(59924)
"肺癌引起的肩痛,首先要明确肩痛是什么原因,是肺癌侵犯局部的组织直接引起的,还是局部的骨等一些转移引起的。明确之后再进行有效的抗肿瘤治疗,包括化疗、放疗等的治疗。另外,可以通过口服一些的止痛药物,像奥施康定(盐酸羟考酮)、吗啡的缓释片等等,都可以有效减轻患者的疼痛。目前,我国已对癌症的疼痛有很多有效的治疗办法,通过正规的治疗,肩痛应该是可以有效治疗的。但是,首先要明确它的原因,这是治疗前的一个根本的问题。"
刘阳阳│新泰市人民医院
2018/01/29收听(55488)
肺癌引起的肩痛治疗方法包括:1、全身骨显像核素扫描,确认肿瘤是否存在肩部的骨转移... 徐明│武汉大学中南医院 2023/06/03播放(96478)
肺癌引起的肩痛治疗方法包括:
1、全身骨显像核素扫描,确认肿瘤是否存在肩部的骨转移...
徐明│武汉大学中南医院
2023/06/03播放(96478)
如果患者出现相关症状,首先要进行相关检查以确诊,如果确定是由于肺癌引起的肩痛,患者应到相关科室... 徐珩│安徽中医药大学第二附属医院 2023/08/15播放(75716)
如果患者出现相关症状,首先要进行相关检查以确诊,如果确定是由于肺癌引起的肩痛,患者应到相关科室...
徐珩│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/15播放(75716)
肺癌肩背部疼痛可因病灶局部侵犯肋骨导致,也可能为远处转移引起骨质破坏,导致肩背部疼痛。肺癌早期... 贾军梅│山西医科大学第一医院 2023/01/11播放(59204)
肺癌肩背部疼痛可因病灶局部侵犯肋骨导致,也可能为远处转移引起骨质破坏,导致肩背部疼痛。肺癌早期...
贾军梅│山西医科大学第一医院
2023/01/11播放(59204)
肺癌早期肩痛的特点,其实肺癌早期,并没有肩痛相关的症状,因为肺病,一般肺部一旦出现这种癌症之后,在早期的情况下其实没有症状。在早期的时候,肺上是没有任何表现的,很多病人并没有相关的症状,没有什么不适的感觉,但是有些患者,可能出现咳嗽或者痰中带血,肩痛并不是肺癌早期的一个常见的病例特点。但是,有一些特殊位置的肿瘤,比如癌症长在肺的肺尖部,我们叫做Pancoast综合征,这种癌症也叫做上沟癌,这种一旦形成之后,因为这个部位可能会压迫到臂丛神经,表现出一些肩部疼痛的特点。一旦出现这种肩部疼痛,病人可能会伴随有后背的疼痛,包括上肢抬举无力感,都可能会伴随出现,而且肩部的疼痛并不是隐匿的,而是持续性的,难于缓解,病人疼痛性质还是比较剧烈的。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(83874)
"肺癌肩痛的症状主要是左右两侧肩部疼痛明显、固定不移,活动后明显加剧,同时做肩关节照片或者磁共振检查可以发现肩胛骨充盈缺损,或者明显骨质破坏的情况。如果有肺癌的病史,结合肩胛骨疼痛症状,以及X光照片或者磁共振检查发现有骨质破坏、充盈缺损,肺癌肩关节转移症状诊断明确,同时针对肩痛可以做局部放疗镇痛,以及在肺癌全身治疗,主要是包括靶向药物治疗、化疗、免疫检查抑制剂等治疗手段。如果是小细胞肺癌肩胛骨转移,主要是化疗治疗为主。所以对于肺癌肩痛的症状,主要是疼痛明显伴有固定不移、放射痛,以及骨质破坏、压痛明显等等。"
2021/02/01收听(71534)
肺癌病人出现左肩痛还是右肩痛,实际上在临床上并不绝对,也并不是特异性的症状。肺癌在早期,有时症... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/09播放(44224)
肺癌病人出现左肩痛还是右肩痛,实际上在临床上并不绝对,也并不是特异性的症状。肺癌在早期,有时症...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/09播放(44224)
肺癌肩痛与肩周炎疼痛,在疼痛的部位、性质、持续时间方面均有明显不同,具体分析如下: 陈京宇│中日友好医院 2023/11/18播放(77300)
肺癌肩痛与肩周炎疼痛,在疼痛的部位、性质、持续时间方面均有明显不同,具体分析如下:
陈京宇│中日友好医院
2023/11/18播放(77300)
肺癌侵犯至肩背部壁层胸膜,可引起患者后背部疼痛,肩周炎是软组织肌肉无菌性炎症,无菌性炎性介质释... 马伟│山东省立医院 2023/04/21播放(80260)
肺癌侵犯至肩背部壁层胸膜,可引起患者后背部疼痛,肩周炎是软组织肌肉无菌性炎症,无菌性炎性介质释...
马伟│山东省立医院
2023/04/21播放(80260)
"肺癌早期症状肩疼的表现一般有下列的特点,刚开始的时候是轻度的酸胀,慢慢的就以疼为主,剧烈的时候呈放电般的疼痛。这种肺癌早期症状都会伴有肢体的麻木,乏力,不能提拔,不能持物。大部分疼痛发生在癌肿的同侧肩臂,少数的是双侧的肩痛。如果能早期发现肺癌,并及时进行手术,患者的5年生存期可以达到80%左右。如果是年龄大了,身体体质差,无法接受手术的老年人,可以选择放疗。"
任运江│章丘市中医医院
2018/03/23收听(81110)
肺癌患者有多种症状,早期肺癌患者症状较轻微或者不明显,一旦出现左侧肩痛,需要进行鉴别诊断,因为... 江皓│浙江医院 2023/03/07播放(84924)
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江皓│浙江医院
2023/03/07播放(84924)
肩痛是肺癌的早期症状,但引起肩痛的原因较多。如肌肉、韧带损伤,老年人肩周炎等,均可引起肩痛。日... 王玮│临汾市中心医院 2023/09/05播放(66790)
肩痛是肺癌的早期症状,但引起肩痛的原因较多。如肌肉、韧带损伤,老年人肩周炎等,均可引起肩痛。日...
王玮│临汾市中心医院
2023/09/05播放(66790)
肩痛一般不是肺癌的早期症状,肺癌早期通常没有症状。患者要定期进行体格检查,及时预防肺癌的诱发因... 纪泉│北京医院 2023/04/14播放(83352)
肩痛一般不是肺癌的早期症状,肺癌早期通常没有症状。患者要定期进行体格检查,及时预防肺癌的诱发因...
纪泉│北京医院
2023/04/14播放(83352)
肩周炎是慢性劳损疾病,出现时间较长,和肺癌导致肩部疼痛不同,时轻时重,肺癌导致肩部疼痛有持续性... 马千里│中日友好医院 2023/09/25播放(92222)
肩周炎是慢性劳损疾病,出现时间较长,和肺癌导致肩部疼痛不同,时轻时重,肺癌导致肩部疼痛有持续性...
马千里│中日友好医院
2023/09/25播放(92222)
"肺癌的肩痛和肩周炎有本质的区别,首先癌性的疼痛一般是持续的,并且疼痛的情况比较剧烈,病人在具有肺癌肩部疼痛的同时,合并有肺部肿瘤的原发症状,包括咳嗽、咳痰、发烧、咯血等。而肩周炎仅表现为局限的肩部疼痛,经过热敷、针灸等治疗,疼痛可以得到非常好的缓解,同时结合自身的锻炼,也能够有比较好的缓解。所以二者的疼痛具有非常明显的区别,根据临床的表现可以做出相应的鉴别。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/18收听(98696)
"肺癌作为胸部的恶性肿瘤,肿瘤长得比较大或者是分期比较晚的情况,会引起胸背部还有肩膀部位疼痛,但并不是每一个肺癌患者都会出现肩痛。其和肩周炎的主要区别是该疼痛用一般的止痛药物治疗效果并不好,比如非甾体类抗炎药,双氯芬酸钠、布洛芬之类的可能对肩周炎有效果,但是肺癌引起的肩痛效果不好。有些肩膀部位有可能出现骨转移病变,也会引起骨痛导致肩痛,需要应用强效的止痛药,比如羟考酮或者吗啡。每个月定期应用唑来膦酸等护骨的药物治疗,还可以局部放疗止痛。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(11428)
湖北省中西医结合医院 温暖
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