河北医科大学第三医院
感染科
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乙肝五项是检测被检验者有没有乙肝病毒感染,是不是处于正常状态,或者有没有乙肝表面抗体的一个最常见、最常规的检测方法。乙肝五项上午做、下午做或者晚上做,对结果都没有任何影响,都可以。乙肝五项通常分为定量的检测方法,还有定性的检测方法,定性是加减号,定量是每一项能给出一个具体数值。
乙肝五项第一项是表面抗原,第二项表面抗体,第三项是E抗原,第四项是E抗体,第五项是核心抗体。正常人如果没有打过疫苗,身体也从来没有接触过病毒,这五项都应该是阴性。如果打过疫苗并且产生了抗体,乙肝五项的第二项是阳性,就是表面抗体呈阳性。而乙肝病毒的现症感染者,第一项表面抗原应当是阳性,同时乙肝五项里面其他的两项或者一项,比如大三阳或者小三阳。大三阳就是一、三、五项,小三阳就是一、四、五项会同时阳性,称之为乙肝病毒的现症感染者。
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乙肝五项的检查一般是放在上午做,虽然乙肝五项的检查并不会受到食物的影响,但是一般的医院下午不会进行乙肝五项的检测。如果还需要检测肝功能,一定要放在上午检测,因为肝功能的检测需要空腹,饮食之后可能就会影响转氨酶的检查结果。乙肝病毒携带者需要定期的检查乙肝五项、乙肝DNA、肝功能、腹部彩超、甲胎蛋白等,定期的评估肝脏的情况。如果符合抗乙肝病毒治疗条件,就需要进行积极的抗病毒等治疗。不符合抗病毒治疗条件者可以进行定期的随访,充分的休息好,在饮食上一定不能喝酒。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/03收听(36868)
"做乙肝五项定量检查需要125元的费用,但是,费用也要根据时间、每一个医院的情况而定,有些医院可能比这个价格要稍微高一些或者低一些。乙肝五项定量是看每一项的具体数值,从而判断是不是在正常范围内,判断每一项是阴性或者阳性。更为花钱少的一个检查叫做乙肝五项定性,仅仅是用来检查每一项的阴性或者阳性,在第二项乙肝表面抗体还能够检查出弱阳性。但相对于乙肝五项的定量,定性所采用的试剂有时候检测出来的结果并不是特别准确,有时候还需要做乙肝五项定量检查,才能够确定每一项的数值到底是阳性还是阴性。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/04收听(88234)
"做乙肝五项也就是乙肝三系统,需要患者空腹。并且如果患者有查肝功能,也需要患者空腹,最好是空腹抽血,此时得到的结果较准确,乙肝三系统包括五个方面:为乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体五项。经过检查,正常人多数是乙肝表面抗体为阳性,为患者注射乙肝疫苗之后的正常反应。此时,如果乙肝表面抗体为阳性,说明患者具有免疫性,对乙型肝炎病毒具有免疫力。如果患者提示小三阳,即乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性,此时患者多称为小三阳。一般没有病毒复制使是携带者。另外,如果患者乙肝表面抗原为阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性,此三者说明患者是大三阳,应进一步抽血查乙肝DNA,看有没有病毒的复制。如果有病毒的复制患者,需要积极的注射药物或者是口服药物行抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/03/06收听(41614)
"乙肝五项作为筛查乙肝病毒感染的检查项目之一,被多数医疗机构广泛应用。不同的医疗机构采用不同的方法,收费价格不尽一致。绝大部分医疗机构采用的是酶联免疫法,做乙肝五项定性检测,价格在50元左右。少数专科医院和大部分三甲医院,采用的是更为灵敏的检测方法,即化学发光法,进行乙肝五项定量检测,乙肝五项定量检测收费价格在200元左右。如果加上表面抗原稀释测定,则还需要加36元左右,所以乙肝五项定量检测价格在230元左右。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/02/23收听(26532)
"做乙肝五项的检查并不需要空腹,稍微吃一点饭、喝一点水,对结果没有任何的影响。因为乙肝五项所看的是乙肝的表面抗体、核心抗体、e抗体以及乙肝的表面抗原和e抗原,这些项目存在于身体的血液循环之中,是一种抗体或者抗原的形式,吃饭并不会增加这些抗原或者抗体的量,也不会将它们的量减少。而且在吃饭比较多的时候,仅仅会导致血糖、血脂方面的波动,血脂和血糖并不会影响这些抗原或者抗体的检测,所以做乙肝五项的检查并不需要空腹。当然,如果空腹进行这个检查是完全可以的,因为做这个检查的时候还有可能合并空腹的项目。如果除了乙肝五项之外,还要检查其他的项目,这时候空腹能做更多的检查。"
2019/02/25收听(90164)
"做乙肝五项的检查可以喝水,喝水并不会影响乙肝病毒的检测。乙肝五项主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体,第一项乙肝表面抗原阳性,就是乙肝携带者。第二项乙肝表面抗体阳性,其他的指标都是阴性,说明打过乙肝疫苗,对乙肝病毒具有免疫力。如果一、三、五项阳性,就是乙肝大三阳携带者,而一、四、五项阳性,就是乙肝小三阳携带者。无论是乙肝大三阳,还是乙肝小三阳,都需要每半年定期进行肝病体检,体检的目的主要随访是否有肝炎发作。如果出现肝炎发作,就需要进行抗病毒治疗,推荐抗病毒治疗的药物包括恩替卡韦及替诺福韦,能够有效的抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,并且能降低肝癌的发生概率。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/14收听(43792)
正常情况下很多检测都需要空腹,消化酶的分泌可影响检测,主要是对肝功能的影响。包括查血糖、血脂都... 薛红安│西安交通大学第二附属医院 2023/08/08播放(78500)
正常情况下很多检测都需要空腹,消化酶的分泌可影响检测,主要是对肝功能的影响。包括查血糖、血脂都...
薛红安│西安交通大学第二附属医院
2023/08/08播放(78500)
所有的采血项目多数都要求空腹,其实空腹在6-8小时以上才有意义,是为了保证血液采出后,不会被破... 陈慧│吉林省肝胆病医院 2023/01/03播放(98986)
所有的采血项目多数都要求空腹,其实空腹在6-8小时以上才有意义,是为了保证血液采出后,不会被破...
陈慧│吉林省肝胆病医院
2023/01/03播放(98986)
乙肝5项是实际上是检查乙型肝炎病人的血清标记物,乙肝病毒感染以后,我们在他的血清当中,能够查到病毒的血清标记物。乙肝5项实际上是检查乙肝,也叫乙肝的两对半,它主要包含的内容就是乙肝病毒的表面抗原、表面抗体,e抗原和e抗体,还有核心抗体。因为血清当中没有游离的核心抗原,我们只能查它的核心抗体,所以表面抗原、表面抗体,e抗原、e抗体,还有核心抗体这几种乙肝病毒的血清标记物,在检测项目当中我们就称为乙肝5项,也叫乙肝两对半。
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(64968)
"乙肝五项检查项目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体,最好的检查结果是乙肝表面抗体阳性。抗体多存在于人体的体液中,可清除入侵的乙肝病毒,防止乙肝病毒感染,提示机体有对乙肝病毒有免疫力,是一种保护性抗体。再稍微好点的结果是乙肝五项均为阴性,这种情况下提示没有感染乙肝病毒,体内没有保护性抗体,需要注射乙肝疫苗。乙肝疫苗刺激机体产生抗体,达到保护性,防止乙肝病毒的入侵。如果表面抗原阳性说明体内有病毒,E抗原阳性,说明是乙肝大三阳,病毒在复制传染性比较强。如果E抗原阴性,那么提示病毒是小三阳,病毒不复制。是否有传染性需要查乙肝病毒DNA定量,如果高于10^5copies\/mL就具有传染性。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/10/28收听(57082)
乙肝五项,是检查乙型肝炎患者的血清标记物,乙肝五项依次为:①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/17播放(57932)
乙肝五项,是检查乙型肝炎患者的血清标记物,乙肝五项依次为:①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝...
2023/06/17播放(57932)
乙肝五项就是咱们老百姓常说的乙肝两对半,它不是查肝功的,有很多患者搞不清楚,他想查肝功就跟我说想查两对半,有的其实是想查有没有乙肝查一个两对半,但他说成了肝功,咱们一定要搞清楚。乙肝五项,其实就是用来看你有没有乙肝,它包括了乙肝的表面抗原,乙肝的表面抗体,E抗原,E抗体和核心抗体,一共是5个项目,所以叫做乙肝五项。如果表面抗原阳性,那么就提示可能是感染了乙肝。当然了这里边包括急性的,也包括慢性的。像如果有家族史的,那可能你是一个慢性乙肝的可能性大。一般我们临床说,如果感染乙肝超过了半年,可能就是一个慢性乙肝,半年以内还有可能是一个急性的乙肝表面抗原就提示你感染了乙肝。第二项叫做乙肝表面抗体,如果单纯的一个乙肝表面抗体阳性,这可能是接种乙肝疫苗的结果,不用惊慌。很多人一查乙肝五项发现里边有一个阳性的,就是很担心来找医生。实际上乙肝表面抗体阳性是好事,有了这个抗体它会对人体形成保护,就不会再感染乙肝了,而第一项的乙肝表面抗原阳性才提示你感染了乙肝。后边是帮助我们判断乙肝复制的活动程度,比如说如果E抗原阳性,就是我们看到第一项、第三项、第五项,就是表面抗原E抗原,还有第五项核心抗体阳性,那可能提示是大三阳,就是大家说的可能会病毒复制快一些高一些;如果是小三阳也就是145阳性,就是表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性叫小三阳,可能复制的会弱一些,但这些都不是绝对的。总而言之,如果表明抗原阳性,可能提示您感染了乙肝,不过只有一个表面抗体阳性,那不用担心,您这是接种疫苗的结果,是一个保护性的,那就不会再感染乙肝了。
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(91874)
"对于患者所说的乙肝五项,就是临床上所说的乙肝三系统。其主要包括项目为乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体五项。对于正常人来说,如果患者之前接种过乙肝疫苗,仅会出现患者乙肝表面抗体为阳性的情况。乙肝表面抗体为阳性,多说明注射乙肝疫苗以后,患者身体内经过免疫反应,已经建立起自我免疫保护机制,患者不会感染慢性乙型病毒性肝炎。另外,对于正常人来说,也会出现五项均为阴性的情况,此时多考虑患者体内没有抗体。建议患者继续注射乙肝疫苗进行加强,并且在注射疫苗一个月以后,患者应进一步抽血查乙肝三系统,直到患者乙肝表面抗体为阳性,且滴度大于十以上。对于患者进一步发展,如果是慢性乙型病毒性肝炎,有可能出现小三阳以及大三阳的情况。小三阳没有病毒的复制,患者可以继续观察半年或者一年,抽血查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能就可以。但是如果患者是大三阳,多考虑此时有病毒的复制,患者需要进一步的抗病毒治疗。"
2019/05/21收听(31372)
"乙肝五项包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体。其中乙型肝炎表面抗原是感染乙肝病毒的标记物,乙型肝炎表面抗体是一种保护性抗体,如果乙型肝炎表面抗体阳性,说明可以预防感染乙肝病毒。如果乙型肝炎表面抗体是阴性,说明不具有保护作用。乙型肝炎e抗原也是常说的大三阳,一般情况说明乙肝病毒复制比较活跃。乙肝e抗体是常说的小三阳,通常情况表示乙肝病毒复制不活跃或相对稳定。乙型肝炎核心抗体是一种既往感染的标志物。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/10/08收听(69102)
"乙肝五项检查最好的结果首先就是五项当中的第二项,也就是乙肝表面抗体阳性,这个数值越高越好,因为这个抗体是保护性抗体,预防以后得上乙型肝炎。其次,就是三个抗体或者二个抗体阳性,提示既往感染过乙型肝炎,但现在已经病愈了,也不会重复再患上乙型肝炎。然后,就是乙肝五项全部都是阴性,提示没有注射过乙肝疫苗也没有感染过乙肝病毒,所以有一个潜在的危险就是容易被乙肝病毒感染。最后,最不好的就是乙肝表面抗原阳性,是乙型肝炎的标志。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09收听(71148)
"乙肝五项它指的是通过抽血检查是否感染乙肝病毒的一项检查结果。乙肝五项,包括表面抗原、乙肝的表面抗体、乙肝E抗原、乙肝的e抗体和乙肝核心抗体这五项,要根据这五项进行第一是否感染了乙肝病毒的判断。第二是否有乙肝的保护性抗体,也是通过这项检查来进行。如果感染了乙肝,并且乙肝五项中提示表面抗原含阳性,我们就要评价是否需要治疗,那就需要完善肝功等等检查。如果表面抗原是阴性的,只是残留有核心抗体、e抗体,或者有时表面抗体阳性,这种情况就无需治疗。"
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/05/09收听(59164)
乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。临床上常用乙肝五... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/21播放(90852)
乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。临床上常用乙肝五...
2023/01/21播放(90852)
"乙肝五项的正常结果有四种,分别代表着不同的临床意义:1、乙肝五项结果均为阴性,临床意义是机体从未感染过乙肝病毒,也未接种过乙肝疫苗。2、单纯乙肝表面抗体阳性,临床意义是接种过乙肝疫苗,产生了具有免疫保护的抗体。3、乙肝表面抗体和乙肝核心抗体同时阳性,临床意义是机体曾经感染过乙肝病毒,并且彻底清除了乙肝病毒,产生了具有免疫保护的抗体。4、乙肝表面抗体、核心抗体和e抗体同时阳性,临床意义是曾经感染过乙肝病毒,并且彻底清除了病毒,产生了免疫保护性抗体,另一种意义是急性乙肝的恢复期。"
2019/04/13收听(42360)
"血液五项是指乙肝五项,主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体,如果乙肝表面抗原阴性,说明没有感染乙肝病毒,如果乙肝表面抗原阳性,说明感染了乙肝病毒,可以结合乙肝五项的结果来区分乙肝大三阳和乙肝小阳。乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体都是阳性,乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体都是阳性,同时还要结合肝功、乙肝病毒DNA定量、肝脏彩超、肝脏弹性测定等来综合判断病情,并且进行定期复查,半年复查一次,复查的主要目的是及时发现抗病毒治疗的指征,如果达到抗病毒治疗的指征,及时进行抗病毒治疗。"
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/06/27收听(28704)
乙肝五项也就是乙肝两对半指的是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体这五项,对于乙肝表面抗原阳性的人,就称为乙肝携带者。乙肝携带者需要进一步进行肝功能的检查,明确是否有肝炎的发作。135三项都是阳性的患者是乙肝大三阳携带者,而145三项都是阳性的患者为乙肝小三阳携带者。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳,即使肝功能正常,也需要每半年进行肝病的体检,随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。
2020/09/04收听(64896)
湖北省中西医结合医院 温暖
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