鼻咽癌的放射治疗,最早为二维放疗,是左右对穿野再加上颈部野,之后又补了电子线野。90年代出现三维适形放疗,但是整个治疗的模式变化并不大。目前三维的放疗模式,如三维调强、立体定向放射治疗,即IGRT,图像引导放射治疗,是目前鼻咽癌的主要治疗模式,具体流程如下:
1、进行预处理,包括拔牙、定位,以及投照做模体;
2、将患者固定后行定位CT,由医生进行勾画靶区,由物理师做计划,医生再审核计划,不通过则患者再进行复位,检查位置。
3、机器治疗机进行放疗,但治疗机治疗之前要做一次图像引导的影像学复查,再进行配准,位置正确后才能放疗。
因此,鼻咽癌的放疗是一套很复杂的程序,需要各个部门、医生、物理师、技术员的通力合作,才能很好地开展精准的治疗。