鼻咽癌怎么放疗

2023-01-24 16:31播放 :

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鼻咽癌的放射治疗,最早为二维放疗,是左右对穿野再加上颈部野,之后又补了电子线野。90年代出现三维适形放疗,但是整个治疗的模式变化并不大。目前三维的放疗模式,如三维调强、立体定向放射治疗,即IGRT,图像引导放射治疗,是目前鼻咽癌的主要治疗模式,具体流程如下:

1、进行预处理,包括拔牙、定位,以及投照做模体;

2、将患者固定后行定位CT,由医生进行勾画靶区,由物理师做计划,医生再审核计划,不通过则患者再进行复位,检查位置。

3、机器治疗机进行放疗,但治疗机治疗之前要做一次图像引导的影像学复查,再进行配准,位置正确后才能放疗。

因此,鼻咽癌的放疗是一套很复杂的程序,需要各个部门、医生、物理师、技术员的通力合作,才能很好地开展精准的治疗。

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鼻咽癌放疗后的后遗症有哪些

"鼻咽癌目前来说是在所有恶性肿瘤中治疗效果非常好的一个病。有可能它在不久的将来,会进入慢性病管理,类似于高血压、糖尿病,长期生存的慢性病管理。在这样的慢性病管理中,更多的就不是关注于肿瘤的复发,而是关注于患者的生活质量。因此在这个程度上,就必须去关注患者的后遗症,给他的生活带来的影响。在鼻咽癌的放射治疗和全程治疗之后,常见的后遗症,口干是最常见的症状,其次听力下降、放射性下颌骨坏死、放射性的皮肤和肌肉的纤维化、张口困难、记忆力下降。所有相关的放疗后遗症,其实不是任何人,或者说每一个病人都会发生的。主要的发生还是和患者起病时候的病情,也就是和肿瘤生长部位,以及和肿瘤生长的分期、病人的病情严重程度有密切的相关性。在21世纪以前,也就是在2000年以前,国内的大部分单位采用的是钴60放射技术,在钴60的放射技术下,绝大部分病人都会有上述的放疗后遗症。随着时间的延长,这部分病人现在生存时间很多都超过了20年。这样的生活质量给病人带来了很大的困扰。但是在2000年之后,国内的大部分放射治疗单位都进入了直线加速器、三维适形或者适形调强技术阶段。这样的技术改良,会对患者的脑干、颞叶、腮腺、脊髓以及肌肉带来更好的保护。因此这样的技术目前会对相对不是非常晚期的患者带来更好的生活质量,所以不需要对于目前放疗后遗症还有太多的恐惧,因为每一个放疗后遗症,都是和肿瘤的部位密切相关。"

语音时长02:37''

叶奕菁中山市人民医院

2018/05/09收听(31128)

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