哈尔滨市第一医院
骨外科
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膝盖滑膜炎如果比较严重,需要手术治疗。膝盖滑膜炎分为轻度和重度,其中轻度采取综合性保守治疗即可达到比较满意的效果,如休息、制动、患肢抬高、热敷、针灸、口服塞来昔布胶囊等药物治疗。而重度的膝盖滑膜炎通常需要采取手术治疗,才能够获得缓解。
重度的膝盖滑膜炎一般可以选择关节镜手术治疗,既能够检查膝盖滑膜炎的病变范围、病变程度,关节软骨是否发生损伤、半月板是否发生退变,还能够在检查的同时进行治疗。如切除炎性增厚的滑膜,修复关节软骨、半月板,排出关节积液,缓解关节疼痛、肿胀,恢复关节功能,是比较好的选择。
综上所述,膝盖滑膜炎是否需要手术治疗,患者应该到骨科门诊进行问诊咨询,由骨科门诊医生根据患者膝盖滑膜炎的病变程度来进行判断。如果符合手术指征,应尽早采取手术治疗,确保膝盖功能得到保护。
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"膝盖的滑膜炎,引起的原因可能有以下几种:第一、普通性的滑膜炎。一般性的滑膜炎常见的原因,比如有受凉,或者是剧烈的运动,或者是长期的劳损,或者是一些骨关节炎,这些是比较常见的引起滑膜炎的原因。第二、可能是结核性滑膜炎。结核菌作为一种特殊细菌,它可以造成滑膜的感染,出现结核性滑膜炎,这时需要抗结核治疗。第三、类风湿性或者风湿性关节炎,同时合并有滑膜炎,也就是类风湿性、风湿性滑膜炎。第四、强直性脊柱炎可以引起膝关节的滑膜炎。强直性脊柱炎是自身免疫性疾病,可以引起包括膝关节、髋关节在内的大关节的滑膜炎。第五、可能是色结炎,也就是色素沉着结节性滑膜炎,这是一种肿瘤性质的滑膜炎。第六、还可能是一些痛风性滑膜炎,或者是细菌感染引起的滑膜炎等,原因比较多。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/12收听(81368)
"滑膜炎做手术是能够治好的,滑膜炎的产生是由于关节腔内的滑膜受到机械性因素、生物性因素、化学因素以及免疫因素等多种病因导致滑膜的增生,以及关节滑液的产生。滑膜炎之所以增生是受到病理损伤,而手术之后可以将增生的滑膜和病变的滑膜彻底去除,一般保留的滑膜都比较少,甚至会将滑膜完全去除。所以滑膜炎手术之后可以完全痊愈,因为将病变处彻底去除之后无法再产生症状,就无法产生疼痛和产生关节滑液,所以可以手术治愈。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/13收听(89164)
"滑膜炎即使做手术通常也不能根治,具体分析如下:1、轻度滑膜炎:此时不需要做手术,通过保守治疗即可以使临床症状得到充分的缓解。2、重度滑膜炎:此时病人会有严重的疼痛、关节肿胀、活动受限,会严重影响日常生活,需要考虑关节镜微创手术,切除炎性滑膜。但是切除炎性滑膜后,如果患者不注意保养关节,仍然使关节出现过度劳损、受凉或者发生外伤,滑膜炎症可以再次出现。手术本身不能切除所有的关节滑膜,否则会对滑膜关节造成严重损害,影响关节软骨营养,因此即使采用手术治疗,也不能使滑膜炎完全治愈。患者平时需要保护关节,避免关节形成滑膜炎症。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/16收听(49278)
膝盖滑膜炎可以分为急性滑膜炎、慢性滑膜炎,是膝关节骨性关节炎伴发的疾病。急性滑膜炎如果治疗规范... 陈建海│北京大学人民医院 2023/11/23播放(36822)
膝盖滑膜炎可以分为急性滑膜炎、慢性滑膜炎,是膝关节骨性关节炎伴发的疾病。急性滑膜炎如果治疗规范...
陈建海│北京大学人民医院
2023/11/23播放(36822)
膝盖滑膜炎可以热敷。滑膜炎是骨性膝关节炎的一种表现,表现为局部滑膜的水肿、疼痛、轻微活动受限。滑膜炎是属于无菌性炎症,不像有菌性炎症需要通过静点消炎药物来治疗,无菌性炎症可以通过外敷中药、局部痛点封闭、口服非甾体类抗炎药治疗。热敷的频率不易太多,每天两次即可,早一次晚一次。温度不易过高,如果过高会损伤皮肤。滑膜炎3-4周常可以痊愈,注意期间减少运动。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/08收听(14378)
"引起膝盖滑膜炎的有两种疾病:其中之一是无菌性的炎症,指的是由于多种原因,如膝关节的骨性关节炎、膝关节的风湿性关节炎及类风湿关节而引起的无菌性渗出。另外一种指的是由于化脓性细菌感染造成的化脓性滑膜炎。其中第一种滑膜炎经过正规的药物治疗,一般可以并且很容易能够治愈。第二种需要早期应用足量的敏感抗生素才有可能治愈,并且治疗时间比较长。第一种情况经过非甾体消炎药物的正规治疗以后,一般情况下两周局部的滑膜炎症状基本可以消退。对于化脓性滑膜炎,至少需要应用抗生素六周,才能达到消除细菌以及消除滑膜炎的目的。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/08收听(69010)
大多数的膝关节滑膜炎是无法自愈的,只有少数一过性的感染,比如急性的创伤引起的滑膜炎,可能经过休息和制动后能够完全恢复。大多数的慢性滑膜炎,比如痛风、类风湿、骨性关节炎等引起的滑膜炎,如果没有正规的治疗是无法自愈的。尤其是一些急性滑膜炎,如果没有经过正规的治疗,可能转为慢性的滑膜炎。滑膜炎长期治疗不正确,有可能导致炎性的渗出物侵蚀关节内的软骨,继发软骨的变性、剥脱,导致更为严重的后果。因此,如果确定膝关节存在滑膜炎的情况下,最好到骨科、骨关节外科或者运动医学科就诊,请专业的医师给予治疗和指导。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(40470)
"膝关节滑膜炎,主要是因为膝关节内的滑膜受到刺激,产生炎症,因此可以造成分泌液失调,形成积液的一种病变。它主要表现为关节处的疼痛、肿胀、局部温度升高以及关节活动受限,因此是不能够自愈的,只有通过治疗,才能够达到愈合的效果。首先,治疗上要采取保守治疗,比如患肢制动,但是制动时间不宜过长,以免出现肌肉萎缩以及关节僵硬等;可以在医生的指导下进行功能锻炼,功能锻炼主要目的是延缓滑膜炎造成功能障碍和肌肉萎缩的并发症;可以口服非甾体抗炎药等对症治疗。如果保守治疗无效,一般可以行关节镜检查,并且在镜下做滑膜切除手术。"
王斌│淮北市人民医院
2018/10/25收听(86712)
" 滑膜炎的患者是否能够选择按摩的方法进行治疗,主要是根据滑膜炎的病程来决定。急性滑膜炎的患者,多数会表现为局部皮肤区的红肿热痛,甚至会伴有局部膝关节肿胀和疼痛。在急性期因为滑膜囊渗出比较多,多数会伴有浮髌试验阳性,因此针对这类的患者在急性期间一定不要选择按摩。因为通过按摩,在外力的作用之下有可能会进一步加重炎性渗出,从而出现患肢更加肿胀和疼痛。 如果在后期随着炎性渗出的减少,肿胀和疼痛随之也会减少,在后期可以选择动作比较轻柔的手法进行按摩,像揉法、滚法。多数是选择髌上囊区域进行顺时针的按摩,通过按摩的手法可以促进炎性渗出的吸收。也可以进一步改善局部血运,从而可以改善局部肿胀和疼痛。但是针对滑膜炎后期的患者,手法也一定要力度适中,避免力度过大而进一步加重炎性渗出增多。"
李磊│泰安市中医院
2019/12/18收听(24854)
"膝盖滑膜炎不建议跑步,尤其是频繁的长距离跑步是禁止的,很多年轻人的滑膜炎发生都是由于过量运动导致的,因此已经出现滑膜炎的情况下是不建议跑步的,应该进行关节充分的休息,可以找专业的理疗师进行膝关节肌肉力量的评估,看看是否是因为过度的运动导致关节出现损害,也可以到医院进行拍片和核磁共振检查,了解关节内是否有结构性损伤导致出现滑膜炎。通过彻底的检查和评估之后,排除关节内的损伤导致滑膜炎的可能性之后,进行充分的休息,进行膝关节周围肌肉力量的抗阻力训练,通过增强肌肉力量改善关节的稳定性和功能,等滑膜炎症状完全消失之后,再从小幅度的短距离的慢跑开始逐渐恢复正常的跑步。"
2020/06/28收听(61196)
膝盖的滑膜炎在临床上还是比较多见,主要是由于着凉、劳累、潮湿或者寒冷刺激,而引起膝关节内的滑膜... 高福强│中日友好医院 2023/04/18播放(40321)
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高福强│中日友好医院
2023/04/18播放(40321)
膝盖滑膜炎可分为广义滑膜炎和狭义滑膜炎。广义滑膜炎是当膝盖出现疾病后,因疼痛刺激造成关节内的滑... 李春宝│中国人民解放军总医院 2023/06/03播放(84510)
膝盖滑膜炎可分为广义滑膜炎和狭义滑膜炎。广义滑膜炎是当膝盖出现疾病后,因疼痛刺激造成关节内的滑...
李春宝│中国人民解放军总医院
2023/06/03播放(84510)
"一过性滑膜炎是可以自愈的,如果是因为感染造成的,或者是风湿、类风湿这一类疾病造成的滑膜炎,还有比如说瘤样病变,这些造成的,就不容易自愈。此外,关节内的滑膜、半月板、交叉韧带、软骨这些结构的急性或者慢性损伤也会引起相应的滑膜炎症。这些病变,如果没有去除掉根本的病因,滑膜炎也不会自愈。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(75502)
人体的膝盖是最复杂的关节,也最易出问题,膝盖滑膜炎是由于剧烈运动或长时间运动、受凉、受寒后,导... 王庆波│河南中医药大学第一附属医院 2023/06/15播放(74682)
人体的膝盖是最复杂的关节,也最易出问题,膝盖滑膜炎是由于剧烈运动或长时间运动、受凉、受寒后,导...
王庆波│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/15播放(74682)
"患者膝盖有滑膜炎,如果是在慢性期,可以进行适当按摩。如果是在急性期,有红、肿、热、痛,尽量不要按摩,容易加重肿胀、疼痛等情况。若存在膝关节滑膜炎,建议先去医院骨科进行当面的查体检查,看一下滑膜炎的程度。患者如果关节肿胀比较严重,关节积液比较多,建议做膝关节的磁共振,看一下滑膜炎的程度,观察有没有关节磨损、关节内部半月板和韧带损伤等情况。此时可以先采取保守治疗,应用活血消肿、通络止痛的药物,配合按摩、烤电等方法慢慢缓解。如果效果不好,可以考虑做关节镜微创手术清理滑膜,减轻肿胀、疼痛等现象。"
董国华│日照市中医医院
2021/07/13收听(79700)
"出现膝关节滑膜炎,首先要尽量的让膝关节充分的处于休息状态。如果继续活动,会导致严重的增加,疼痛症状加重。另外就是一定要注意膝关节的保暖,不能出现受凉的情况。可以口服非甾体类消炎止痛药,比如尼美舒利、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠,这些药物能够有效的减轻膝关节滑膜的炎症,促进它的恢复。还可以口服活血化瘀,消肿止痛的中成药,比如大七厘胶囊、活血止痛胶囊等,这些药物都能够增加膝关节周围的血液循环,促进炎性代谢产物的吸收。除此之外,还应当尽量选择卧床位,把膝关节抬高,高于心脏水平位置,这样有助于减轻膝关节滑膜的炎性水肿。如果是关节内的积液比较明显,可以进行空针穿刺,抽吸出里面的积液,然后在往关节内注射得宝松注射液也叫做复方倍他米松注射液,这样能够有效地控制膝关节里面的炎症情况。以上就是关于膝关节滑膜炎的具体治疗措施。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/04收听(92132)
"膝盖的滑膜炎可以通过以下几种方法效果最好:1、平时注意加强身体锻炼,提高自身免疫力,增强自身素质,多喝牛奶,晒太阳,会有利于滑膜炎的治疗。2、可以吃一些药物,比如非甾体消炎镇痛药,具体的有安康信、乐松、西乐葆、塞来昔布等等。3、可以吃些活血化瘀,强筋壮骨,改善循环的药物,比如龙血竭、强骨胶囊、仙灵骨葆、迈之灵。4、吃些保护软骨药物,比如硫酸氨基葡萄糖胶囊,也有利于膝盖滑膜炎的治疗。5、如果上述治疗不好可以进行外用药物,有吲哚美辛巴布膏或者是通络祛痛膏,保守治疗效果不好可能需要手术治疗。手术包括微创手术,比如关节镜下行滑膜切除。"
2018/11/04收听(30570)
感染所致膝盖滑膜炎,需进行抗感染治疗,使用抗生素等药物抑制感染,出现化脓症状的严重感染需局部灌... 谢哲│武汉大学中南医院 2023/07/28播放(69040)
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谢哲│武汉大学中南医院
2023/07/28播放(69040)
膝盖滑膜炎分为单纯性滑膜炎与色素沉着性结节性滑膜炎。对于单纯性滑膜炎,大家可不必紧张,因为膝关... 王新光│惠州市中心人民医院 2023/11/01播放(83062)
膝盖滑膜炎分为单纯性滑膜炎与色素沉着性结节性滑膜炎。对于单纯性滑膜炎,大家可不必紧张,因为膝关...
王新光│惠州市中心人民医院
2023/11/01播放(83062)
"膝关节滑膜炎的治疗,临床比较常见的是中药治疗。中药治疗有三种方法:一、中药泡洗,二、中药外敷,三、中药口服治疗。如果滑膜炎比较严重、引起关节积液,尤其是关节积液较多时可以采取穿刺抽液,然后将消炎药打入关节腔内。同时要注意休息,避免过劳。此外,滑膜炎只是一种症状,是某种疾病的临床表现之一,比如类风湿、痛风、牛皮癣等都可以引起滑膜炎,所以,在治疗滑膜炎时,同时还应该注意治疗引起滑膜炎的疾病,标本兼治才能获得满意的效果。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/27收听(52212)
湖北省中西医结合医院 温暖
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