如果患者血压很高，但是只吃1种降压药物，可能很难将血压控制达标。严重高血压类型的患者，可能需要吃3种，甚至4种以上的降压药物，才可以将血压控制达标。如果患者有胰岛素抵抗，没有结合生活方式上的干预改善，仍然继续吸烟、饮酒、不规律作息、精神压力大，血压也不容易得到控制。
此外，患者可能是继发性高血压，比如存在肾血管狭窄、肾上腺占位，或者有严重肾功能不全等，血压很难控制在标准范围以内，或者患者的血糖控制不稳，也容易导致血压不易控制。一定要找到原因，针对原因进行治疗，才能将血压控制在130/80mmHg以下。
