深圳市宝安区人民医院
心血管外科
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主动脉瓣狭窄的原因有两类，第一类原因由先天发育造成主动脉瓣狭窄，第二类是后天炎症如风湿性心脏病，主动脉瓣炎症发生钙化，瓣膜交界融合造成狭窄。
临床表现为胸闷、气短，如呼吸困难、头晕甚至出现晕厥，临床体征为胸部左缘可以听到很响亮的喷射性的收缩期杂音，心电图表现为心室肥厚，胸片显示心室肥厚及主动脉狭窄后的扩张等症状。患者的主要表现为胸心前区腹绞痛、胸闷、气短。
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"主动脉瓣狭窄，主要是由于风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常，或者是老年性主动脉瓣钙化所导致。患者一般在失代偿期可无症状。瓣口重度狭窄的病人大多数有倦怠乏力、心绞痛、呼吸困难、眩晕或者是晕厥；严重者可以突然死亡。由于左心室流出道的出口为主动脉瓣口，成人主动脉瓣口面积≥3cm^2，当主动脉瓣口面积缩小至正常的1\/3，甚至超过1\/3时，才会对血流产生阻塞的作用。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/20收听(13978)
主动脉瓣可因先天因素或后天因素，如感染、心内膜炎、风湿、老年钙化性改变等，导致主动脉瓣的瓣叶发... 贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/26播放(75894)
主动脉瓣可因先天因素或后天因素，如感染、心内膜炎、风湿、老年钙化性改变等，导致主动脉瓣的瓣叶发...
贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/26播放(75894)
其实心脏它是一个泵，它有四个门，分别是主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣，主动脉瓣是心脏左心室连接到主动脉之间的门，它有三个瓣。主动脉瓣狭窄有几种原因：有一种是先天性的，比如先天的心脏病，主动脉瓣畸形，会造成主动脉瓣狭窄，另外就是常年的高血压，引起的血流对主动脉瓣的冲击，造成老年性主动脉瓣狭窄，往往是这两个原因。主动脉瓣狭窄以后，左心的血到主动脉受阻，势必会造成心脏负担过重，可能长期会产生心衰，另外血从心脏流不到主动脉，就会造成外周的供血不足。
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(32498)
如果临床上诊断有主脉瓣狭窄，首先观察分度，如果是轻中度的病人，暂时不用手术处理，如果合并心功能... 张雄│广州市第一人民医院 2023/07/17播放(56702)
如果临床上诊断有主脉瓣狭窄，首先观察分度，如果是轻中度的病人，暂时不用手术处理，如果合并心功能...
张雄│广州市第一人民医院
2023/07/17播放(56702)
主动脉瓣狭窄，要理解这个问题要知道什么是主动脉瓣，主动脉瓣就是单向阀，位于主动脉的开口和左室流出道之间。它是使左室血液达到主动脉上，然后不回流的很重要的瓣膜。在收缩期的时候开放，在舒张期的时候关闭，所谓主动脉狭窄就是不能开放到位，就叫做主动脉瓣的狭窄，主要主动脉瓣狭窄的原因是风湿性心脏病性的狭窄。年纪大了后，老年性瓣膜病也会出现主动脉狭窄伴有钙化。还有先天性的主动脉瓣的疾病，也会造成主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄如果比较轻，可能没有什么症状，但是如果很重，症状就会很明显。如果是重度主动脉瓣狭窄的时候多半伴有胸闷、憋气、呼吸困难，甚至有心绞痛的发作，因为射血量比较小，甚至可以出现晕厥或者猝死的状况，所以如果是重度主动脉瓣狭窄必须要处理。目前来讲，怎么样判定主动脉狭窄的程度，一个是做心脏超声，另一个是做左心导管。心脏超声可以通过多普勒的方式取主动脉瓣处血流，如果血流速度非常快，测得的压差比较高，这时越高狭窄程度就越重。如果平均压差达到50mmHg，峰值压差达到70mmHg，就已经到了重度主动脉瓣狭窄。重度主动脉瓣狭窄要解决的方式目前有两个：第一个，手术治疗，手术换瓣是很重要的方式；第二个，可以做TAVI，TAVI是一种肌肉性手术方式，不用开胸就能把主动脉瓣换掉，是用支架的方式植入新的主动脉瓣，是一个带瓣支架。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(85210)
主动脉瓣狭窄就是心脏左心室连接到主动脉之间部位狭窄，通常有两种原因，第一是先天性，比如说先天心... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/22播放(53778)
主动脉瓣狭窄就是心脏左心室连接到主动脉之间部位狭窄，通常有两种原因，第一是先天性，比如说先天心...
2023/07/22播放(53778)
主动脉瓣狭窄发生在主动脉瓣部位，属于心脏瓣膜疾病。造成主动脉瓣狭窄病因较多，一般国内常见于风湿... 计乐群│南方医科大学深圳医院 2023/04/01播放(75484)
主动脉瓣狭窄发生在主动脉瓣部位，属于心脏瓣膜疾病。造成主动脉瓣狭窄病因较多，一般国内常见于风湿...
计乐群│南方医科大学深圳医院
2023/04/01播放(75484)
主动脉瓣狭窄听诊特点如下：一、在胸骨左缘第3肋间或者胸骨右缘第2肋间，主动脉瓣听诊区听到响亮、粗糙、音调高、时限长的吹风样、喷射性收缩期杂音，杂音是因为血流通过狭窄的主动脉瓣，在升主动脉管壁产生涡流。二、杂音在第一心音后出现，在第二心音后消失，向两侧颈动脉及锁骨下动脉传导，随着主动脉瓣狭窄程度加剧，杂音越响亮，持续时间越长。三、严重主动脉瓣狭窄伴有心功能不全时，杂音短而柔和。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/21收听(90868)
"主动脉瓣狭窄三联征是指胸闷、呼吸困难及咯血这三个症状，称为主动脉瓣狭窄三联征。一般主动脉狭窄见于一些先天性的疾病或者后天性的疾病，如一些大动脉炎或者一些免疫系统的疾病，都会导致主动脉的狭窄。有些先天性的疾病，如先心病，这些先天性的发育不良都会有主动脉狭窄的情况出现，主动脉瓣狭窄一般情况下，是需要进行治疗的，特别是出现了三联征的情况，可以通过介入手术或者外科手术将狭窄的位置扩开，如可以做主动脉球囊扩张，可以通过球囊进入主动脉瓣，扩张之后主动脉瓣可以恢复正常，可以做主动脉的置换手术，也可以做介入以及手术治疗或者开胸手术进行主动脉瓣的置换，从而把主动脉瓣狭窄治疗好。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/07收听(48148)
主动脉瓣狭窄是心脏后负荷增加的瓣膜病，主要是左心室后负荷。心脏有两种负荷，后负荷即心脏做功所要... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/19播放(65372)
主动脉瓣狭窄是心脏后负荷增加的瓣膜病，主要是左心室后负荷。心脏有两种负荷，后负荷即心脏做功所要...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/19播放(65372)
问题是主动脉瓣狭窄，主动脉瓣狭窄诊断依据为超声心动图，主动脉瓣瓣口等面积<1.5cm² 属于主动脉瓣狭窄，主动脉瓣狭窄根据主动脉瓣口面积和跨主动脉瓣压差，分为轻度、中度和重度。轻度主动脉瓣狭窄患者没有明显症状，不用特殊处理，定期进行复查心脏超声，中到重度主动脉瓣狭窄患者表现为心衰症状，可以口服药物进行治疗，比如呋塞米、地高辛等药物减轻心心脏负荷。患者心衰加重且主动脉瓣重度狭窄，要进行外科瓣膜置换手术。
2020/05/09收听(14800)
主脉瓣狭窄的病人的体征特点，听诊有很强烈的喷射状杂音，颈后或锁骨上窝传导，狭窄程度越重，喷射音... 张雄│广州市第一人民医院 2023/03/07播放(72008)
主脉瓣狭窄的病人的体征特点，听诊有很强烈的喷射状杂音，颈后或锁骨上窝传导，狭窄程度越重，喷射音...
2023/03/07播放(72008)
主动脉瓣狭窄分几种情况：1、轻度狭窄症状不明显患者：可以长期随访，随访时间至少半... 董逸飞│深圳市宝安区人民医院 2023/12/09播放(74318)
主动脉瓣狭窄分几种情况：
1、轻度狭窄症状不明显患者：可以长期随访，随访时间至少半...
董逸飞│深圳市宝安区人民医院
2023/12/09播放(74318)
主动脉狭窄为非常严重的先天性心脏病，临床上治疗方法较多，此类患儿需根据病情的发展及年龄确定具体... 王建明│河北省儿童医院 2023/02/11播放(69890)
主动脉狭窄为非常严重的先天性心脏病，临床上治疗方法较多，此类患儿需根据病情的发展及年龄确定具体...
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2023/02/11播放(69890)
主动脉瓣狭窄患者最突出表现为心绞痛、晕厥、心力衰竭，严重者可致猝死。主动脉瓣狭窄致左心室血流不... 王建华│广东省第二人民医院 2023/08/16播放(77900)
主动脉瓣狭窄患者最突出表现为心绞痛、晕厥、心力衰竭，严重者可致猝死。主动脉瓣狭窄致左心室血流不...
王建华│广东省第二人民医院
2023/08/16播放(77900)
主动脉瓣狭窄的患者具体能活多久，和患者的年龄、疾病严重程度、有无相关并发症、是否积极诊治等有关。如并发心力衰竭出现胸闷、呼吸困难等症状且没有进行手术治疗，50%的患者可能会在2年内死亡。如果出现阵发性的心前区或胸骨后疼痛，并明确有心绞痛的患者不进行手术治疗，50%的患者会在5年内死亡。出现眼前黑蒙、突然晕倒，有晕厥发生的患者，大概50%的患者可能会在3年内死亡。在临床上发现主动脉瓣狭窄并出现相关症状不进行手术治疗的，3年的死亡率可以达到75%。成功进行主动脉瓣置换手术后能使1年内死亡率，从50%降到30%。以上的这些数据是相对的但是从中也可以得出结论，发现主动脉瓣狭窄一定要积极的诊治，以延长生存时间。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/04收听(30750)
主动脉瓣狭窄分为三度，为轻度、中度和重度，根据主动脉瓣口面积的狭窄程度和跨瓣压差进行划分。主动脉瓣狭窄因为主动脉瓣结构异常，或者主动脉瓣上游、下游结构异常所造成的，患者表现为心衰、心绞痛症状，之后出现静息时呼吸困难及体循环淤血。主动脉瓣狭窄如果是重度狭窄，要进行外科手术治疗，轻度狭窄可进行药物治疗，药物治疗效果不好要考虑手术瓣膜置换术。
2020/05/09收听(60624)
"主动脉瓣狭窄可以是先天性心脏病所导致的症状，也可以是后天瓣膜病变所致的症状，这个疾病的治疗需要根据主动脉瓣狭窄程度来判断。如果患者主动脉瓣狭窄程度为轻度，同时身体没有明显的不良反应，一般不需要刻意进行治疗，但需要针对原发病进行控制。如果患者主动脉瓣狭窄程度为中重度，或者同时合并严重的心脏灌注不足表现，以及心功能衰竭表现，则建议首先在内科治疗。保证症状平稳的情况下再进行手术治疗，手术治疗主要包括主动脉瓣扩张术以及动脉瓣置换手术，由于心脏手术治疗专业性相对较高，一般建议在三甲级医院进行规范治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(63972)
主动脉瓣狭窄是心内科一个非常严重的瓣膜病，病情较重，死亡较快，而且死亡率也较高。主动脉瓣狭窄的... 孔洪│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/12/29播放(87706)
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孔洪│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/12/29播放(87706)
主动脉瓣狭窄的寿命，主要基于主动脉瓣狭窄的严重程度和诊断、治疗及时不及时。如果主动脉瓣严重狭窄... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(42041)
主动脉瓣狭窄的寿命，主要基于主动脉瓣狭窄的严重程度和诊断、治疗及时不及时。如果主动脉瓣严重狭窄...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/05播放(42041)
江西人民医院 章晔
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