上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
手机浏览
如果智齿没有长出,远中牙龈总是反复发炎,可以考虑拔除智齿,尤其女性在怀孕期间智齿发炎,治疗也是较棘手的问题。
如果发生智齿冠周炎,但是牙齿基本快萌出,远中只有一点牙龈覆盖,可以进行局部冲洗上药配合漱口水,以及口服消炎药,将炎症控制后,也可以进行龈切术,即远中覆盖的牙龈切除后进行成型,使牙面没有牙龈覆盖,便于口腔卫生的清洁,如果在这种情况下,没有反复发生智齿冠周炎,智齿也可以选择不拔除。
如果牙龈切除后牙龈又长回来,反复发生肿胀和疼痛,建议拔除智齿,这样从根本解决问题,因此智齿冠周炎并非一定拔除,只有在反复发生智齿冠周炎的情况下建议拔除。如果患者特别想保留牙,还可以通过矫正,尝试将牙牵引出来。
分享:
智齿在萌出过程中受阻,牙冠部分或全部被龈瓣覆盖,龈瓣与牙冠之间较深的盲袋,食物及细菌极易嵌塞于... 王文清│长沙市口腔医院 2023/07/19播放(58094)
智齿在萌出过程中受阻,牙冠部分或全部被龈瓣覆盖,龈瓣与牙冠之间较深的盲袋,食物及细菌极易嵌塞于...
王文清│长沙市口腔医院
2023/07/19播放(58094)
"智齿冠周炎的患者不一定要拔牙,具体如下:1、不需要拔牙:如果智齿存在对(牙合)牙,牙位正常,周围没有骨组织形成阻力,仅牙冠被软组织覆盖,容易发生冠周炎时,可以应用碘伏消毒后在局麻下切除增生组织,解除软组织阻力,帮助智齿顺利萌出,如果智齿前方的磨牙发生缺失,可以保留智齿,利用整畸矫治,牵引智齿移动到缺牙部位,与前方牙列排列整齐后,行使咀嚼功能;2、需要拔牙:如果智齿没有对(牙合)牙,经常反复感染造成颌面部肿胀、体温升高等,则需要拔除智齿,如果智齿牙体长、轴倾斜、与邻牙形成三角间隙、引起牙列拥挤等,则必须拔除。"
王惠│济南市中医医院
2021/05/27收听(82614)
阻生牙一般建议要拔除,因为阻生牙的存在会对邻近的牙齿、对颌的牙齿,产生一定的威胁。同时阻生牙如... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/29播放(35833)
阻生牙一般建议要拔除,因为阻生牙的存在会对邻近的牙齿、对颌的牙齿,产生一定的威胁。同时阻生牙如...
张雷│北京大学口腔医院
2023/03/29播放(35833)
并不是说所有的智齿都要拔除,如果说是一个智齿,要不拔,要具备很多条件,首先它位置是正的,第二它... 张雷│北京大学口腔医院 2023/10/01播放(99338)
并不是说所有的智齿都要拔除,如果说是一个智齿,要不拔,要具备很多条件,首先它位置是正的,第二它...
2023/10/01播放(99338)
智齿分两类,一个是萌出位置正确的智齿,这样的智齿,或者它萌出的位置正确,只是也有少量的牙龈覆盖,这个时候我们可以进行保留智齿的这种治疗方式,就是要把覆盖的牙龈给他切除掉,然后可能这个智齿就能解决它的发炎,就可以把它保留下来。但是现在来看,大多数来就诊的患者,尤其是发炎来进行就诊的患者,都是阻生智齿的可能比较大。因为这个患者智齿正常萌出了,它没有炎症,他不会到医院来,如果只有萌出的位置不正确,经常发炎,所以他才会到医院来寻求医生的帮助,进行怎么处理。所以从这个角度来说,如果来医院就诊这一部分患者当中,因为智齿发炎来就诊的患者当中地,大多数的智齿可能是需要拔除的。
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2017/07/10收听(69200)
智齿是口腔内第三磨牙,是最后萌出的牙齿,智齿的数目每个人是不一样的,从0-4颗不等,并且智齿萌出的位置也不同,所以对于智齿是否需要拔除,需根据具体的检查情况来决定。上下颌智齿萌出的位置都较为正常,与邻牙之间不嵌塞食物,并且刷牙刷得也很好,上下颌智齿是可以保留的。其他如智齿阻生,对邻牙有许多害处,如智齿与邻牙之间食物嵌塞,刷的不干净会导致智齿和邻牙同时出现龋坏,或者阻生较厉害的情况下,智齿会导致邻牙的牙根儿发生慢吸收、酸胀不适等症状,对这种智齿建议是需要进行拔除的。拔除智齿过程较为痛苦,阻生严重的情况下可能会需要切开、续骨、缝合,另外拔除阻生特别严重的智齿,可能会导致一过性并发症,如疼痛、肿胀,甚至下唇麻木等情况。但是长久角度讲对阻生智齿,如经常出现冠周炎或者是智齿本身就引起邻牙的慢吸收,以及龋坏的情况下,对于这种智齿还是建议拔除。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/02收听(10902)
"对于智齿来说,一定要上下对应的拔除,但是可以分两次进行拔除。因为同时拔除上下颌的智齿,对患者机体免疫力的要求比较高。如果患者免疫力较为低下,术后会引起比较严重的炎症性反应。如果只拔除一颗智齿,而另一颗进行保留,被保留的牙齿会由于缺乏咬合关系而不断伸长,最终会咬到对(牙合)的牙龈黏膜。而在这颗牙齿和邻牙之间也会形成一个台阶,对食物起到导向作用,容易发生食物嵌塞。时间久了会造成邻牙,也就是第二恒磨牙容易发生龋坏,这样就会得不偿失。因此,拔智齿一般是上下颌对应一并拔除。"
刘妍│大连大学附属中山医院
2021/07/06收听(46896)
"阻生牙不一定都要拔,随着社会的发展,食物越来越精细,再加上人类的进化,我们的颌骨有一定的退化,引起骨量不足,很多人的第三磨牙都会发生阻生。对于龋坏的阻生牙如果不能修复的,牙位又不正的,或者是容易发生食物嵌塞的,那就会引起一系列的问题,这种是应该拔除的。如果有的阻生牙对颌牙没有龋坏,也没有明显的松动,牙周情况良好,但是它的邻牙也就是第二磨牙发生了各种各样的损坏,不能保留,需要拔除。那么第二磨牙需要做修复的时候,它可以利用这个阻生牙进行固位,这种情况下阻生牙就可以不必拔除,并且可以加以利用。所以并非所有的阻生牙都是需要拔除的,是要经过医生的正确判断,然后给出处理的结果。"
陈坚│上海市瑞金康复医院
2018/05/30收听(42034)
"智齿是人类的第三磨牙,是在18-25岁期间长出来的最后一颗牙齿,并不是所有的智齿都需要拔除。对于方向正常且没有引起智齿冠周炎,与对颌形成完好接触的智齿,则完全可以保留。但是对于以下几种智齿,一般建议要尽早拔除:第一、X线片检查存在阻生的智齿,这类智齿一般很难自行萌出,并且非常容易引起智齿冠周炎症,因此建议一旦发现尽早拔除。第二、如果智齿发生阻生,并且引起前面的第二磨牙远中发生龋坏,这类智齿一定要马上拔除。第三、发生龋坏或者牙髓炎的智齿,这种智齿一般治疗起来比较困难,受到张口度以及智齿本身变异性的影响,治疗难度特别大,因此建议尽早拔除。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/08收听(41576)
智齿是人类口腔中牙槽骨上最后一颗磨牙,第三磨牙俗称智齿。随着人类的进步,食物饮食越来越精细,下... 张坦如│安徽中医药大学第二附属医院 2023/02/04播放(66514)
智齿是人类口腔中牙槽骨上最后一颗磨牙,第三磨牙俗称智齿。随着人类的进步,食物饮食越来越精细,下...
张坦如│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/04播放(66514)
智齿是人类退化的一颗牙齿,是否需要拔除需根据其位置进行判断。临床中多数智齿会出现阻生,即不能正... 余日月│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/12播放(75676)
智齿是人类退化的一颗牙齿,是否需要拔除需根据其位置进行判断。临床中多数智齿会出现阻生,即不能正...
余日月│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/12播放(75676)
埋伏牙通常指在牙齿萌出时期已过,但仍在颌骨组织中未能萌出的牙齿,并非一定要拔除,需根据患者具体的情况而定。埋伏牙因埋伏于颌骨内通过肉眼检查无法看到,临床上...
刘彦│中国人民解放军第306医院
2020/04/01阅读(3360)
埋伏牙不一定非要拔,如果是在少年时期,个别的牙齿在口腔当中没有看到,拍摄牙片或者曲面断层片,看到牙齿埋伏在牙槽骨当中。可以进行助萌,通过正畸的方法,将两侧的牙齿向两侧推,留出这个牙萌出的间隙。然后在埋伏的牙齿表面进行开窗,露出牙冠的表面。在上面粘上托槽,通过正畸的力量,将牙齿牵出到口腔当中,排列在正常位置上。如果病人已经达到成年,而且其他牙齿已经完全排列整齐,最好要把埋伏的牙齿拔除。如果不拔除,也需要密切观察,因为有时埋伏牙会引起含牙囊肿。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/07收听(97412)
"埋伏牙不一定都要拔除,我们需要根据埋伏牙的位置以及埋伏牙是否有症状等多种因素,决定埋伏牙是否拔除。埋伏牙最多见的是智齿,智齿完全埋伏于颌骨内,有可能没有症状,这种没有症状、完全埋伏的智齿,建议观察,如果一直没有症状就不需要去拔牙。如果一半埋伏,一半长于口腔内,也就是在口腔内还能看到部分牙齿,这时候这颗牙有可能与邻牙之间会产生食物嵌塞,导致邻牙发生龋坏,所以这种牙齿建议及早的进行拔除。口腔内其他的部位也有可能存在的埋伏牙,这种埋伏牙有可能是多生牙或者正常牙位的牙齿埋伏于颌骨内,需要根据具体的情况来具体分析,评估这种埋伏牙是否需要拔除。"
2021/06/02收听(52688)
"阻生牙是不是需要拔要分以下几种情况:1、有些阻生牙是正常牙列中需要的牙,是除智齿以外的阻生牙,由于各种原因没有长出来时,如果垂直长的、位置还比较正,可以通过开窗助萌、矫正的方式将其牵引出来,如果这个牙是横着长或者是倒着长,无法牵引出来,可以建议拔除;2、如果这个阻生牙是智齿,并且智齿长歪了,也可以考虑把这个智齿拔除;3、有一种情况需要强调一下,有些阻生牙长的位置非常高,比如上颌的智齿长到上颌窦后壁,或者下颌智齿长到下颌升支里,并且也没有长囊肿,可以先进行观察,如果它继续生长或者长囊肿的时候再进行拔除,因为这种牙拔起来可能创伤会非常大,确实需要特殊考虑。总的来说,大多数阻生牙要拔除,有一小部分可以进行牵引或者暂时观察,但要根据具体情况具体分析,一般情况下拍片做出正确的诊断非常重要,然后再作决策,并且有时需要好多科室的医生,比如正畸科、口腔外科的医生一同作决策,因为它是涉及到几个科室的合作,并不是单一科室就能够完成的一项工作,有时候有些埋伏牙的处理确实比较麻烦。"
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/23收听(29338)
"长智齿不一定必须要拔,如果智齿长的位置方向比较正确,对颌又有智齿,上下颌智齿咬合关系良好,可以不拔除。在临床上,也有的智齿根本就没长出来,完全埋伏在牙槽骨当中,和邻近的牙齿没有任何关系,不会压迫邻牙出现牙根吸收,也可以保留。但是需要定期随访观察。如果智齿生长的位置和方向不正确、没有对颌牙、和对颌牙咬合关系不好或者反复引起智齿冠周炎、食物嵌塞、咬颊或者智齿本身有龋坏,引起邻牙龋坏,都需要拔除。"
2019/01/04收听(58604)
"智齿并不是一定都要拔除的,智齿是否需要拔除要看智齿生长情况以及阻生情况。如果智齿生长位置良好,没有存在阻生的情况,并且与邻牙关系良好,不引起患者任何疼痛,并且上下颌都存在智齿的话则是不需要拔除的。但是临床上大部分的智齿或多或少都会有一定程度的阻生情况,例如垂直阻生引起食物嵌塞会导致第二磨牙远中龋坏,近中阻生会引起智齿冠周炎或者第二磨牙远中龋坏引起牙髓炎等情况。有一些不明原因神经痛的智齿也是需要拔除的,这类的智齿建议患者尽早去医院拍摄全景片明确阻生情况后尽早拔除,避免带来不良后果。"
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2019/09/16收听(93978)
"对于乳牙滞留是否一定要拔,可以根据具体情况决定,有时需要拔除,有时可以暂时保留,有时也可以一直保留,具体如下:1、拔除:如果乳牙发生慢性根尖周炎且与周围组织形成粘连,如乳磨牙的牙根吸收速度缓慢,恒牙牙冠位于根分叉下方,可以尽早拔除,以防止其阻碍恒牙的萌出,导致错颌畸形。2、暂时保留:如果恒牙已经错位萌出且距离乳牙较远,X片也显示乳牙牙根较长时,可以暂时保留乳牙,维持牙弓长度,同时配戴活动矫治器,牵引恒牙移动到颌平面,再拔除乳牙。3、保留:如果全口其它牙齿已经替换完毕,个别牙位的乳牙还未松动,而且X片显示乳牙下方不存在恒牙胚时,可以一直保留乳牙,直到成年后乳牙自行脱落为止。"
2021/06/06收听(20278)
埋伏牙不一定非要拔除,需根据其年龄及具体的情况而定,如果是孩子,可考虑拔除后观察;如果是成年人... 刘伟│银川市口腔医院 2023/04/04播放(60244)
埋伏牙不一定非要拔除,需根据其年龄及具体的情况而定,如果是孩子,可考虑拔除后观察;如果是成年人...
刘伟│银川市口腔医院
2023/04/04播放(60244)
阻生牙是否要拔除,取决于以下情况:1、是否造成危害:是否造成邻牙吸收、压迫,及食... 王庆│复旦大学附属中山医院 2023/03/08播放(75940)
阻生牙是否要拔除,取决于以下情况:
1、是否造成危害:是否造成邻牙吸收、压迫,及食...
王庆│复旦大学附属中山医院
2023/03/08播放(75940)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万