被打耳膜穿孔怎么处理_有来医生

朱瑾
主任医师

杭州市第一人民医院

耳鼻咽喉科

被打耳膜穿孔怎么处理

2023-02-08 23:38播放 :

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视频内容

外伤性耳膜穿孔也非常常见，如掏耳朵器把耳膜穿破，这些情况也是属于外伤性耳膜穿孔。一旦穿孔以后第一时间要到医院做检查，一般因为耳膜上面有弹力纤维，耳膜都会形成梭形穿孔。梭形穿孔一般情况下如果不感染，保持耳朵干燥，细菌不进入可自行恢复、愈合。年龄越小的患者愈合几率会更高，如果穿孔不是典型梭形穿孔，甚至整个鼓膜都破掉，这种情况自愈可能性就很小，一般需要进行手术进行修补。穿孔受忽视可能引起的听力下降，一定要做听力测试，检查患者当时被打时有没有耳震荡现象，甚至出现短暂的眩晕或者耳鸣很响，这种情况还是要及时用营养神经、改善循环的药，尽量使其能够尽快的恢复。

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被打耳膜穿孔怎么处理

"被打后导致的耳膜穿孔也叫做创伤性鼓膜穿孔，因外伤导致鼓膜紧张部的不规则穿孔最为常见。首先要保证耳内不要进水，即使是洗澡、洗头，水蒸汽也不允许进入，耳朵一定要保证干燥，尤其预防感染的症状。穿孔初期可以吃一些促进愈合的药物，如云南白药胶囊。出现穿孔后尽量不要着凉、感冒，更不允许捏鼻子、闭上嘴向耳朵内鼓气。如果保守治疗之后鼓膜穿孔没有愈合，此时只能考虑在局麻或者全麻的情况下做鼓膜修补手术。"

语音时长01:09''

白晓明│日照市中医医院

2019/06/19收听(47868)

什么是耳膜穿孔

耳膜又称鼓膜，主要用于传导声音，通过有效震动将声音传至内耳。耳膜穿孔是指耳膜出现类似洞状小孔，...

韩红蕾│中日友好医院

2023/01/10播放(82018)

耳膜穿孔严重么

"鼓膜穿孔通常是由于炎症或者外伤造成的，一般病人会感觉到听力下降、耳鸣的情况。临床上根据穿孔的大小和病变的程度来进行手术治疗，如果鼓膜穿孔是外伤引起的，外伤导致穿孔不大的话，一般观察就可以，在三周左右基本上都能愈合。如果穿孔很大，尽量早做手术，这样手术的效果还是非常好的。如果是炎症引起的鼓膜穿孔，给予消炎治疗之后，有部分病人鼓膜是可以自己长上的，还有一些病人，尤其是一些慢性的中耳炎遗留的鼓膜穿孔，可以手术，一般在耳内镜下做鼓膜修补，绝大部分病人也是可以修补好的。"

语音时长01:21''

宋海涛│北京医院

2020/06/26收听(58952)

耳膜穿孔哪里

"对于急性化脓中耳炎的患者，一般穿孔的部位多位于紧张部，在穿孔前，局部先有一个小黄点。第一、穿孔早期，在穿孔的部位可以看到一个闪烁波动的亮点，有脓性分泌物从该处涌出来，待穿孔扩大之后，方能看到清晰的穿孔边界。第二、外伤性鼓膜穿孔，这个穿孔多呈不规则，裂隙状的边缘，伴有血迹或者血丝，一般都是紧张部大穿孔，很少会出现松弛部的穿孔。第三、慢性化脓性中耳炎的鼓膜穿孔，穿孔的部位可以分为好几种，可以出现边缘性穿孔，一般大多都有胆脂瘤的出现，也可以出现中央型紧张部的大穿孔，也是慢性化脓性中耳炎的临床表现。临床上根据患者穿孔的部位不同，可以大致判断慢性化脓性中耳炎到底属于哪个类型。"

语音时长01:17''

石彬│北部战区总医院

2019/06/10收听(73766)

什么是耳膜穿孔？

"耳膜就是的鼓膜，是一个椭圆形半透明薄膜，由上皮层、纤维层和黏膜层构成。所谓的耳膜穿孔就是耳膜的完整性破坏。耳膜穿孔可以引起听力下降，引起耳膜穿孔的原因有：一、中耳腔的炎症刺激。第二、耳朵的外伤，比如挖耳朵、骨折，有的人打架时，打了耳朵一巴掌，有时会爆破，还有的高台跳水或者潜水，都会引起耳膜穿孔。"

语音时长00:52''

刘志奇│湖北省妇幼保健院

2017/12/27收听(14542)

耳膜穿孔是怎么引起的

"耳膜穿孔最常见的原因就是因为上呼吸道感染之后引起的急性化脓性中耳炎，当炎症控制不佳可导致鼓膜穿孔，这是临床上最常见的。这种情况首先要抗炎、抗感染治疗，预防炎症的继续发展、加重，一般这种情况一半以上都是可以自愈的。还有一小部分是因为外耳道胆脂瘤或者中耳胆脂瘤导致的鼓膜穿孔，因为其反复发炎，对鼓膜刺激加重，首先要考虑手术行鼓膜修补术。还有，临床上比较常见的就是外伤引起的鼓膜穿孔。"

语音时长01:13''

白晓明│日照市中医医院

2018/11/17收听(81956)

什么是耳膜穿孔？

耳膜是老百姓的叫法，医学术语是叫鼓膜。什么叫耳膜穿孔呢？就是鼓膜失去了完整性，再通俗一点说，是鼓膜上有一个洞，这个洞可以给患者造成一定的影响，因为鼓膜是传导声音的，有效的震动才能把声音传递到内耳去，才能被人所感知，鼓膜上如果洞传导声音功能就会大打折扣，会影响听力，如果穿孔比较小，位置也不是特别重要，可能对听力的影响不是太明显。还有一些人耳朵有穿孔以后，会产生耳朵闷的感觉，这是非常奇怪的感觉，因为已经穿孔跟外界相通，为什么会有耳闷呢？确实是非常常见的穿孔表现。还有一些人会产生耳鸣，因为声音一些经过鼓膜传播进去一些经过孔洞传播进去，因为不同步或者额外的刺激，所以患者可能会产生一个耳鸣。鼓膜穿孔一旦发生以后，应该及时到医院就诊，根据情况得到相应的治疗。

语音时长01:26''

韩红蕾│中日友好医院

2017/10/18收听(21900)

耳膜穿孔需要注意什么

"耳膜穿孔，也就是耳鼻喉临床所称的鼓膜穿孔。鼓膜穿孔是一种常见的临床体征，多见于化脓性中耳炎、外伤或者是手术的并发症。鼓膜穿孔后，使中耳腔结构直接和外界相通，失去原来的屏障保护功能。为了减少经耳道途径引起的感染，应该注意以下几点：一是严格禁止涉水活动，如游泳、潜水、跳水，平时洗澡时也应该尽量避免进水。二是注意局部的清洁，防止异物或者蚊虫类进入耳道。三是避免频繁的上呼吸道感染，以免经咽鼓管引起中耳感染。四是避免用力擤鼻、吹奏乐器等动作。"

语音时长01:10''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/20收听(36292)

什么是耳膜穿孔

耳膜穿孔是耳膜上有或大或小的穿孔，使外耳道与中耳腔相通，是中耳炎的表现，耳朵里有感染持续不愈导致鼓膜穿孔，脓液从中耳腔引流到外耳道从而排出体外，中耳炎可以慢慢的消退和痊愈。另外，和外伤有关系，比如掏耳朵造成的鼓膜穿孔，如果没有感染可以慢慢自愈的，而中耳炎的鼓膜穿孔往往不能自愈，必要时考虑手术修补。

语音时长01:13''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/30收听(27174)

耳膜穿孔治疗法有哪些

"首先要分别耳膜穿孔的原因。最常见的是中耳炎引起的鼓膜穿孔，一般进行鼓膜的修补术，同时要观察是否存在其他病变，比如听小骨病变、中耳胆脂瘤等，如果有，要同时进行处理。曾经外伤的情况，要看穿孔的大小，一般的穿孔，可以自行长好，较大的穿孔，才进行手术修补。还有其他原因引起的穿孔，比如结核病引起的鼓膜穿孔，在鼓膜上多发性的小穿孔，主要是进行原发病的治疗，进行抗结核。要根据不同的原因，选择不同的治疗方法进行治疗，不是千篇一律的穿孔修补治疗。"

语音时长01:18''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/25收听(81222)

耳膜穿孔的治疗

"耳膜穿孔的治疗要看耳膜穿孔的具体情况，如果是儿童，由于急性化脓性中耳炎引起的耳膜穿孔，在积极的抗炎、局部治疗后，耳膜一般都能够自愈。如果是反复的慢性中耳炎急性发作引起的耳膜穿孔，很难治愈，要通过手术治疗来修复耳膜穿孔，最常用的方法是在全麻下行显微镜下耳膜修补术或全麻下耳内镜下耳膜修补术。比较常用的修补材料，用自体的颞肌筋膜或耳屏软骨。老一辈医务工作者用大蒜皮、鸡蛋壳内膜、用三氯醋酸烧灼耳膜穿孔部位修复耳膜等外植法、烧贴法修复鼓膜现在很少用。"

语音时长01:17''

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2019/03/06收听(33088)

耳膜穿孔怎么办

"耳膜穿孔是由于中耳的鼓膜受到感染或者是外伤，引发鼓膜出现破损的现象。鼓膜穿孔后主要表现为听力模糊或者下降，耳朵疼痛，如果出现感染后会有流脓的现象。外伤引发的耳膜穿孔，只要预防穿孔的耳膜不被细菌感染，大多数耳膜具有自行愈合的功能。慢性化脓性中耳炎导致出现的耳膜穿孔，大多数耳膜不能自行修复，需要通过手术修补耳膜治疗，从而封闭已经穿孔的鼓室，恢复听力和避免细菌进入中耳的作用。平时要注意避免耳道进水，避免感冒受凉，以免细菌进入中耳，导致中耳炎反复感染出现。"

语音时长01:11''

李俊义│济南市人民医院

2019/03/22收听(30152)

耳膜穿孔有什么症状

"不同原因引起的骨膜穿孔，症状不一样。若是外伤性的引起骨膜穿孔，一般都有明显的外伤史，外伤后出现耳朵闷胀感、耳鸣、耳朵听力下降、捏鼻鼓气，感觉外耳道内有气体流出，这种的外伤性的骨膜穿孔，一般是保守治疗。保持外耳道的清洁干燥，不要进水，避免感染，一般三个月之内都可以愈合。若是慢性化脓性中耳炎引起的骨膜穿孔，主要表现是反复的外耳道外流脓水，还会出现听力下降，甚至会出现持续性的耳鸣等症状。对于慢性化脓性中耳炎引起的骨膜穿孔，一般建议保持耳朵清洁干燥三个月以上，做骨膜修补手术。若是不做手术，会引起外耳道内反复流脓，甚至引起中耳听骨链的损伤，严重引起听力的下降。"

语音时长01:15''

高贵宝│峄城区人民医院

2018/04/17收听(40564)

耳膜穿孔治疗法

"对于不同的鼓膜穿孔原因，治疗的方法也不相同。外伤性鼓膜穿孔主要是保持外耳道的清洁干燥，避免反复用力的擤鼻。局部不建议使用任何的滴耳液治疗，预防感冒等感染性因素，一般在3-4周逐渐恢复，超过3个月没有愈合的才选择手术的方法。如果是中耳炎导致的鼓膜穿孔，首先要控制感染，局部使用抗生素和过氧化氢溶液，必要时全身适当的使用抗菌素治疗。治疗一周后没有明显改善的，要将脓液送细菌培养和药敏试验，选择最敏感类的药物治疗。在保持外耳道没有流脓的情况下3个月，可以选择鼓膜修补手术，手术前一定要完善耳部的CT检查，明确中耳腔是否存在其他病变，根据不同的检查结果，可以选择更多的手术方式。"

语音时长01:16''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/19收听(25258)

耳膜穿孔严重吗

"耳膜穿孔严重谈不上，但是需要积极的治疗。如果是儿童，因上呼吸道感染出现中耳黏膜化脓，引起急性中耳炎，造成急性耳膜穿孔。在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，修复耳膜这道屏障，减少中耳感染的机会，达到干耳的目的。耳膜穿孔对听力的影响，听力损失大约20dB左右，可以引起轻度的听力减退，不会引起全聋，不用过于担心，但耳膜穿孔还是要积极的治疗。"

语音时长01:12''

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2019/01/31收听(82666)

耳膜穿孔怎么办

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韩红蕾│中日友好医院

2023/04/30播放(62682)

耳膜穿孔什么感觉

"鼓膜穿孔有外伤性鼓膜穿孔，也有化脓性中耳炎引起鼓膜穿孔。如外伤性鼓膜穿孔，可在鼓膜穿孔一瞬间，耳朵剧痛，然后听力突然下降，并伴有耳鸣及耳堵塞感。急性化脓性中耳炎引起鼓膜穿孔，会在鼓膜穿孔前，有耳朵堵塞及听力下降症状，并有耳深部持续性疼痛，还有可能伴有发热、头痛等症状。由于急性化脓性中耳炎大多是感冒引起，在耳堵塞前常有鼻塞或流鼻涕等症状。当鼓膜穿孔后，外耳道出现流脓或者流脓血，耳痛消失，听力明显下降。鼓膜穿孔引起耳聋，一般为传导性聋。"

语音时长01:12''

李俊义│济南市人民医院

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