肝硬化做CT好还是B超好

2023-09-24 20:53播放 :

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不论是超声还是CT检查,对肝硬化的诊断都有特定的诊断价值。肝硬化患者会出现不同的表现,比如可以出现肝脏右叶萎缩、左叶及尾状叶的代偿性增加、脾脏增大,甚至出现一些腹水表现。针对这些形态的改变、腹水的形成,不论是B超还是CT检查,都能达到诊断肝硬化症状的目的。一般来讲,不论是B超还是CT检查都是肝硬化患者需要面临的主要检查手段。

B超检查是一种无创的检查,价格较低廉,所以针对肝硬化的随访,初步诊断主要还是选择超声检查。但是肝硬化的患者会有一些再生结节的形成,尤其是有1%-5%的患者会有恶变的倾向,所以针对这类患者的鉴别或区别,有时患者需要进行强化CT的检查或核磁共振的检查,达到进一步诊断目的。

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检查肝是做CT还是做B超

"初次进行肝病方面的检查,或慢性肝病定期复查,一般常规选择B超检查。B超检查可以检测肝脏的大小、形态的变化,综合肝脏回声强弱、血管走行情况来判断是否有肝损害,同时,也可以帮助明确是否有脂肪肝、血管瘤、肝囊肿、肝结节、肝内占位性病变,及肝硬化。如果B超检查可疑有肝硬化,但不能明确,或肝内发现占位性病变、肝内结节样改变,不能分辨病变性质时,或发现血管性病变,一般需要进一步做CT检查。\rCT平扫可以帮助明确是否有肝硬化,但如果需要明确占位性病变及结节的性质,或需要明确血管的病变,一般CT平扫很难解决,需要做增强CT检查。如果增强CT仍不能明确占位性病变,或结节的性质,还需要进一步做增强核磁,或肝特异性对比剂的增强核磁来检查。如果增强核磁或肝特异性对比剂的增强核磁,仍不能明确诊断肝内结节或占位性病变,还需要进一步在B超引导下进行穿刺活检,进行病理组织学方面的进一步明确诊断。如果血管病变不能明确,必要时还需要进一步做血管造影来明确。\r如果B超发现肝内外胆管扩张,考虑胆总管有阻塞,一般需要进行增强CT,最好选择增强核磁加MRCP进行胆管相关的检查,明确胆管是否有结石、肿瘤,或硬化性胆管炎、IgG4相关硬化性胆管炎等,如果怀疑后两者,还需进一步进行免疫球蛋白、IgG亚型,以及抗体方面的检查。对于一些疑难病例,病因诊断不清楚,腹部CT检查一般为常规检查项目,一定程度上可以帮助辅助诊断。"

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