首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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在临床使用过程中，兼具有α阻断和β受体阻断的降压药物，主要是阿尔马尔，也称盐酸阿罗洛尔片。当两个受体阻断以后，降压效果较为明显。阿尔马尔作为一种降压药物，在使用过程中，还需要注意密切监测血压变化。
β受体阻断剂还具有抑制心脏重构的特点，对于患有冠心病，以及出现心力衰竭的患者，也可以使用，例如冠心病患者通过β受体阻断效果，可以起到减慢心率、减低心肌耗氧量的作用，也能防止心脏功能恶化。阻断α受体除能够降低血压以外，对于患有前列腺肥大的老年患者，也具有一定的治疗效果和作用。因此可以根据患者的具体情况，选择兼具α、β阻断作用的降压药。
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"通过阻断血管紧张素Ⅰ受体，用于治疗各型高血压的药物，目前主要是指沙坦类的降压药物，首个被批准用于治疗高血压的沙坦类药物为氯沙坦。除此之外，至少还有八种属于血管紧张素Ⅰ受体阻断剂，代表性药物有坎地沙坦、奥美沙坦、替米沙坦、依普沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、阿利沙坦以及阿齐沙坦，这些药物与血管紧张素转化酶抑制剂相比较，更加不容易出现顽固性干咳以及血管神经性水肿等不良反应。所以，对于服用血管紧张素转化酶抑制剂相对容易出现干咳情况的患者，可以选择服用沙坦类降压药物进行替代治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(24630)
β受体阻断药主要是可以用于心血管系统疾病的治疗，在临床常用的β受体阻断药，药品比较多，比如阿替... 陈頔│北京医院 2023/01/27播放(97436)
β受体阻断药主要是可以用于心血管系统疾病的治疗，在临床常用的β受体阻断药，药品比较多，比如阿替...
陈頔│北京医院
2023/01/27播放(97436)
"HIV阻断药物就是平常用来抗艾滋病病毒的药物，是指在发生了高危行为或职业暴露后由于机体有可能感染HIV，因此在早期趁病毒只在局部复制，还没有大量复制感染其它细胞之前及早服用这些阻断药物，能够最大程度抑制病毒复制，把病毒从体内清除，阻止HIV携带。一般阻断药的使用越早越好，在2小时之内服用，阻断成功率可达99.5%以上。最迟不超过72小时，超过72小时服用者，其阻断效果下降。一般阻断药为三种药物联合服用，疗程28天，中间不能间断。"
李小燕│华润武钢总医院
2020/05/14收听(99914)
抗高血压一线药物包括：1、利尿剂：包括袢利尿剂和噻嗪类利尿剂，如果长期服用，可能... 李莉│河南省胸科医院 2023/03/21播放(55252)
抗高血压一线药物包括：
1、利尿剂：包括袢利尿剂和噻嗪类利尿剂，如果长期服用，可能...
李莉│河南省胸科医院
2023/03/21播放(55252)
"β受体阻滞剂是常用的心血管内科用药，它是临床五大类降压药之一，不但能够有效的降压，还能够起到降低心率的作用，经常用于冠心病患者减轻心肌耗氧，以及快速心律失常的患者减慢心率。普萘洛尔是第一代的β受体阻滞剂，它的应用范围比较窄，主要是用于治疗甲状腺功能亢进，引起的快速心律失常。因为它的副作用相对来说比较多，容易引起支气管痉挛，长期应用还容易引起高脂血症。倍他乐克是第二代的β受体阻滞剂，相比普萘洛尔它的副作用发生率明显的降低了。倍他乐克目前被广泛应用于治疗高血压、冠心病，和快速心律失常等等。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/03收听(17360)
"β受体阻滞剂是心内科经常会使用到的药物：一方面是可以起到降压的作用；另一方面是可以减慢心率。这类药物常见的包括美托洛尔，美托洛尔有普通的剂型，也就是酒石酸美托洛尔片，还有缓释剂型，就是琥珀酸美托洛尔缓释片，缓释剂型就是药物的释放更加缓慢。除了美托洛尔之外，比较常见的还有比索洛尔，比索洛尔也是高选择性β受体阻滞剂。还有其他的像阿罗洛尔、艾司洛尔、阿替洛尔，带“洛尔”的药物很多都属于β受体阻滞剂。在使用这类药物期间，要注意监测血压和心率。β受体阻滞剂可能会在不同的系统发挥作用，具体的药物使用也是在医生的指导下进行。"
赵明│北京医院
2021/04/12收听(89772)
"硝苯地平隶属于二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，作用机理是通过抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，同时也抑制钙离子从细胞内转移出来，但是却不抑制血浆中的钙离子浓度，从而达到舒张外周血管、降低外周血管阻力的目的。当外周血管阻力下降，心脏的后负荷降低，就会导致血压下降。钙离子拮抗剂作为五大类降压药中的一线降压药，其降压效果非常肯定，钙离子拮抗剂无论在降低收缩压或舒张压上都有良好的效果。因此高血压患者若服用降压药物，单药首选钙离子拮抗剂或者ACEI类药物，若联用两种降压药，则推荐钙离子拮抗剂联用ACEI药物或者联用ARB类药物。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/06收听(36740)
"高血压患者往往需要进行十年心脑血管的风险评估，选择抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物的应用。对于风险程度较高的患者，服用阿司匹林肠溶片可以预防心肌梗死、脑卒中等事件的发生。对于高血压患者，如果存在着多种危险因素，有合并症、靶器官相关损害，评价十年心脑血管事件发生风险较高的患者，应该服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物治疗。另外，对于高血压患者，往往存在着动脉粥样硬化等相关疾病，需要给予抗血小板、调脂药物进行综合治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/16收听(11188)
卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，这类药物可以抑制血管紧张素，从而进一步的抑制肾素-血管紧张... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/03播放(68832)
卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，这类药物可以抑制血管紧张素，从而进一步的抑制肾素-血管紧张...
2023/05/03播放(68832)
"一线降压药主要分为四类，第一类是利尿剂，利尿剂最常用的药物有氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米，利尿剂适用于比较轻度的高血压患者。第二类是ACEI类，这类药物在降压的同时还具有延缓心脏变大、延缓肾功能变差的作用，ACEI类最常用的药物有卡托普利、依那普利。第三类药物是钙离子通道拮抗剂，这类药物用用最广泛，最常用于中老年患者最常用的药物有非洛地平、氨氯地平、硝苯地平，这类药物降压效果比较快，是最常用的降压药。第四类是降心率的药物，最常用的药物有比索洛尔和美托洛尔。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/04收听(58158)
"常用抗高血压的药物分为五类，即利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具体作用特点如下：1、利尿剂：包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂三类，噻嗪类利尿剂使用最多，常用的是氢氯噻嗪，降压作用主要是通过排钠减少细胞外容量，降低外周血管阻力。2、β受体拮抗剂：包括美托洛尔、比索洛尔等，可通过抑制中枢和周围RAAS系统抑制心肌的收缩力和减慢心率而发挥降压作用。3、钙通道阻滞剂：主要通过阻滞电压依赖的钙离子通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞而使血管舒张达到降压作用。4、血管紧张素转化酶抑制剂：主要是通过抑制循环和组织的血管紧张素转化酶使血管紧张素生成减少，而使血管舒张。5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：主要是通过阻滞血管紧张素Ⅱ受体亚型，更充分有效的阻断血管紧张素Ⅱ所导致的血管收缩，而引起降压作用。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/09收听(22768)
艾滋病阻断药其实与艾滋病病人的治疗药物一样，目前市面上的抗艾滋病的药物大概分为6类。<...
艾滋病阻断药其实与艾滋病病人的治疗药物一样，目前市面上的抗艾滋病的药物大概分为6类。
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/02/24播放(71082)
目前HIV(艾滋病病毒)阻断的药物主要有... 梁明│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/26播放(36550)
目前HIV(艾滋病病毒)阻断的药物主要有...
梁明│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/26播放(36550)
"目前艾滋病的阻断药物，比较推荐的是替诺福韦、恩曲他滨，加上拉替拉韦、多替拉韦等整合酶抑制剂。如果整合酶抑制剂不可给予，也可选用蛋白酶抑制剂。如果有肾脏损伤，可以应用拉米夫定或者齐多夫定等，阻断药物应用时要连续应用28天。阻断药物会有一定的副反应，常见的副反应可能会出现皮疹，以及胃肠道刺激症状，如果不严重时不需要特殊治疗。如果发生高危情况时，应该尽早应用阻断药物，原则上不能超过72小时，实际上是应用得越早越好，最好是在24小时，如果能在两个小时之内应用最好，阻断药物应用的越早，阻断成功率越高。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/06收听(25804)
"具有抗流感病毒作用的药物是奥司他韦，这是一种神经氨酸酶抑制剂，能够特异性地抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶，从而抑制病毒的释放，减少病毒的传播。一般来说在规律服用奥司他韦三天左右，高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛等症状就会明显减退或消失。但要注意此时不可停药，一定要按疗程连续服用五天，才能将流感彻底治愈。这是因为在用药第三天时，药物可能只是将释放入血、繁殖较快的病毒杀灭，而在细胞内繁殖较慢的病毒没有被杀死。如果此时停药，那么那些病毒复制后入血，就会导致流感临床症状再次出现。另外，奥司他韦是抗病毒药物，对于流感临床症状的缓解起效较慢，如果患者想要快速缓解发热症状，建议应用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/17收听(32642)
"抗磷脂酶A2受体抗体高，代表原发性膜性肾病可能性较大。磷脂酶A2受体为原发性膜性肾病的主要特异性靶抗原，存在于肾组织足细胞表面，可以通过血液、肾组织染色检测其抗体以及浓度，肾组织染色检测比血液检测具有更高的稳定性及敏感性。磷脂酶A2受体抗体特异性可达到70%，对于不能耐受肾活检或拒绝肾活检的患者，临床意义重大，并且可通过滴度的高低反映病情控制情况。目前磷脂酶A2受体抗体检测已作为重要的辅助措施，广泛应用于原发性膜性肾病的诊治工作。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/11/11收听(90286)
抗高血压的药物也叫做降压药物，目前在临床当中主要的药物也就是主流分类为五大类药物，也是常说的一线降压药物。1、利尿剂，代表性药物有氢氯噻嗪片。2、有血管紧张素转化酶抑制剂，代表性药物有依那普利、培哚普利。3、有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，代表性药物有缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦。4、钙通道阻滞剂，代表性药物有非洛地平、氨氯地平、硝苯地平等。5、β受体阻断剂，代表性药物有普萘洛尔、比索洛尔、美托洛尔等。除了以上这些类型的降压药物外，也有一些并不是很常用的降压药物。在应用以上药物联合用药后效果不佳时，可以选择其它类型的降压药物进行联合降压，比如α受体阻断剂，代表性药物有哌唑嗪、特拉唑嗪，还有像利血平之类的药物，但是目前在临床当中使用并不是很多。
2019/04/18收听(54346)
NMDA指N-甲基-D-门冬氨酸受体的拮抗剂，神经科常见的NMDA受体拮抗剂是治疗痴呆的一个药... 母艳蕾│北京医院 2023/04/26播放(41898)
NMDA指N-甲基-D-门冬氨酸受体的拮抗剂，神经科常见的NMDA受体拮抗剂是治疗痴呆的一个药...
母艳蕾│北京医院
2023/04/26播放(41898)
"β受体激动剂的药物有以下几种：1、β1、β2受体均激动的药有，异丙肾上腺素，异丙肾上腺素能加快心率、加速心脏的传导作用等，主要用于治疗心跳骤停、二度三度房室传导阻滞和感染性休克。2、β1受体激动剂，代表药有多巴酚丁胺，多巴酚丁胺可以增加心肌收缩力，增加心脏输出量和降低肺毛细血管血压，使心功能得到改善，主要用于治疗心肌梗死并发心力衰竭。3、β2受体激动药，代表药有沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等，可舒张支气管平滑肌，临床用于治疗支气管哮喘。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(14894)
α受体阻滞剂的代表药物有最老的哌唑嗪，有之后出现的特拉唑嗪、阿夫唑嗪等，这都是非常典型的α受体阻滞剂。此类药物能够扩张血管，能够减轻前列腺肥大引起的排尿困难，改善前列腺肥大患者的症状，能够让排尿更通畅。因为会扩张血管，所以也可以作为难治性高血压患者的二线治疗。正是因为可以显著的扩张血管，所以α受体阻滞剂这一大类药物，不管是特拉唑嗪还是多沙唑嗪，首次服用的时候一定要警惕可能会出现体位性的低血压。建议患者第一次服用这个药物的时候，要在晚上上床之后服用。之后再服用药物就不需要谨慎，因为首次服用可能会出现体位性低血压，导致摔倒。
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(92960)
北京医院 张妮
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武汉大学人民医院 周恒
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中日医院 范书英
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河南省胸科医院 李莉
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