500度的近视，如果有50度的散光，在配镜中间，仍然是需要加上的，近视和散光，这两种不同的屈光不正，在眼球上造成的，屈光状态是不一样的，单纯的近视在眼睛前面，它形成的是一个焦点，而散光它在眼睛里头，形成的是一个交线，都需要进行光学矫正。并不能因为本身的近视度数比较高，出现散光的时候就把散光忽略不见。

很多的时候那种小眼镜店，在给大家测试力配眼镜的时候，就会把散光忽略不计，而散光这种现象如果忽略不计，通常就是折算到近视度数里头。也就是说可能500度的近视折算散光后，它可能需要550度，甚至600度的近视，才能达到正常的视力，这就是人为加重了近视的度数。所以如果是500度的近视，验出来有50度的散光，通常都会加入到配镜处方中间。

如果散光是斜轴散光或者是逆规散光，那就更加要加进去。只有在配隐形眼镜，就是普通软性接触镜的时候，因为没有办法矫正散光，会把散光折算到球镜中间去进行佩戴，所以通常情况下，也不建议存在散光的眼睛、戴隐形眼镜。