首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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百日咳痉咳期的症状特点是出现阵发性的痉挛性咳嗽，阵发性、痉挛性咳嗽的特点是出现成串的、不间断地阵发性咳嗽。由于空气会极速通过狭窄的声门，而出现鸡鸣样的、吸气性的吼声，随后再次出现咳嗽。反复咳嗽，直至咳出黏液性的痰。咳嗽后，可以出现呕吐的现象，夜间的咳嗽会更加剧烈，频率也会更高。
在此期患者通常没有发热，如果出现了发热，通常是有合并症的表现。痉挛性的痉咳期一般会持续2-6周，有的可以长达2个月。在痉咳期，开始应用抗生素治疗，并不能缩短百日咳的临床病程，但是可以减少排菌量和预防继发感染发生。
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"百日咳痉咳期可以持续2-6周，有的长达2个月以上。百日咳是由百日咳博德特氏菌感染引起的急性呼吸道传染病，传染性很强，临床表现以阵发性、痉挛性咳嗽为特征，咳嗽末伴有特殊的伸长的鸡鸣样吸气性喉鸣。病程比较长，可以长达3个月左右，所以称为百日咳。百日咳多见于小于3个月的宝宝、未接种疫苗的宝宝或者有百日咳患者接触时，前驱期的表现是阵发性咳嗽，而且日渐加重，一般7-10天，然后出现痉咳，痉咳一般持续2-6周，有的长达2个月以上。痉咳严重的时候，可导致舌系带溃疡，面部、眼睑水肿，睑结膜出血、鼻出血，严重的可能会出现颅内出血，所以宝宝要按时接种百日咳疫苗。在接种疫苗之前要做好防护，不到人多的地方去，尽量减少被传染得百日咳的机会。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/11/10收听(36654)
百日咳痉挛期的症状主要是出现阵发性的痉挛性咳嗽，持续2-6周，有的甚至可以长达两个月。痉挛性咳嗽的特点是成串的，接连不断的痉挛性咳嗽，咳后会有深深的吸气，因为吸进大量的空气急速地通过痉挛的声门，发出特殊的高调、鸡啼样吸入性的吼声，称为回勾，这就是痉挛期咳嗽的特征，而且咳嗽反反复复多次，还伴有黏液性的痰。痉挛性的咳嗽是百日咳临床表现的第二期，第一期是卡他期，第二期是痉挛期，过了痉挛期以后是恢复期，恢复期的时候回勾样咳嗽的声音就停止了。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/30收听(60096)
百日咳临床分为3期，3期的症状是不同的。第一是卡他期，从发病开始到出现痉挛性咳嗽一般1-2周，症状主要有咳嗽、流涕、喷嚏、低热，当其他症状逐渐消失时咳嗽加重。第二期是痉咳期，一般为2-3周或更久，发作时咳嗽出现，咳十余声或数十声，直到咳出痰液或吐出胃内容物咳嗽剧烈时，可有大、小便失禁，双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流等症状就会出现，恢复期一般1-2周，咳嗽发作次数减少，程度减轻，再出现阵发性痉咳，但若遇到浓烟等刺激性气体时，可能会出现阵发性的痉咳。
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/04/18收听(86718)
"百日咳在临床上分为三个阶段，症状各有不同。第一个是感染期，一般是前2周左右，这时候的症状类似感冒，除了咳嗽，有时候有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，或者是发烧的症状。过去2-6周左右，进入第二个阶段叫痉咳期，这时候咳嗽主要的临床特点为一咳嗽就十几声，甚至几十声，有的患者出现口唇发青、喘憋的症状。咳嗽主要是夜间为主，尤其下半夜，发作前没有特殊的表现。过去6周左右，进入恢复期。恢复期的时间比较长，6周-3个月左右。这段时间咳嗽相对减轻，但是中间如果再着凉感冒，症状容易复发。"
邢志│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(67972)
"百日咳是因为百日咳杆菌造成的一种呼吸道疾病，百日咳的症状主要分为3个阶段。发病开始阶段症状不是很明显，类似普通的感冒，除了有咳嗽之外，还会发烧、流鼻涕、打喷嚏等，而且晚上咳嗽比较严重。中期以后咳嗽的症状会加重，咳嗽也会频繁，严重的会咳痰，咳得面红耳赤、嘴唇发紫、呕吐。后期严重时，除了剧烈咳嗽外，还会有咳血、眼睑浮肿、眼结膜出血等症状。百日咳是呼吸道常见的疾病，一定要引起重视，不能当做普通的感冒、咳嗽对待，防止病情加重，给身体造成危害。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(23966)
"虽然百日咳是计划免疫，大部分人可能都对它有一定抵抗力，但依然有散在百日咳发病的情况。症状比较有特点的就是阵发性痉挛性咳嗽，同时伴有鸡鸣一样吸气性的吼声，病程比较长，可能会持续几个月，所以叫百日咳，也可能会出现并发肺炎相应的疾病。因为是传染病，早期有潜伏期一般是7-14天，也有21天的，然后出现典型的百日咳的症状。可以把病程分成三个阶段，第一个卡他期，就是刚感染的时候类似于普通的感冒，是轻微的咳嗽、鼻塞、流涕、低热、咽喉疼痛，但是这个阶段已经有传染性了。第二个是如果到急性发作期的时候，就是有症状的时候，就叫挛咳期，就是痉挛性的咳嗽，一般有的时候持续2-6周或者是两个月以上。第三个是后面出现恢复期，就是咳嗽的程度和频率逐渐的减轻，进入恢复阶段。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(58710)
"百日咳需要经过三个时期，孩子在感染百日咳之后会有21天左右的潜伏期，而后会出现典型的百日咳症状。首先百日咳会经历卡他期，这个时候孩子会表现出类似感冒的症状，表现有轻微的咳嗽、鼻塞、流鼻涕、低热、咽喉微痛等症状，会持续1-2周，这个阶段孩子具有一定的传染性。其次，孩子会进入痉咳期，这时病情逐渐加重，孩子会表现明显的阵发性、痉挛性的咳嗽，这种咳嗽是成串的、接连不断的、痉挛的咳嗽，咳嗽之后会伴有深长的吸气，同时深长的吸气通过声门的时候，会发出类似鸡鸣样的吼声。而后会大量咳出黏痰，同时会伴有呕吐，夜间孩子咳嗽会更严重，这时候孩子体温大多正常，可以持续2-6周，甚至长的可以持续两个月以上。经过两个月以上的频繁咳嗽，孩子会经历到恢复期，这时候咳嗽、呕吐的症状会逐渐缓解，直至症状消失，孩子恢复到正常。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/16收听(31568)
"白日咳是由百日咳杆菌感染引起的呼吸系统的疾病，它的潜伏期一般是在1-2周左右，临床症状主要分为三个期：一、卡他期，这个时间段患者可以出现类似呼吸道感染的症状，类似感冒的症状，比如流涕、低热、干咳。随着流涕、打喷嚏的症状缓解以后，咳嗽症状反而逐日加重。二、随着病情的进展的会过渡到痉咳期，主要症状是阵发性的痉挛性咳嗽，发作的时候咳嗽成串的出现，咳嗽时间比较长，直到咳出痰液或者有时会出现恶心、呕吐的情况，咳嗽严重的时候可以产生支气管痉挛症状，有些病人可能会出现类似喘鸣的情况，严重的患者还可出现缺氧的症状，口唇紫绀等。三、随着患者病情的恢复，进入恢复期，经过治疗咳嗽症状会减轻，次数也逐渐减少，气道痉挛的情况也逐渐改善，主要是这几个期。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/12收听(24438)
"百日咳是临床上较为常见的小儿急性呼吸道传染病，多见于6个月以内的婴幼儿，致病菌为百日咳杆菌。患儿在临床上的主要症状为阵发性痉挛性咳嗽，同时在咳嗽的过程中还伴有特殊的吸气性吼声。由于该病病程长，通常有数周到3个月左右，所以称之为百日咳。患儿一旦确诊后，应及早采取抗生素治疗，通常临床上采用阿奇霉素、红霉素以及罗红霉素等治疗。对于合并肺炎的患儿，应该给予广谱抗生素进行治疗。如果患儿合并并发症，则应该进行相应的处理措施，患儿需要短期使用糖皮质激素治疗。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/28收听(23818)
"百日咳主要是由于婴幼儿的感染百日咳杆菌导致的急性呼吸道传染病，可以分为三个期。第一期，叫做前驱期，症状主要是上呼吸道的症状，表现为发热、咳嗽、流鼻涕、喷嚏。第二期，叫痉咳期，也就是痉挛性的咳嗽。一般是阵发性的，十余声或者数声咳嗽，还有深长的吸气，有点像鸡叫一样。第三期，恢复期，阵发性的痉咳逐渐可以减少，鸡鸣样的吼声逐渐消失。一般持续三周，但是如果有并发症，持续时间更长。尤其是有一些并发症，比如合并的肺炎，可以出现百日咳脑病，还可以出现结膜出血等，要注意预防和治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/15收听(80862)
"百日咳临床症状分三个阶段，每个阶段的症状不同：1、第一个阶段是卡他阶段，从发热到痉挛性的咳嗽，通常1-2周。主要的症状有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏和低烧。当其他症状逐渐消失的时候，咳嗽会加重；2、第二阶段是痉挛性的咳嗽，通常2-3周或更长时间，发作时出现咳嗽，咳嗽超过十或数十声，直到咳出痰或吐出胃内容物。可出现严重的咳嗽、尿失禁、手握紧、肘屈、眼睛圆瞪、面红耳赤、流泪等症状的发生。3、第三阶段是恢复期，恢复期为1-2周，咳嗽发作次数也会相对的减少，程度减轻。阵发性痉挛咳嗽会再次发生，当暴露于刺激性气体，如烟雾的时候，可发生阵发性痉挛性咳嗽。"
2019/07/03收听(51388)
"百日咳是临床上一种比较常见的、急性的呼吸道传染病，引起的原因与患者感染百日杆菌有关系。临床主要表现就是出现阵发性的咳嗽，以及痉挛性的咳嗽，同时可以出现鸡鸣样的咳嗽。咳嗽时间一般比较长，可以数日、数十日甚至几个月时间。由于咳嗽时间比较长，因此在临床上称为百日咳，是需要进行积极治疗的一种疾病。对于百日咳的治疗方法，首先就是应用抗生素进行积极的抗感染治疗。另一方面要对百日咳出现的咳嗽表现，用止咳液进行积极的对症治疗。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/30收听(26598)
"百日咳是临床上比较常见的急性呼吸道传染病，多是由于患者感染百日咳杆菌所引起的。患者可以出现突发性的、刺激性的、痉挛性的咳嗽，同时可以伴有咳痰的表现。这种咳嗽一般持续时间比较长，可以持续数十天，以及几个月，由于持续时间较长，因此称为百日咳。对于出现百日咳的患者，通常需要选用抗生素进行积极的消炎治疗。同时对于咳嗽，要用相应的药物进行积极的治疗，可以让患者服用苯丙哌林、右美沙芬口服液以及氯雷他定和氨溴索等进行积极的治疗。一般通过积极的治疗，患者的咳嗽就会逐渐得到控制，身体也就会逐渐恢复健康。"
2018/06/08收听(82416)
小儿百日咳属于较为常见的疾病，病程周期较长，常分为四期，包括潜伏期、卡他期、痉咳期和恢复期，主... 刘建华│河北省儿童医院 2023/04/09播放(69348)
小儿百日咳属于较为常见的疾病，病程周期较长，常分为四期，包括潜伏期、卡他期、痉咳期和恢复期，主...
刘建华│河北省儿童医院
2023/04/09播放(69348)
"小儿百日咳是百日咳杆菌引起的呼吸系统类疾病，百日咳杆菌通常侵袭呼吸道黏膜，引起呼吸道内膜的损伤。所以，小儿百日咳的症状最典型、最显著的是呼吸系统症状。主要表现为持久的、顽固性的、痉挛性的咳嗽，咳嗽结束会有鸡鸣样尾声，咳嗽时满脸通红，非常严重。其发作呈阵发性，并不是24小时都会咳的特别严重，有时咳的严重，为阵发性咳嗽，有时活动如正常孩子一样。感染百日咳后抵抗力会下降，常容易继发新的病毒或者细菌感染，从而可能出现不同程度的发烧等症状。当然，百日咳杆菌感染久后也会影响孩子的消化功能，导致消化功能相对较差、食欲相对较低，也会出现营养性疾病。因为总是生病、合并感染也会消耗孩子的营养、体力等。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/07收听(32442)
"百日咳是由百日咳杆菌所引起的急性呼吸道传染病。主要的症状可以分为3期：1、卡他期，可以表现为类似感冒症状，低热、单声咳嗽等，约在2-3天后，体温恢复正常，但咳嗽加剧。2、痉咳期，此期时间较长，可达1个月左右，咳嗽发作时出现连续十多声短促的咳嗽，继而出现深长吸气，并伴有高调的鸡鸣样吼声，紧接着又是一连串咳嗽，如此反复，咳嗽以夜间为多，宝宝表情痛苦，面红耳赤，口唇发绀。3、恢复期感，约为半个月左右，咳嗽次数逐渐减少，精神食欲逐渐恢复。对于百日咳应该尽早使用红霉素类的抗生素治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/07/11收听(95522)
"大人百日咳的临床症状有长期的咳嗽、咳痰，时间可以长达三个月左右，使用抗生素治疗无效，没有明显的病因。临床上主要以咳嗽、咳痰为主，化验白细胞、中性粒细胞以及淋巴细胞都是正常的，衣原体为阴性。由于长期的咳嗽、咳痰，会伴有头疼、头晕，口干、口渴以及身体无力的症状。对异常的气味或气候的交换，特别是寒冷空气的刺激等因素敏感。随着气候的转暖，咳嗽、咳痰可以自愈。但是到第二年同样季节的时候，咳嗽再次发作反复不愈，大人百日咳反复发作会形成变异性哮喘，影响到肺的功能，所以对于长期的不明原因的咳嗽、咳痰，最好要采用综合治疗的方法缓解症状。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/30收听(23514)
"百日咳的症状，最初有咳嗽、打喷嚏，低热约3天。以后咳嗽日渐加重，常日轻夜重。严重的痉挛性咳嗽，一般持续2-6周，亦可长达2个月以上。痉咳的特点为成串的接连不断的痉挛性咳嗽，咳后伴有一次深长的吸气，此时因较大量空气急速通过痉挛的声门，发出一种特殊的高音调鸡啼样吸气性吼声，然后又发生一次痉咳，反复多次，直至咳出大量的黏稠黏液。同时常伴呕吐，痉咳时患儿常面红，唇绀，舌向外伸，表情焦急，颈静脉怒张，身体弯曲。由于剧咳，可致面部、眼睑浮肿，结膜出血，鼻衄，重者颅内出血。治疗主要是按呼吸道感染隔离，保持室内安静，空气新鲜，温度适当。注意避免诱发患儿痉咳的因素，进食营养丰富，易于消化的食物，注意补充各种维生素和钙剂。镇静剂能减少患儿因恐惧、焦虑、烦躁而诱发的痉咳。抗生素主要是红霉素，30-50mg\/kg\/d，口服或者静脉滴注，7-14天为一个疗程。合并支气管炎或肺炎时，给予抗生素治疗。单纯的肺不张可采取体位引流，吸痰，肺部理疗等。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/11/05收听(50384)
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，自从广泛实施百日咳菌苗免疫接种后，本病的发生率已经大为减少。百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，病程长达2-3个月，故有百日咳之称。它的潜伏期是5-21天，一般为7-14天。百日咳可分为三期，第一期是卡他期，从发病开始至出现劲咳一般1-2周，开始症状类似感冒。除咳嗽外，可有流涕、喷嚏、低热，也可以有干咳的症状，当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，日轻夜重渐成劲咳状。第二期是劲咳期，一般为2-4周或更久，咳嗽为阵发性、痉挛性的咳嗽，发作时咳嗽成串出现可持续几声或数十声，直到咳出痰液或吐出胃内容物，紧跟着深长吸气发出鸡鸣样吸气吼声，咳嗽剧烈时可有大小便失禁的症状。第三期是恢复期，一般1-2周，咳嗽发生次数减少程度减轻，不再出现痉挛性的咳嗽，但若遇到浓烟的刺激或有呼吸道感染时，可重复出现阵发性痉咳。百日咳的治疗首选红霉素或者罗红霉素，疗程不少于十天，复方新诺明也可使用。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/23收听(35694)
百日咳是百日咳杆菌引起的急性的呼吸道传染病，百日咳有一个特点，是咳嗽的声音比较特殊，百日咳典型的咳嗽是在卡他期。白日科分以下三期：1、一个是卡他期，卡他期的症状是流鼻涕、鼻塞、咳嗽，就像感冒一样，百日咳有时是不发烧的。2、通过一个星期左右的卡他期后，就进入痉咳期，痉咳期有时要两个月左右，或者有的是六周，这个咳嗽很典型。3、咳到后面有回勾声，听到回勾声后家长也就知道了，医生一听就知道，这是典型的百日咳的咳嗽。因为白日咳得比较厉害，可以一直咳，后面舌系带下面一直刺激，会造成舌系带糜烂、溃疡，这也是白日咳的症状。除了这个以外，其实百日咳还会喘，有些百日咳，导致小孩子就是喘，吼吼吼的喘，所以百日咳在咳嗽期间可以做雾化。总之，百日咳是有咳嗽，后面有回勾声，是百日咳最典型的症状。然后就进入恢复期，恢复期回勾声消失，咳嗽也慢慢减轻，到最后可能恢复期也是三周左右一个月，所以整个百日咳的病程要2-3个月。
2020/07/03收听(77512)
湖北省中西医结合医院 温暖
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