浙江医院
呼吸内科
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感冒主要以上呼吸道感染为主,表现为鼻塞、流涕、喉咙痛,部分病人可能伴随咳嗽、咳痰等症状,往往出现在感冒病程后期。感冒大部分以病毒性感染为主,后期可伴随着细菌性感染。不管病毒性感染,还是细菌性感染,都可能会损伤气管黏膜,黏膜上腺样体分泌增加,从而可导致痰量增多。对出现痰液增多的患者,只要有咳嗽、咳痰,通常都会选用抗生素。如果痰颜色是白色,血细胞、炎症指标在正常范围,这时多不认为有细菌性感染,可能不需要用抗生素,单纯止咳化痰或者针对感冒的清热解毒药物就可以。
如果感冒除了鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰,并且痰颜色偏黄,量越来越多,伴随着发热症状,或者喉痰鸣比较多,化验血指标偏高,白细胞、中性粒细胞指标偏高,这时候认为感冒合并细菌性感染,应该及时应用抗生素。如果到后期,患者症状没有缓解,这个时候诊断可能并不仅局限于感染,此时相关体格检查,或者影像学检查也要及时的跟进。因为部分患者上呼吸道感染控制不理想或者是细菌、病毒的毒力比较强,会出现下呼吸道感染,所以感冒不能滥用药,及时进行病情判断也非常重要。
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感冒是致病微生物的感染引起的,致病微生物可刺激气道黏膜,形成分泌物,临床出现咳痰的症状。当患者出现感冒、咳痰的症状时,需要积极就医,完善相关检查,评估可能感染的致病微生物,需要完善检查,包括血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养、胸片等相关检查。如果患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原升高,考虑为细菌感染,需要使用抗生素进行治疗,如果患者出现白细胞降低,病毒抗体为阳性,C反应蛋白正常,考虑为病毒感染,可使用抗病毒、清热解毒药物对症治疗。如果患者近期出现支原体抗体四倍以上升高,考虑为非典型致病菌的感染,需要使用大环内酯类抗生素或者喹诺酮类抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/14收听(39978)
感冒的患者致病微生物会刺激气管而产生分泌物,临床上可以出现咳痰的症状。病毒感染时主要是咳少许的白痰,细菌感染时可出现咳黄痰的症状。如果患者出现感冒、咳嗽、咳白痰的症状时,一般情况下考虑为病毒感染,以对症治疗为主,可使用止咳、祛痰、退热的药物。如果患者出现咳黄痰的症状,则考虑出现细菌性的感染,可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养等相关检查。若患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原的升高,细菌感染诊断是明确的,临床需要使用抗生素进行治疗,例如头孢呋辛、头孢丙烯、阿莫西林、阿奇霉素等等。
2020/08/31收听(46020)
感冒时有各种病毒或细菌通过空气呼吸时吸入到肺泡里,属于异物。人体感受到异物后会产生各种反应,把... 谭星宇│北京大学人民医院 2023/03/11播放(78360)
感冒时有各种病毒或细菌通过空气呼吸时吸入到肺泡里,属于异物。人体感受到异物后会产生各种反应,把...
谭星宇│北京大学人民医院
2023/03/11播放(78360)
感冒可以引起痰多,首先要判断痰的性质。如果是黄痰,而且痰中带血,是细菌感染引起,中医也叫痰热或... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/28播放(99384)
感冒可以引起痰多,首先要判断痰的性质。如果是黄痰,而且痰中带血,是细菌感染引起,中医也叫痰热或...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/28播放(99384)
"出现感冒痰多的现象,首先可以进行化痰的治疗,促进痰液的排出,有利于感冒、咳嗽、痰多的现象恢复,可以采用雾化器雾化吸入盐酸氨溴索。如果是儿童,可以口服氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、鲜竹沥液或者复方鲜竹沥液进行化痰的治疗,效果都是比较好的。出现感冒、痰多的现象,因为呼吸系统存在炎症的情况,进行消炎的治疗,可以有效缓解感冒、痰多的现象,比如发生病毒性感冒,可以使用蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液进行消炎的治疗。如果发生细菌性感染,往往是黄痰的现象,需要使用抗生素进行消炎的治疗,比如可以口服头孢克肟。如果青霉素没有过敏的情况,还可以口服阿莫西林,消炎的效果都是比较好的。如果发生了支原体、衣原体的感染,最好可以口服阿奇霉素或者罗红霉素进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/19收听(97694)
感冒有痰,并不能说明感冒快好,感冒初期痰一般较少,症状以鼻塞、打喷嚏为主,发展到一定阶段,引起... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/20播放(71736)
感冒有痰,并不能说明感冒快好,感冒初期痰一般较少,症状以鼻塞、打喷嚏为主,发展到一定阶段,引起...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/20播放(71736)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/06播放(92982)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/06播放(92982)
感冒好了后一直有痰多考虑是激发了细菌感染,这是最常见的,这时候一般都是咳嗽、咳黄痰,感冒是病毒感染,在入侵气道的时候会造成局部黏膜的受损,进而造成局部免疫力的下降,这种情况就极容易继发细菌感染。感冒好了以后,因为感冒是个自限性疾病,多数7天左右就好转,但是感染特别是细菌感染,需要我们进行药物干预,可以选择左氧氟沙星、头孢或者大环内酯类药物进行抗感染。头孢一个是注意避免过敏,另一个是过敏者避免选用,用药期间避免饮酒。而左氧氟沙星是18岁以下的儿童会影响骨代谢,这也是避免需要注意避免应用的,如果咳嗽很重或者出现发热等,还需要注意除外肺炎。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/30收听(38772)
"如果有痰,而且痰液咳不出,可以选择盐酸氨溴索、溴己新、羧甲司坦口服溶液,也可以雾化乙酰半胱氨酸这些药物。如果痰液明显发黄,建议到医院做血常规,如果有白细胞升高这些情况,证明有细菌感染,需要使用抗生素治疗,注意不要选择自己易过敏的抗生素,可以根据当地的细菌学特点,选择青霉素、头孢菌素、左氧氟沙星或者罗红霉素。如果症状比较重,可以选择静脉使用抗生素,也就是常说的输液治疗。"
牛思强│河南省新乡市中心医院
2019/02/14收听(16688)
"感冒之后会引起咳嗽、咳痰,如果咳出来的痰比较黑,主要考虑是由于经常吸烟或者工作、生活环境黑色的粉尘比较多,吸入气管和肺内之后没有及时的排出来,感冒的时候会刺激气管出现过多的分泌物,黑色的物质就会随着痰液排出,从而形成黑痰。肺部有脓肿、支气管扩张或者肺结核的情况下,有可能会引起肺部和气管有少量的出血,出血没有及时排出,之后随着痰液排出来,也有可能会出现痰液发黑。这种情况下需要用止咳化痰的药物来积极治疗,平时也需要注意日常防护,最好戒烟,有上述慢性疾病的情况下需要积极的治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/07收听(92120)
"感冒之后一直有痰,是由于病原体感染呼吸道之后,包括咽喉部位、支气管、气管。呼吸道内的液体成分会发生改变,会分泌更多的液体,包裹着各种异物、病原微生物和炎症细胞,以及坏死脱落的黏膜上皮细胞成分,因此痰量会增加、痰液会以较黏稠。感冒之后有痰要尽量的将痰咳出来,有利于将病原微生物和坏死的组织细胞排出体外,如果不及时的将痰排出,有可能会加重呼吸道的感染,咳嗽、咳痰其实是人体在炎症反应中发生的自我保护机制。感冒之后如果痰液黏稠不易咳出,可以使用盐水或者是沐舒坦雾化吸入,达到稀化痰液帮助排痰的作用。"
聂志扬│北京医院
2019/08/18收听(70272)
"感冒是一种上呼吸道的感染,感染了以后会有分泌物的形成。分泌物一方面能包裹侵入人体的病原微生物,通过痰的排出;另外一方面已经侵入到人体的病原微生物,人体有一些细胞,将病原微生物吞噬。但是吞噬过多,细胞也会坏死后化成脓,从气道里面被排泄出来,形成痰液。这个时候如果痰多,多数情况下是在清楚病原微生物。如果痰多,要分清楚黄痰还是白痰,如果黄疸多数是细菌感染,需要应用抗生素,如果是白痰很黏稠,多数是病毒的感染。可以用化痰药,比如沐舒坦,还有半胱氨酸等,把痰液清除掉就可以。"
2019/08/16收听(64324)
感冒时有痰的原因如下:1、分泌物刺激:由于感冒是咽部、鼻部的上呼吸道黏膜的感染,... 李英│河南省人民医院 2023/03/22播放(29627)
感冒时有痰的原因如下:
1、分泌物刺激:由于感冒是咽部、鼻部的上呼吸道黏膜的感染,...
李英│河南省人民医院
2023/03/22播放(29627)
"感冒痰多考虑是上呼吸道感染,并发支气管炎引起的咳嗽、咳痰。在对症的使用抗感冒的药物同时,可以配合使用止咳、化痰的药物,比如羧甲司坦口服液、蛇胆川贝液、止咳化痰糖浆等。另外,应该多喝水,有助于痰液的稀释,利于痰液的排出。对于年老体弱的患者,家人应该轻拍患者背部,辅助排痰,防止痰液在咽喉部积聚导致误吸。在饮食上以清淡营养为主,适当补充蛋白质、维生素。一定要多休息,感冒的周期大约在一周左右。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/08/02收听(13522)
"感冒好了之后一直有痰,一般是感冒没有完全好的一种表现。中医学认为,这种痰常见有三种情况,一种是寒痰,一种是热痰,一种是湿痰。热痰一般比较粘稠,不太容易咳出并且痰量比较少;湿痰一般比较清晰,量比较多;寒痰一般色是白的,不粘不稠,量中等。寒痰治疗上一般以温化的方式治疗;湿痰一般以燥湿化痰的方法来治疗;热痰采用清热化痰的方式来治疗,不同的治疗原则对应着不同的中药方剂。西医学上讲,如果感冒后有痰可以化痰治疗,常用的药物有富露施,也就是泡腾片,还有氨溴索片或者口服液可以化痰,促进痰液排除,促进早日康复。"
王朋金│鹤岗市人民医院
2019/07/04收听(52064)
"因为感冒是一个呼吸道的感染,呼吸道感染以后会是引起呼吸道的黏膜充血、水肿,管腔会变窄,然后分泌物会增多,分泌物增多又会刺激呼吸道。因为局部有炎症就会出现咳嗽、咳痰,痰液黏稠,老在喉咙里一直咳不出去。如果要是3-4天左右,病情不重可以多喝点水,同时可以用生理盐水喉咙部做雾化。如果超过一周痰液黏稠并且痰液发黄,个别人还有发烧,像这种情况可能有支气管炎或者是肺炎。最好是到医院里去,配合医生可以做个血常规、胸片等辅助检查。然后根据症状和体征进行综合评估,进行病因治疗和对症治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/08收听(84342)
"感冒有痰是恢复期的表现,有可能是快好了。宝宝感冒的时候可以表现为发热、鼻塞、流鼻涕,另外有咳嗽,咳嗽有痰要注意多喝水,喝水能够稀释痰液,有利于痰的排出。另外,可以给宝宝拍背促进痰排出,宝宝咳嗽、有痰的时候可以吃中药清润止咳的药物,如小儿清热利肺口服液、肺力咳、鲜竹沥液等,或者吃西药盐酸氨溴索、盐酸氨溴特罗等能够缓解宝宝咳嗽、咳痰的症状。宝宝咳嗽、咳痰要注意饮食,尽量多吃水果、蔬菜,少食多餐,不吃辛辣、油腻、刺激食物。尤其是高糖类、高蛋白的食物要尽量少吃,否则会加重痰多的现象。宝宝有痰要及时治疗,如果没有好转需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/18收听(41912)
感冒有痰要区分是寒证还是热证,通常认为咳黄痰时热证比较明显,除痰黄之外还会有发热、嗓子疼、流黄... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2023/04/05播放(86196)
感冒有痰要区分是寒证还是热证,通常认为咳黄痰时热证比较明显,除痰黄之外还会有发热、嗓子疼、流黄...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2023/04/05播放(86196)
一感冒就咳嗽、有痰,多数是因为感染细菌、病毒引起。急性上呼吸道感染会引起鼻腔、咽喉、支气管分泌物增多,导致痰液增多。感冒通常有鼻塞、流鼻涕、咽痛等症状,鼻咽部分泌物倒流进咽喉会导致刺激性咳嗽、有痰,这时候可以口服复方鱼腥草口服液、肺力咳口服液、复方鲜竹沥液,也可以口服西药黏液溶解剂,如氨溴索或乙酰半胱氨酸、羧甲司坦片。治疗期间需适当多喝温开水、冰糖雪梨水等,并避免吃辛辣、油腻、生冷性食物,促使症状慢慢好转。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/10/15收听(20710)
"在感冒的时候痰发黄,主要考虑是由于痰液中脓细胞比较多引起,这个时候会引起发烧,也容易出现全身不适感等症状。一般是需要用有效的抗菌药物来积极治疗,比较常用的药物有阿莫西林、头孢类的药物。如果这些药物过敏的情况下,也可以用罗红霉素来积极治疗,由于这个时候大多数都是由于风热感冒引起的,也需要配合清热去火的药物来治疗,还可以口服止咳化痰的药物。平时要注意多喝水,多休息,如果没有注意的情况下很容易加重病情,也会影响到药物的治疗效果。"
2019/07/19收听(50814)
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