北京中医药大学东直门医院
周围血管外科
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腿动脉硬化指的是下肢动脉硬化,也可称为动脉硬化闭塞症,是常见的老年病。如果是高脂血症患者或者糖尿病患者,其动脉硬化就会更严重,也更早,40-50岁就会出现。动脉硬化有明确指南指导治疗,具体如下:
1、早期动脉硬化,只是肢体发凉,微微麻木,走路有间歇性跛行,可以进行药物治疗和锻炼。还需戒烟,烟对动脉壁有刺激,一定要戒烟。同时可以每天进行行走锻炼,让血管长侧支预防动脉硬化的进一步进展;
2、药物治疗,一般指抗血小板药,阿司匹林、氯吡格雷之类,还有降脂药的他汀类药物,要在医生指导下服用;
3、严重的动脉硬化除走不了路之外,还会出现静息痛,甚至足溃疡。这时必须住院治疗,有可能需要手术,直接开通闭塞血管。手术现在做的最多的是介入,即腔内微创手术,部分患者也可做开刀手术。
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"腿的动脉硬化如果出现在50岁以上的人群,且病人没有引起动脉硬化的诱因,如吸烟、高血压、高血脂、糖尿病以及肥胖等,这种情况是人体正常的老化过程,如头上会生出白发,脸上会生出皱纹,不需要过分在意。如果出现动脉硬化在50岁之前且伴有以上动脉硬化的诱因,则应积极对待,以避免动脉硬化加重并引起动脉硬化斑块,导致血管管腔的狭窄及闭塞。对于已经发生动脉硬化的病人,除将所有以上动脉硬化的诱因完全控制以外,在生活中应进行健康饮食及体育锻炼,只有这样才能使腿部的动脉硬化过程放化,而不至于引起下一步管腔狭窄等临床症状。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/31收听(87778)
"腿动脉硬化是由于下肢动脉硬化性闭塞症,血管闭塞而导致肢体远端供血减少,从而产生一系列的临床症状。临床表现分三期,早期为间歇性跛行,中期为静息痛,晚期表现为肢体远端的溃疡、坏疽。对于下肢动脉硬化闭塞症的治疗,包括药物治疗、原发病治疗以及手术治疗,具体如下:1、药物治疗:早期可以吃一些改善动脉功能的药物,例如贝前列素钠片、安步乐克。2、原发病治疗:积极的对原发病进行控制,戒烟,改善饮食习惯,控制高血糖、高血压、高血脂,都可以延缓疾病的发展。3、手术治疗:如果下肢动脉硬化闭塞症发展到中后期,也就是静息痛、坏疽期,则还是建议患者积极手术治疗。手术根据病变部位,包括人工血管旁路移植术、下肢动脉狭窄球囊扩张、支架成形术、药物球囊成形术、斑块旋切术等。总之,具体病情还要根据病变部位进行具体分析。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/06/10收听(95300)
"目前临床上治疗动脉硬化的原则是防止动脉硬化的进一步发展,很少能让动脉硬化恢复到正常,防止其进展的有两大类药物:第一类,抗血小板药物临床上常用的有阿司匹林肠溶片、氢氯吡格雷片或者替格瑞洛片,但是阿司匹林肠溶片相对便宜,临床上主要推荐用阿司匹林肠溶片。第二大类,调血脂药临床上常用的有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片以及匹伐他汀钙片等,辛伐他汀片相对比较便宜,但是阿托伐他汀钙片的效果更好。患者可以根据自己的经济情况选取上述用药,动脉硬化一定要终身服药,防止动脉硬化的进一步发展。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/18收听(17988)
"动脉硬化采用综合治疗效果较好,动脉硬化治疗的关键是早期干预危险因素,保护心脏血管免受损害。目前公认的动脉硬化危险因素,包括高血压、血脂代谢异常、糖尿病,吸烟等,积极治疗动脉硬化危险因素,使血压、血脂、血糖尽早达标、持续达标。保持良好的生活习惯,不吸烟、不酗酒、不暴饮暴食、不熬夜,还要维持正常体重指数,坚持适当的有氧运动等,对于遏制动脉硬化发生、发展非常有效。动脉硬化一旦诊断明确,坚持长期乃至终身治疗非常重要,包括预防和治疗动脉硬化斑块破裂,降低血管内血栓发生率。阿司匹林、氯吡格雷等可以有效抑制血小板聚集,有助于防止血管内血栓形成,预防冠心病和脑血管病。他汀类药物可以调脂、稳定斑块,β受体阻滞剂如美托洛尔或比索洛尔等可以稳定血压、心率,对预防动脉硬化都非常有利。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/11/03收听(82864)
"主动脉硬化是一种增龄性疾病,也就是随着年龄的增加,发病率逐渐增加,这与长期慢性的一些高血压、高血脂、高血糖疾病有关,因为上述疾病可以引起动脉血管的硬化,也就是血脂进入到动脉血管壁内,形成一些脂质条纹、脂质斑块等。随着年龄的增加甚至可以出现钙质的沉积,这些都会导致主动脉硬化加重。这种情况需要积极应用降血脂、降血压、降血糖的药物治疗基础疾病,延缓血管硬化的进程。同时需要加用一些他汀类的降血脂药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等,应用这些药物可以降低血中低密度脂蛋白胆固醇的含量,延缓主动脉硬化的进程。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/23收听(23514)
"出现动脉硬化首先应该去除动脉硬化的诱因,例如病人有长期吸烟、饮酒的不良嗜好,有长期熬夜和生活不规律的习惯,并且病人比较肥胖,从以上的角度来讲,首先病人应该戒烟限酒、规律生活,以及减轻体重,多做适当的运动。如果病人存在高血压、高血糖、高血脂等易患因素,应该首先控制血压、血糖,以及降低血脂。对于长期有动脉粥样硬化的患者,出现动脉斑块不稳定而破裂、出血,可以导致血栓堵塞血管,而出现不良的并发症和后果。首先应该对于这样的患者建议服用他汀类的降脂药物,例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等,稳定动脉斑块,防止动脉斑块破裂、出血的可能性。已经出现冠心病或者脑血管病的危险病情下,还需要给予病人口服,像阿司匹林类抗血小板聚集的药物。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/02/01收听(77008)
腿动脉硬化即下肢动脉硬化,患者在不同时期可出现以下表现:1、早期下肢动脉硬化只是... 皮兴涛│山西白求恩医院 2023/07/27播放(52710)
腿动脉硬化即下肢动脉硬化,患者在不同时期可出现以下表现:
1、早期下肢动脉硬化只是...
皮兴涛│山西白求恩医院
2023/07/27播放(52710)
"腿的动脉硬化本身动脉硬化是不需要治疗的,因为它是一个生理性的变化,也就是人年龄大了之后,尤其男性病人再加上如果抽烟都会有动脉硬化,动脉硬化它本身不是病,这是一个正常的生理性表现。但是,如果在动脉硬化的基础上血管出现了严重的狭窄或者闭塞,而且因为是腿上的血管,即使鼻塞要看它是不是出现了症状。如果没有症状,即使闭塞也认为是不需要治疗的,就还可以继续走路,严格戒烟就可以。但是如果出现了走路走一会,就要休息典型的间歇性跛行这些表现,认为就存在动脉硬化、血管狭窄导致的下肢缺血。如果存在这些典型的跛行症状,建议病人要适当的吃阿司匹林或者他汀之类的药物,这个药物能改善组织循环,能够保证血液循环好一些,但是有的时候跛行距离会明显缩短,尤其是临床上对200米以内,这个时候通过药物还有刚才说的积极的锻炼,已经不能起作用了,要尽快的安排手术,可以做介入或者做开放手术,根据病人具体情况来决定。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(83634)
"腿部动脉硬化早期往往没有明显的临床表现,偶尔会出现脚苍白、冰冷、麻木等不适的感觉。当动脉硬化进一步加重时,会出现双下肢间歇性跛行的症状,即行走一段距离后会出现小腿的酸胀、疼痛感,休息3-5分钟后可以缓解,继续前行,临床往往根据跛行距离来判断缺血的程度。当病情进一步加重时会出现静息痛,即休息时也会出现肢体的疼痛,特别是夜间加重。缺血进一步严重以后会出现肢体的坏死、溃疡、坏疽等,严重的会导致肢体感染,感染进一步加重会造成全身的感染,此时机体面临着截肢的风险。因此对于腿部动脉硬化,要及早就医给予对症治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(75356)
下肢动脉硬化闭塞的严重程度可以分为以下几种程度:1、早期发凉;2、随着逐渐... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/06/20播放(92682)
下肢动脉硬化闭塞的严重程度可以分为以下几种程度:1、早期发凉;2、随着逐渐...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/06/20播放(92682)
腿动脉硬化的部分人群不需要特殊治疗,部分人需要进行保守治疗和手术治疗,具体分析如下:<...
腿动脉硬化的部分人群不需要特殊治疗,部分人需要进行保守治疗和手术治疗,具体分析如下:
李天润│北京大学第三医院
2023/04/26播放(43640)
"脑动脉硬化的治疗主要是以药物治疗为主:首先,脑动脉硬化应该使用抗血小板药,常用的抗血小板药有阿司匹林或者氯吡格雷,如果没有禁忌,要长期服用。其次,要服用抗动脉粥样硬化的药物也就是他汀,它是一种调脂药,种类比较多,常用的包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等,有降低低密度脂蛋白,抗动脉粥样硬化,稳定斑块的作用,是治疗脑动脉硬化主要的药物。此外,脑动脉硬化的治疗还包括危险因素的控制,像高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症,对于这些危险因素都应该进行相应的治疗和控制,包括降压药、降糖药等,还要进行健康生活方式的指导,包括低盐低脂饮食、戒烟、戒酒、减肥运动等。总之,脑动脉硬化的治疗是综合的治疗,如果动脉硬化很严重,造成了血管严重的狭窄,必要的时候还要进行血管介入的治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/16收听(40878)
小腿动脉硬化和全身其他地方动脉硬化 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/20播放(47413)
2023/04/20播放(47413)
"脑动脉硬化是中老年人的常发疾病,主要是因为脑血管的粥样硬化导致的。与长时间的高血脂状态和平时的饮食生活习惯有关系,首先平时要注意饮食,要多吃青菜和水果,不能吃油腻的食物,并且平时不能吃高胆固醇的食物,像肥肉以及油炸食品、动物的肝脏和蛋黄以及鱿鱼等,都是要避免食用的,这些可以导致出现血脂的增高,从而诱发脑动脉硬化加重。另外,在平时要以清淡饮食为主,可以多吃维生素C含量高的食物,比如各种水果和青菜,并且多喝水,可以稀释血液,预防血管硬化的加重。同时,可以服用辛伐他汀治疗,也可以服用复方丹参片等。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/11/04收听(26436)
脑动脉硬化实际上是脑动脉粥样硬化,一般与患者高血压、糖尿病、高脂血症等基础病,以及不良的生活嗜... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/18播放(66982)
脑动脉硬化实际上是脑动脉粥样硬化,一般与患者高血压、糖尿病、高脂血症等基础病,以及不良的生活嗜...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/18播放(66982)
"下肢动脉硬化闭塞症指的是下肢动脉出现了动脉硬化,从而使动脉管腔狭窄,出现相应的临床症状。轻者会出现麻、凉症状,重者会出现下肢的疼痛,间歇性跛行,甚至是坏疽。治疗上分为保守治疗和介入手术治疗。可以进行保守治疗,给予抗血小板、扩张血管治疗,并且加强下肢的运动,还有戒烟,稳定血糖、血脂、血压;症状进一步加重的时候,可以采取介入治疗的方式,主要是把血管撑开,保持管腔的通畅。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(92114)
如果是在体检超声中发现双下肢动脉硬化,需要进一步查看硬化的程度、有没有造成狭窄、狭窄的程度和范... 尹杰│北京大学第一医院 2023/02/26播放(70876)
如果是在体检超声中发现双下肢动脉硬化,需要进一步查看硬化的程度、有没有造成狭窄、狭窄的程度和范...
尹杰│北京大学第一医院
2023/02/26播放(70876)
"腿动脉硬化可以发生在股动脉、腘动脉、胫动脉等,如果上述动脉血管狭窄不重,不影响双下肢供血,有可能没有症状。腿动脉硬化的症状跟严重程度,受病变进展的速度、侧支循环的多少、个体的耐受力等多种因素影响。症状一般由轻到重逐渐发展。早期可无明显症状或仅有轻微不适,如畏寒、发凉、皮肤苍白等,逐渐出现动脉搏动减弱甚至消失,会有间歇性跛行症状,表现为行走一段距离后,出现患肢酸痛,休息后症状可完全缓解,再次行走后症状复现。病变进一步发展,患者休息时也会出现肢端疼痛,平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽,甚至需要截肢治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/26收听(86988)
"动脉硬化治疗主要是根据患者所表现出来的症状不同,选择的治疗方法也有所区别。对于轻度动脉硬化,仅有局部的动脉斑块形成,这种情况建议口服阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板治疗,以及口服阿托伐他汀钙降脂治疗等。而对于有狭窄狭窄明确的患者,建议通过腔内手术或者是外科手术解决狭窄的病变,如球囊扩张术或者支架植入术。短段的病变可以通过外科手术,应用内膜剥脱术改善狭窄。而对于中重度的病变,如长段的闭塞或者是弥漫性的病变,需要考虑远处有无流出道,如果远端有流出道时,可以应用腔内治疗方法;如果没有流出道的特殊弥漫性病变,只能通过尝试性干细胞移植来解决侧肢血运。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/05收听(90868)
"对动脉硬化的治疗方法包括以下几方面:1、药物治疗,对于早期的动脉硬化往往不造成管腔的狭窄患者,也没有明显的症状,此时可以口服他汀类的降血脂药物,不仅可以很好的降低血中胆固醇、甘油三酯的含量,同时还有逆转斑块的作用,当斑块狭窄达到50%时,可以在降血脂的基础上再口服1-2种抗血小板药,临床上常见的有阿司匹林和波立维等;2、对于动脉硬化狭窄已经达到70%,并且有临床症状的,可以采用现在临床上较常用的斑块旋切,斑块旋切之后再采用药物涂层球囊扩张,可以很好地开通动脉血管;3、动脉血管如果不能采用介入的方法,可以采用开刀的方法进行动脉搭桥,还可以采用自体的大隐静脉或者是人工血管来进行,也可以起到明显改善患者肢体缺血的状态。"
2020/06/21收听(73034)
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