上海市第六人民医院
输血科
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对于贫血补二价铁还是三价铁好,要明确引起贫血的原因。如果是缺铁性贫血,则首选口服铁剂治疗,而补铁剂可以是二价铁或三价铁。具体如下:
1、二价铁:多见于无机铁盐,以硫酸亚铁为代表,包括氯化亚铁、磷酸铁钠、焦磷酸铁等,虽然有较高的含铁量,但生物利用度差,并且有较大的铁锈味,患者服药依从性较差。还有是有机酸铁盐,其以乳酸亚铁为代表,其为二价铁,包括葡萄糖酸亚铁、柠檬酸亚铁、琥珀酸亚铁,其生物利用度有所提高,但仍有胃肠道的刺激反应;
2、三价铁:其通常是铁螯合物,如多糖铁复合物、血红素铁,还有铁的多肽复合物,即为螯合铁剂以及铁的多肽复合物,性质稳定且易吸收,所以目前是属于补铁的三代补铁剂,即最新的补铁剂是以血红素铁、多糖铁复合物或铁的多肽复合物,通常都是三价铁,可能价格较贵。
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"早产儿补铁的方法如下:一、母乳强化剂,一般强化母乳后铁的含量可达到3.5-14.4mg\/L,可以提高铁的供应量至0.7-2.2mg\/kg\/天,母乳中铁的吸收率超过50%,远超过配方奶的4%-12%。二、使用富含铁的配方奶,如果配方奶铁含量达到5-9mg\/L,基本能满足早产儿的需求,但仍有18%的早产儿会发生缺铁,因此目前常用的富含铁的早产儿配方奶含量大约12-14.4mg\/L。三、口服补铁,根据宝宝缺铁的程度,可以从宝宝出生的第二个月开始给予口服补充铁剂,具体服用剂量、服用方法和注意事项,一定要遵医嘱执行,以免对宝宝造成伤害。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/11/09收听(73968)
如果是重度的缺铁性贫血需要到医院就诊,口服补充铁剂或者静脉补充铁剂。如果轻度的缺铁性贫血,可以通过食疗,推荐一些含铁量比较丰富的食物。孕妇可以根据自己的口味来选择,如黑木耳、松蘑、动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、牡蛎、扇贝,蔬菜类的有紫菜、香菜、油菜、芥菜、扁豆,这些食物含铁量都比较高。孕妇可以通过自己的口味来选择,尽量选些食用后不会引发恶心、呕吐等不适症状的食物。同时要注意避免高脂肪食物、碱性食物、茶、咖啡等摄入,这些食物会抑制铁的吸收,加重缺铁性贫血。
郝娜│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/28收听(85780)
"缺铁性贫血患者进行铁治疗的注意事项有以下两个方面:1、在铁治疗的过程中要密切监测血常规以及网织红细胞,评估补铁的疗效,如果补铁治疗有效则补可以继续,如果补铁治疗无效则需要进一步寻找无效的原因是什么。2、缺铁性贫血患者在铁治疗的同时要寻找导致缺铁的原因是什么,去除导致缺铁的原因才能从根本上治愈缺铁性贫血,缺铁性贫血缺铁的原因不予去除则补铁治疗没有疗效,需要持续性补铁,否则一旦停止补铁后患者会再次贫血。"
李方方│开封市中心医院
2020/02/16收听(17810)
缺铁可以采取食补以及药物补充的办法,常见补充方式如下:1、食补:铁剂存在红肉以及... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/20播放(80840)
缺铁可以采取食补以及药物补充的办法,常见补充方式如下:
1、食补:铁剂存在红肉以及...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/20播放(80840)
婴儿缺铁性贫血所使用的治疗方法取决于婴儿的缺铁程度,如果是重症贫血,同时可能合并有感染或者是有... 王志新│中日友好医院 2023/07/14播放(34404)
婴儿缺铁性贫血所使用的治疗方法取决于婴儿的缺铁程度,如果是重症贫血,同时可能合并有感染或者是有...
王志新│中日友好医院
2023/07/14播放(34404)
严重缺铁性贫血是口服铁剂补得最快,常用的口服铁剂有硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁,治疗2-... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/04/29播放(40101)
严重缺铁性贫血是口服铁剂补得最快,常用的口服铁剂有硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁,治疗2-...
徐文皓│上海市第六人民医院
2024/04/29播放(40101)
血红蛋白中的铁是二价铁,就是呈现亚铁状态,因为只有血红蛋白中的铁呈现二价铁的时候,血红蛋白才能够可逆性的与氧气结合,与氧气结合以后把氧气运输到组织需要的部位,然后再把组织产生的二氧化碳运输到肺部而排出体外。如果血红蛋白中的铁呈现了三价铁,血红蛋白就失去了与氧气结合的能力,这样人体就会出现缺血缺氧的症状。在临床上有一种疾病叫做肠原性青紫症,就是亚硝酸盐中毒,由于亚硝酸盐血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁,血红蛋白就失去了与氧气结合的能力,就会造成组织缺氧,病人出现严重缺氧的状态,包括口唇明显的紫绀。这时候需要应用还原剂把三价铁还原成二价铁,就恢复了携带氧气的能力,常用的药物就是亚甲蓝和维生素C。
刘加强│日照市人民医院
2019/03/06收听(19044)
缺铁性贫血是临床常见疾病,铁元素是人体造血原料之一,每个血红蛋白均需四枚铁原子方能合成成分。因... 何莉│武汉大学中南医院 2023/03/20播放(56338)
缺铁性贫血是临床常见疾病,铁元素是人体造血原料之一,每个血红蛋白均需四枚铁原子方能合成成分。因...
何莉│武汉大学中南医院
2023/03/20播放(56338)
世界卫生组织规定,根据人体内的血红蛋白含量来确诊贫血,成年男性血红蛋白<130g/L确诊贫血,成年女性血红蛋白<120g/L确诊贫血,孕妇血红蛋白<110g/L,即可确诊贫血。血红蛋白是红细胞的主要成分,由铁离子和珠蛋白组成。因为铁离子是血红蛋白的重要组成部分,所以一旦铁离子缺乏,血红蛋白就不足,也就是造血原料不足,自然会造成贫血。所以这里推荐缺铁性贫血的人多吃含铁量比较丰富的蔬菜、动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、黑木耳、松蘑等,少吃抑制铁元素吸收的高脂肪食物,咖啡、茶、豆浆,一些碱性食物,如桃仁、杏仁等。
2020/08/25收听(34942)
世界卫生组织规定,根据人体内血红蛋白的含量来诊断贫血,血红蛋白是红细胞的主要成分,由铁离子和珠蛋白组成。人体内蛋白质的储量丰富,但铁含量有限,因此,贫血的问题大都出现在铁离子上,贫血需要查血常规,里面血红蛋白的含量可以诊断。同时要查铁四项,包含血清铁、转铁蛋白、不饱和铁结合力来确诊是否为缺铁性贫血。虽然缺铁性贫血比较常见,但并非所有的贫血都缺铁,有一些慢性疾病造成的缺血,例如慢性肾衰造成促红细胞生成减少,只能通过体外补充促红细胞生成素来纠正贫血。
2020/08/25收听(80322)
"宝宝贫血常见于两种贫血,一种是营养性缺铁性贫血,另外一种是营养性巨幼红细胞性贫血。因此宝宝可能不存在营养性缺铁性贫血,但可能存在营养性巨幼红细胞性贫血。而巨幼红细胞性贫血,是由于叶酸摄入不足和维生素B12供给不足所引起,常见的叶酸摄入不足,常见于羊奶喂养儿,或牛奶煮沸的时间过长,破坏了叶酸;而维生素B12供给不足常见于母亲患有维生素B12缺乏。所以针对不缺铁性贫血的宝宝,可能存在着营养性巨幼细胞性贫血。"
王巍│长春市中心医院
2019/06/24收听(70666)
缺铁可以引起贫血,但是缺铁不等于贫血,因为缺铁引起贫血,在体内要经过三个过程。第一个过程叫铁缺乏,就是体内血清中铁元素的浓度低于正常。第二个过程就是缺铁性红细胞形成。这时候,病人的血红蛋白是正常的。第三个阶段才叫缺铁性的贫血,是由于体内铁蛋白消耗以后,病人才出现了缺铁性贫血的症状,所以铁元素缺乏,不一定会出现贫血的症状。但是,如果铁元素长期缺乏,并且不断的消耗,得不到及时的补充,最后一定会发生缺铁性的贫血。所以在临床上,有些病人的铁元素和血清铁并不降低,但是病人出现了轻度疲乏无力的症状,这时候一定要注意,病人就有可能发生缺铁性贫血。
2019/01/19收听(74230)
"贫血的类型有许多种,缺铁性贫血是其中一种。一般情况下如果患者有全身乏力、活动后头晕、心悸的症状,检查血常规会发现血红蛋白降低。发现贫血的时候,一般通过红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量以及红细胞平均血红蛋白浓度,大体判断贫血的类型。如果三者都降低,有可能是缺铁性贫血。如果三者都是升高的,有可能是巨幼细胞性贫血。如果三者都是正常的,一般是正细胞性贫血,多见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、肾性贫血等其他原因造成的贫血。因此,发现贫血之后首先需要检查贫血三项,观察铁蛋白、叶酸和维生素B12的情况。另外,还需要做骨髓穿刺检查,明确贫血的原因。所以贫血的患者不一定都是缺铁性贫血。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/01/22收听(24946)
"缺铁性贫血最敏感的指标是铁蛋白,缺铁性贫血的检查包括三个方面:血象、骨髓象和铁代谢的指标。缺铁性贫血会导致小细胞低色素贫血,血常规上可见血红蛋白降低,平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度均降低,血片中可以看到红细胞个头变小,中心淡染区扩大,白细胞和血小板的数量可以降低、正常,也可以升高。骨髓象的表现是增生活跃,以红系增生为主,红细胞中以中幼、晚幼红细胞为主,其个头小,核染色质致密,中心的血红蛋白合成不良称为老核幼浆,骨髓铁染色可见骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼细胞小于15%。铁代谢指标中可见铁蛋白、血清铁、转铁饱和度降低,总铁结合力升高,其中铁蛋白是最早发生变化的指标,也是最敏感的指标。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/04/22收听(46486)
缺铁的问题主要发生在婴幼儿,特别是两岁以内的小儿。缺铁最常见的原因是营养摄入不足所造成,因此缺... 江莲│河北医科大学第四医院 2023/08/04播放(53028)
缺铁的问题主要发生在婴幼儿,特别是两岁以内的小儿。缺铁最常见的原因是营养摄入不足所造成,因此缺...
江莲│河北医科大学第四医院
2023/08/04播放(53028)
缺钾补可以通过吃食物、药物等方法进行补充,具体如下:1、食物:缺钾补可以通过食物... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/12播放(49560)
缺钾补可以通过吃食物、药物等方法进行补充,具体如下:
1、食物:缺钾补可以通过食物...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/12播放(49560)
"钙和铁是不能同时补的,最好是分开补。以免影响钙和铁的吸收,钙最好是在睡前吃,这样吸收较好的。铁可以在早上吃,不过两者都是需要在饭后一小时吃的。以免食物中的成分影响钙和铁的吸收,只要两者相差一时间就可以了。平时可以多吃含维生素C的食物,可以促进钙的吸收也可以晒晒太阳,能促进钙的吸收,平时在饮食上均衡就可以。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/14收听(11418)
"铁和锌最好不要同时补,应该间隔两个小时以上,铁和锌都是对人体重要的微量元素,铁是血红蛋白合成的原料,如果铁缺乏会造成缺铁性的贫血,而锌的含量仅次于铁,在体内是含锌金属酶和锌指蛋白的组成成分,如果锌缺乏,会造成锌缺乏的疾病。锌和铁不能同时补,主要是由于相互之间造成抑制性的吸收,因此在补锌的同时,如果缺铁在一天补,但是不要一起吃,最好间隔两个小时以上。由于补锌要注意避免补锌过量,而且补锌的时候不仅要测定血锌的浓度,防止锌中毒,还要测定铁和铜是否明显的缺乏,因为锌有可能抑制铁的吸收和铜的吸收,因此要注意不仅锌和铁分开服用,还要注意如果测定缺锌的同时还有缺铁,要注意及时的补锌和补铁。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/06收听(81836)
"宝宝如果身体缺铁,可以直接服用铁剂,例如硫酸亚铁口服液、富马酸亚铁等等,对于缓解身体缺铁有很好的帮助。平时也可以从食物中摄取,例如让宝宝直接吃血制品,如猪血、鹅血、鸡血等等,可以炒来给孩子吃,能够很好的起到补铁的效果。此外也可以广泛的摄取干果、肉类、蛋类、奶类、豆制品类,这些食物当中也有含有丰富的微量元素铁,让宝宝食用后能够起到补铁的效果。平时也要注意让孩子多吃富含维生素C的果蔬,有利于微量元素铁的吸收。如果只是单纯的补铁,宝宝吸收能力差,缺铁的症状不能得到快速改善,只有孩子消化吸收能力好,才能从食物中正常摄取。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/11/12收听(26846)
"孩子缺铁,以铁剂治疗和去除病因治疗为主,以一般的治疗促进康复,具体如下:第一、铁剂治疗,尽量给予口服铁剂,应选溶解度大、易于吸收的二价铁进行治疗,常用的有硫酸亚铁、乳酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁。硫酸亚铁含20%元素铁,富马酸亚铁含33%元素铁,铁剂应在两餐之间服用,有利于吸收和减少不良反应。呼铁剂的同时,应该服用维生素C利于铁的吸收。人体对铁的耐受有一定的差异,有些儿童口服铁剂后,可发生恶心、呕吐、胃肠不适、腹泻等反应,反应严重时可将铁剂量减半,或换其他剂型的铁剂。铁剂治疗7-10天后,网织红细胞增生达高峰,血红蛋白迅速增加,一般30周后恢复正常。贫血纠正临床症状好转,但仍需继续服用铁剂,1-2个月补充体内铁的储备,方可停药。二、一般治疗,给予高营养高蛋白和含铁丰富的膳食,加强护理预防感染,注意休息。三、病因治疗,喂养不当导致体摄入不足者,应指导合理喂养,改善饮食,给予富铁的食物,如肉、肝、鱼、蛋等和铁强化食品,从小剂量开始逐渐调整,不能操之过急,避免引起胃肠道不良反应,多给维生素C和新鲜水果,促进铁吸收,纠正偏食挑食的不良习惯。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/09收听(29034)
湖北省中西医结合医院 温暖
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