骨肉瘤是最常见的骨恶性肿瘤，分两种情况，一个是原发骨肉瘤，另一个是继发骨肉瘤。临床上最常见的是原发骨肉瘤，其病因不清，是由于基因突变造成的成骨细胞恶变，特征是恶性成骨细胞在增殖过程中产生大量骨基质。恶性骨肉瘤的存活率主要在于骨肉瘤对于化疗的敏感性。

目前治疗骨肉瘤主要采取规范治疗，即术前化疗、手术、术后化疗。如果规范治疗有70%以上的骨肉瘤患者可以达到治愈，但是有30%的骨肉瘤患者对化疗不敏感，或者在就诊过程中出现多发的远隔转移，是影响预后的一个主要因素。所以对于骨肉瘤患者预后有影响的关键因素在于就诊是否及时，就诊时如果是早期甚至中期，患者预后会很好。

另外就是化疗的反应，如果骨肉瘤患者在化疗过程中病变明显缩小、瘤细胞大量死亡，这类病人有70%以上可以治愈，如果在治疗过程中出现肺转移或者肿瘤继续增大，则患者预后很差，通常死于多发肺转移造成的呼吸衰竭。

所以骨肉瘤存活率，主要在于病情就诊的早晚及对治疗的敏感。早诊断，治疗有效，有70%的患者可以得到长期存活，甚至治愈。如果化疗效果不好，30％多的患者活不过5年。