上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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拔蛀牙是否疼痛，需具体情况具体分析：
1、不疼或轻微疼痛：小孩子乳牙是个蛀牙，乳牙已经不牢固，此时拔除蛀牙，可能不会有疼痛感，或是有轻微的疼痛，表面抹麻药可以缓解；
2、疼但可缓解：大部分拔蛀牙的原因，包括残根、残冠、多生牙、歪牙、智齿，拔除时可能会感觉到疼痛。现在有很多麻药效果都特别好，在局部麻药的情况下拔蛀牙，可能不会感觉到疼痛。甚至特别难拔的蛀牙，可以选择全身麻醉，患者更不会感觉到疼痛。
因此拔蛀牙不用过于焦虑，麻药的作用，疼痛的感觉大多不会出现，能治的尽量早点治，能补的尽量早点补。
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牙疼是是否需要拔牙需根据以下具体情况而定：1、牙髓炎引起的牙疼可以通过根管治疗去除炎... 于德明│烟台市口腔医院 2023/08/03播放(70042)
牙疼是是否需要拔牙需根据以下具体情况而定：1、牙髓炎引起的牙疼可以通过根管治疗去除炎...
于德明│烟台市口腔医院
2023/08/03播放(70042)
"目前，在临床上主张采取无痛治疗牙齿的方法，在拔牙的时候采取无痛治疗。主要在拔牙之前，医生需要为患者进行局部麻醉，在牙齿麻醉的状态下拔除牙齿。拔蛀牙的时候同样需要采取局部麻醉，在拔牙的时候就不会出现疼痛。但是，如果蛀牙处在急性或者慢性的炎症期，根尖部有炎症或者牙髓炎，注射麻药之后有可能麻醉效果不是特别好，拔牙的时候有可能还会存在一些轻微的疼痛。因此，建议在拔蛀牙之前，首先要将牙齿的急、慢性炎症控制住，可以事先口服消炎药进行治疗，之后再进行麻醉，拔牙的时候也不会疼痛了。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/16收听(83248)
"单纯地拔龋齿，在麻药显效以后，拔除过程中不会出现明显的疼痛，不要过于担心。如果是单纯的龋齿，根尖没有明显的炎症，在进行局部的浸润麻醉或者阻滞麻醉下，麻药会发挥很好的效果。在拔牙的时候，牙龈、牙槽骨、牙周膜都得到了麻醉，拔牙的时候，不会有明显的疼痛。但是一般正常的牙齿，如果单单出现龋坏，不需要进行拔除，只有在位置和方向不正确的智齿的时候，才可以将其拔除。目前牙体牙髓科的技术已经达到了很高的水平，龋病是最基本的疾病，通过正规的龋病治疗，完全可以去除龋洞内的腐败坏死组织，然后用充填材料经充填，恢复整个牙冠的外形和功能，保住自己的天然牙。日常生活中，建议患者每天早晚按时刷牙，清洁牙齿，刷牙的时间不要少于3分钟，最好还要使用牙线辅助，清洁牙齿缝隙。其次是晚上刷完牙之后，不要再吃东西。然后平时吃完东西以后，要及时漱口，避免食物残渣在口腔内残留滋生细菌腐蚀牙齿。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/09收听(79500)
拔牙是有创操作，有一定创伤，所以拔蛀牙会疼。蛀牙的牙齿比较脆，容易碎裂，在拔的过程中可能相对操... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/23播放(43087)
拔牙是有创操作，有一定创伤，所以拔蛀牙会疼。蛀牙的牙齿比较脆，容易碎裂，在拔的过程中可能相对操...
张雷│北京大学口腔医院
2023/03/23播放(43087)
"智齿发生了蛀牙疼痛是可以拔除的，一般由于智齿很多不能完全萌出或者萌出不良，会造成智齿倾斜萌出、水平萌出等各种各样异常萌出，所以这类异常萌出的智齿特别容易在冠周形成炎症，也容易在相应露出的区域产生龋齿。针对这种情况最好的办法就是拔除智齿，但是拔除的时间上有一定的要求，很多患者都要求在智齿剧烈疼痛期拔牙，这其实是错误的，一般不建议在疼痛期拔牙。因为疼痛期表明炎症正处在较为剧烈的阶段，此时拔牙可能会造成炎症扩散，而造成较为严重的后果，建议在智齿不再疼痛的时期拔除智齿，才能达到较好的治疗效果。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/20收听(76152)
蛀牙指龋齿或者虫牙。临床上龋齿是由于产酸的细菌长期附着在牙齿硬组织表面或邻近部位，因口腔卫生保... 周炼│北京协和医院 2023/02/02播放(50528)
蛀牙指龋齿或者虫牙。临床上龋齿是由于产酸的细菌长期附着在牙齿硬组织表面或邻近部位，因口腔卫生保...
周炼│北京协和医院
2023/02/02播放(50528)
老百姓一般说的蛀牙称之为龋齿，在临床上龋齿的疼痛一般分为两种情况：1、在刺激下疼痛，... 吴菲│烟台市口腔医院 2023/01/20播放(74080)
老百姓一般说的蛀牙称之为龋齿，在临床上龋齿的疼痛一般分为两种情况：1、在刺激下疼痛，...
吴菲│烟台市口腔医院
2023/01/20播放(74080)
"蛀牙疼是说明龋坏感染发展到牙本质，出现了龋洞，牙本质小管暴露后，外界的刺激会引起牙本质小管内液体流动，从而引发牙髓感知，导致疼痛。因此需要去医院将腐坏牙体祛除干净，再用树脂粘接剂和复合树脂充填牙洞，封闭牙本质小管后，外界刺激就不会引起牙齿疼痛。如果蛀牙导致的牙疼是自发性的剧烈疼痛，夜晚疼痛会更加明显，考虑患有牙髓炎。患者在家可以服用布洛芬类止疼药或者冷敷的方法止疼，另外，患牙需要做根管治疗来彻底清除感染和缓解疼痛。根管治疗是在局部浸润麻醉下祛除感染物，打开牙髓腔，释放牙髓腔内压力，引流脓血，经过这种治疗后疼痛会立即减轻。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(35770)
"蛀牙实际上是指牙体发生了龋病。龋病是以细菌为主导因素，需要长期作用在牙体，并引起牙体缺损的一种慢性进展性疾病。如果发生龋病的牙齿疼痛，而且疼痛程度剧烈，在夜间加重，而且程度广泛，通常是因为龋病已经波及到了牙髓，而引起急性牙髓炎症状。这种情况下可以口服阿莫西林分散片和甲硝唑片，如果疼痛程度剧烈，还可以口服布洛芬悬液或者双氯芬酸钠缓释片。止痛药可以止痛，但不能根治病情，这种情况可以去医院口腔科，行牙片影像检查定位患牙，并行开髓引流，随着髓腔内的压力减低，蛀牙疼痛可立即缓解。"
李吉东│北部战区总医院
2019/08/08收听(25878)
"蛀牙疼痛一般已经发生了牙髓炎和根尖炎，建议患者不要自行的保守治疗，还是要尽快的到正规的口腔医院或诊所来进行牙齿的根管治疗。对于这种疼痛的牙齿，一般都先要进行局部麻醉，在局部麻醉之后，进行牙齿的开髓引流来缓解疼痛，等到疼痛缓解之后，再进行完善的根管治疗。包括根管的预备、消毒、充填，整个的根管治疗完成之后，牙齿就不会再疼，有的可能需要后期全冠的修复。如果牙齿缺损不多的也可以进行局部的充填治疗也就是补牙，但是对于这种牙齿一定要避免咬过硬的东西，如果有不适的情况，随时要进行复诊。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/18收听(87874)
"针对蛀牙的疼痛，治疗方法最根本的是去除蛀牙被蛀龋坏的部位，通过服用消炎镇痛的药物，仅能一时的控制疼痛，但是不能从根本上治疗蛀牙。治疗蛀牙必须要到专业的口腔科，由口腔科医生查看具体蛀牙的范围以及深度，应用口腔科专用的高速涡轮钻，将蛀牙被蛀龋坏的部位去除干净，相应做些预防性的扩展，以防蛀牙出现继发龋的情况，预备好相应的洞形，应用牙科专用的充填材料，将预备好洞型充填好，这是整个蛀牙的治疗过程。"
2020/01/21收听(93780)
"蛀牙一旦出现疼痛，可以采取以下措施缓解：1、补牙治疗：针对没有漏神经现象而引起的问题时，单纯通过修补、树脂补牙，以及瓷贴面嵌体的修复方法都可以解决。2、根管治疗：一旦牙齿出现漏神经现象时，有可能会造成神经性敏感刺激或根尖炎症，需要通过根管治疗处理。根管治疗就是把感染根管内部的炎症及时清除掉，才能避免出现牙齿的敏感刺激而造成炎症问题，或根尖炎症的发生，避免出现牙齿的疼痛现象。蛀牙只是一个通俗的概念，关键是要找到牙齿破坏的位置和深度。需要采取补牙和相关性的根管治疗，以及根尖切除、牙齿局部牙周治疗等方法进行改善，才能从根本上解决炎症的持续存在。"
张鹏│邹平市中医院
2021/07/21收听(44548)
蛀牙导致剧烈疼痛，可能是发生急性牙髓炎或急性根尖周炎，需及时到医院就诊，通过X线片检查及相关临... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/07播放(76350)
蛀牙导致剧烈疼痛，可能是发生急性牙髓炎或急性根尖周炎，需及时到医院就诊，通过X线片检查及相关临...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/07播放(76350)
蛀牙疼，就是蛀牙坏得比较深，累及牙神经引起的，可能表现为牙髓炎，急性牙髓炎，进一步可以发展为急... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/10/27播放(46430)
蛀牙疼，就是蛀牙坏得比较深，累及牙神经引起的，可能表现为牙髓炎，急性牙髓炎，进一步可以发展为急...
2023/10/27播放(46430)
老百姓一般说的蛀牙，我们称之为龋齿，龋齿的疼痛一般分为两种情况：1、在刺激下疼痛... 肖长杰│济南市口腔医院 2023/09/17播放(92414)
老百姓一般说的蛀牙，我们称之为龋齿，龋齿的疼痛一般分为两种情况：
1、在刺激下疼痛...
肖长杰│济南市口腔医院
2023/09/17播放(92414)
"蛀牙也就是龋齿。一般龋齿比较浅的时候，也就是牙冠表面的出现了龋洞，一般不会疼。当龋洞发展比较深会出现疼痛。有两种可能：一、龋洞深达了牙本质。牙本质内会有一些神经末梢，龋洞达到牙本质可能有不适或者是轻微的疼痛。二、如果龋洞很深，临床上叫深龋。已经接近牙髓腔，龋洞内的腐败坏死组织分泌一些炎症的分泌物，可能刺激牙髓会引起牙髓的疼痛。如果是龋病引起的，牙髓的疼痛都是暂时的。如果进一步的加深形成了穿髓孔，达到了牙髓。会出现自发性的疼痛，有的去掉刺激可以恢复；有的刺激去掉了以后不能恢复，出现长期的疼痛，就是牙髓炎。"
2018/11/26收听(62986)
"蛀牙引起的疼痛说明蛀牙已经侵袭到牙髓、牙神经阶段，这时就会出现较为剧烈的疼痛，处理的最好办法就是到专业口腔科针对蛀牙进行开髓引流和根管治疗，此时疼痛就会得到明显的缓解而且得到根治。但是临床上如果患者并没有马上到口腔科的条件，只能服用药物治疗，一般以消炎镇痛药物为主，常见的消炎药以头孢和硝基咪唑类为主，头孢应用头孢氨苄、头孢呋辛即可，硝基咪唑类可以考虑应用甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑其中的一种。另外，针对疼痛可以考虑应用镇痛的药物，通常芬必得就可以得到较好的临床止痛效果。"
2020/02/29收听(20364)
"蛀牙也成龋齿。在龋齿疼的时候能否拔牙，要具体情况具体分析。如果是智齿发生的龋齿，出现疼痛，可以直接拔除，可以直接去除引起疼痛的牙齿。因为如果引起的疼痛，往往就不是龋齿了，而是急性牙髓炎。这时再通过根管治疗治疗智齿，往往效果不好。病人需要很长的时间，而且花费比较大，结果还不好，所以一般医生建议将其拔除。如果是智齿以外的其他的牙齿，有一定的咀嚼功能，建议不要拔除，需要进行治疗。因为如果拔除了牙齿，需要进行义齿修复，无论什么样的义齿修复都不如自己的牙齿好。所以如果在自己的天然牙能够治疗的范围内，还是要尽最大的力量进行治疗。如果是龋齿引起的牙疼，应该是急性牙髓炎。建议尽早到正规医院的口腔科进行开髓引流术，再进行根管治疗。"
2019/09/18收听(12510)
"蛀牙在医学上称为龋齿，进行龋病治疗的时候是否有疼痛，关键看龋洞的深度。如果龋洞是浅龋，只累及牙釉质，在进行去腐质和充填的过程当中则没有疼痛，如果龋病已经达到中龋，已经累及一部分牙本质，在去除腐败坏死组织达到正常组织的时候会有酸痛。因为在牙本质当中有牙本质小管，小管当中又有神经末梢，所以去除腐败坏死组织，对组织进行切削的时候会产热刺激神经末梢，引起一定程度的酸痛。如果龋病已经达到牙本质的深层，接近牙髓腔，这时进行去腐有可能会有一定程度的疼痛，但是停止操作，疼痛会马上停止。此外，为了避免充填材料对牙髓组织的刺激，在充填的时候，需要经垫底，然后再进行充填。"
2020/05/15收听(71394)
"蛀牙也就是龋齿，是发生在牙齿硬组织上的一种细菌感染性的疾病。如果蛀牙出现明显疼痛，说明蛀牙已经发展为中龋、深龋或者进一步进展为牙髓炎。如果想要立刻止疼，唯一的办法就是去医院进行治疗。对于中龋和深龋，牙齿会出现非常明显的甜食疼痛、食物嵌塞痛、冷热刺激痛。如果是牙髓炎，会出现明显的自发痛、夜间痛、放射性引起同侧头面部的疼痛。对于中龋和深龋，一般情况下采取垫底、充填治疗术就可以治疗，治疗之后疼痛立刻消失。如果是牙髓炎急性发作，需要在局麻下进行根管治疗，将神经取出来之后，疼痛也会立刻消失。"
2018/12/20收听(78774)
湖北省中西医结合医院 温暖
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