脊髓灰质炎减毒活疫苗的优点主要是其抗原强度较高，免疫效果好一些。然而目前的脊髓灰质炎减毒活疫苗是双价的，而非三价的，这意味着广泛使用减毒活疫苗和口服疫苗不可行。

根据国家规定，灭活疫苗和减毒活疫苗应同时进行。两个月时先接种一针灭活疫苗，三个月时再接种一针灭活疫苗。灭活疫苗是三价的，包含三个亚型。

四个月时接种口服减毒活疫苗，四岁时再接种一次口服减毒活疫苗。减毒活疫苗是二价的，只包含两个亚型。因此，两者不能互相替代。

一开始必须接种灭活疫苗，不允许接种减毒活疫苗，因为减毒活疫苗可能会产生副作用，例如免疫力较低的孩子不能接种脊髓灰质炎疫苗。

按照国家规定前两针必须接种灭活疫苗，后两针可以选择接种灭活疫苗，但通常建议接种减毒活疫苗，因为是口服的无需打针，效果也尚可。如果家长愿意接种灭活疫苗，或者孩子的免疫力较低，也可以在第三、四针时接种灭活疫苗。

目前还有五联疫苗，包括脊髓灰质炎灭活疫苗、百白破疫苗和HIB疫苗(B型流感嗜血杆菌结合疫苗)。一次接种四针即可完成脊髓灰质炎疫苗的接种，这也是一个选择。因此，灭活疫苗和减毒活疫苗各有特点，需要按照国家要求接种或者自费接种五联疫苗。