福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
手机浏览
肝硬度如果是16.9kPa,通常提示受检者有肝硬化的可能性,因为肝硬度超过12.5kPa,往往提示受检者存在早期肝硬化的风险。但是肝硬度检测只是一个辅助检测手段,并不是决定性的手段,因此不能单纯凭肝硬度检测来诊断肝硬化,还需要结合肝功能、肝纤维化指标、肝胆彩超、肝胆CT综合评估,必要时还需做肝穿刺活检取得组织病理,最终确认肝硬化的程度和病因。
如果确认患有肝硬化,需明确相关病因,是病毒、酒精、药物,还是因为脂肪肝等因素引起,然后针对病因进行及时处理,才能够预防肝脏进一步损害,避免肝硬化加重。随后还需要遵照医嘱使用保肝、抗肝纤维化的药物对症处理,并积极复查随访,评估肝硬化的严重程度,判断是否出现失代偿期的并发症。如果出现失代偿期的并发症,要给予针对性治疗,以延缓肝硬化进展。
分享:
如果患者查肝硬度检测提示16.9kPa,多考虑患者有肝纤维化以及肝硬化的可能。患者需要进一步进行相关检查,如患者是病毒性肝炎需要抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA看患者病毒有没有复制,另外还需要抽血查肝功能、血常规、凝血功能,主要看患者有没有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高。如果有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高并且有病毒复制,就要积极的抗病毒治疗,可以考虑口服药物,也可以考虑注射干扰素。另外如果患者出现彩超下面提示脾功能亢进、脾大,有血常规之中白细胞以及血小板的减低,就要考虑是脾功能亢进引起的血细胞减少,必要时需要做门奇断流手术进一步治疗。另外对于肝硬化患者而言,必要时还需要查胃镜看有没有胃底食管静脉曲张。如果有胃底食管静脉曲张患者可能出现消化道的出血,如果患者吃坚硬或者比较热的食物可能致使曲张静脉破裂而引起上消化道的大出血。这种情况患者往往需要行三腔二囊管的压迫止血,在情况好转后考虑行TIPSS分流手术或者行门奇断流手术。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/10收听(61498)
肝硬度16.9kPa比较难恢复,肝硬度检测中如果数值大于12.5kPa,考虑患者有肝硬化。肝硬化首先要明确其病因是什么,常见的病因,如乙肝、丙肝、酒精肝、药物肝、自身免疫性肝病等等。当这些诱因引起肝硬化以后,肝脏异常的结节、纤维增生,此时就不会再恢复成正常的肝脏。首要的目的就是要控制这些病因,给予积极地保肝、对症、抗纤维化处理,能够抑制肝硬化的进一步进展,但要让它恢复是很难的。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/30收听(14740)
肝脏硬度达到16.9kPa后基本上不太可能恢复到正常。肝脏硬度是肝脏的纤维化程度或肝脏密度的数... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/28播放(61566)
肝脏硬度达到16.9kPa后基本上不太可能恢复到正常。肝脏硬度是肝脏的纤维化程度或肝脏密度的数...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/01/28播放(61566)
"肝硬度是属于一个检测,可以用于评估是否有出现肝纤维化、肝硬化。如果在做肝硬度检测中发现肝硬度值较高,提示肝脏出现肝纤维化、肝硬化,治疗的话需要针对引起肝纤维化、肝硬化的病因进行积极的处理。此外,也要针对肝功能进行长期的随访,如果有出现肝功能的异常,需要及时的给予保肝治疗。此外,对应的病因,如乙肝、丙肝需要进行抗病毒治疗,酒精肝要戒酒,脂肪肝需要针对饮食调控以及对应的处理。所以肝硬度具体要怎么治疗取决于引起肝脏硬度升高的原因是什么,只有将病因给予积极的去除,那肝硬度检测数值才有可能下降。但如果是严重的肝硬化患者,一般较难逆转,只有通过病因的预防来延缓肝硬化的进一步进展。"
2020/05/24收听(40350)
肝硬度值11.7kPa,提示患者可能有重度肝纤维化。重度肝纤维化并不表示病情有多严重,而是要及... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/20播放(74482)
肝硬度值11.7kPa,提示患者可能有重度肝纤维化。重度肝纤维化并不表示病情有多严重,而是要及...
2023/07/20播放(74482)
"肝脏的硬度值是检测肝纤维化程度的一个指标,是通过肝脏弹性检测这种设备来检测,正常值一般情况下小于7.3kPa。正常人一般在5.5kPa左右,如果在7.3-9.7kPa之间,往往提示轻度的肝纤维化。如果是9.7-12.4kPa之间,往往是一个中度的肝纤维化。如果是12.4-17.3kPa时间,就是一个重度的肝纤维化,17.4kPa以上往往提示明显的肝硬化。慢性肝病的病人一定要经常做肝脏的弹性检测,了解肝脏硬度值,了解肝脏纤维化的程度,来及时的调整治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/20收听(86470)
肝脏瞬时弹性成像是非侵袭性诊断肝纤维化,或肝硬化的一种较为成熟的无创性检查。其优势为操作简便,可重复性好,能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化,或者早期肝硬化。胆红素正常,没有进行过抗病毒治疗的人,肝硬度测定值≥17.5KPa时,可以诊断为肝硬化;肝硬度测定值≥12.4KPa时,可以诊断为进展性肝纤维化;肝硬度测定值<10.6KPa时,可以排除肝硬化的可能。转氨酶及胆红素均正常的人,肝硬度测定值≥12.0KPa时,可以诊断为肝硬化;肝硬度测定值≥9.0KPa时,可以诊断为进展性肝硬化;肝硬度测定值<9.0KPa时,可以排除肝硬化。
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/11/27收听(14604)
"如果想要让肝硬度降下来,首先要确认引起肝硬度的原因。如果肝硬度增高是因为肥胖导致肋间隙过窄,此时需要减肥,多进行运动锻炼。如果肝硬度是因为急性肝炎、严重的脂肪肝、黄疸等因素导致升高,就需要进行保肝、退除黄疸,以及控制脂肪肝等治疗使肝硬度下降。如果是因为肝硬化引起的肝硬度增加,需要对肝硬化的病因进行治疗。此时已经出现肝硬化,再想让肝硬度降下来相对比较困难,只能大概率的去控制其病因,抑制肝硬化的进一步发展,就是达到很好的效果了,必要时可以吃一些抗肝纤维化的药物,比如复方鳖甲软肝片等,但想要通过药物把肝硬度降下来也比较困难。"
2021/07/10收听(71670)
硬度值指的是肝硬度扫描,称为FibroScan或FibroTouch,一般硬度值超过14kPa... 赵彩彦│河北医科大学第三医院 2023/09/12播放(79234)
硬度值指的是肝硬度扫描,称为FibroScan或FibroTouch,一般硬度值超过14kPa...
赵彩彦│河北医科大学第三医院
2023/09/12播放(79234)
肝脏瞬时弹性测定能够检查出肝脏硬度值,因为其能间接反映出肝脏的组织学变化,从而部分替代了肝活检。正常人肝脏硬度值小于7.3即为正常。对于肝硬化患者来讲,肝脏硬度值小于12.4即为正常。因为相当于病理组织学分级的F2,说明肝脏炎症坏死和肝纤维化状态,处于相对稳定的情况。所以,不同的人群,肝脏硬度值正常状况也略有不同。但是,肝脏急性炎症变化和重度脂肪肝,也会导致肝脏硬度值升高,但不能反映出肝纤化的组织学变化。随着炎症恢复及脂肪肝的转变,肝脏硬度值也会恢复到7.3以下。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/26收听(23720)
"对于正常人的肝硬度检测结果,正常值在2.3-7.0kPa之间。如果患者肝硬度检测结果提示在7.0-9.0kPa之间,多考虑患者有纤维化的可能性。如果在9.0-12.5kPa之间,考虑患者有轻度肝纤维化。如果在12.5kPa以上,多考虑有肝硬化的可能,若肝硬度检测结果提示为75kPa,考虑有肝硬化的可能性。此时建议患者要积极寻找肝硬化的病因,如查乙肝三系统以及丙肝抗体,看是否有乙肝及丙肝的可能。另外患者还需做上腹部彩超及上腹部的核磁共振检查,看是否有腹膜腔积液以及脾脏是否增大,是否有脾功能亢进而引起患者血细胞减少的情况。患者必要时还需查胃镜,看是否有胃底食管静脉曲张。曲张的静脉破裂后,会引起患者上消化道大出血可能。"
2019/06/27收听(92834)
肝脏硬度值是近年来无创肝纤维化评价的一个重要指标,多数情况下肝脏硬度值的高低与肝纤维化程度是相... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/02播放(69870)
肝脏硬度值是近年来无创肝纤维化评价的一个重要指标,多数情况下肝脏硬度值的高低与肝纤维化程度是相...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/02播放(69870)
肝脏硬度值反映肝脏纤维化的程度,是利用超声技术通过肝脏瞬时弹性测定获得的数值。当测得的肝硬度值达到7.5kPa,已经达到肝脏硬度值的正常值上限,此时并不一定存在病理性疾病,也并不一定需要进行临床治疗。当然,很多肝病的早期,肝脏的外形以及组织病理学也并没有明显的异常,这时的肝脏硬度值也有可能在正常范围。但是,如果对肝病不给予积极正确的处理,肝脏的硬度值也会随着病变发展逐渐增加。不过,临床上并不能单凭肝脏硬度值判断疾病的严重程度,而且由于肝脏硬度值还受多种因素影响,也有可能存在一定的误差。临床上还需要结合症状、体征以及其他辅助检查综合判断病情,这是非常重要的。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/06收听(66040)
"一般来说,肝脏硬度值的正常参考范围是2.8kPa-7.4kPa,当胆红素正常且没有进行过抗病毒治疗的慢性乙肝患者,肝硬度值≥17.5kPa,可以诊断为乙肝肝硬化。≥12.4kPa可诊断为进展性肝纤维化,<10.6kPa可以排除肝硬化,可能≥9.4kPa可以诊断为显着肝纤维化<,7.4kPa可排除进展性肝纤维化。当胆红素异常时肝硬度值≥29.2kPa,方可诊断为乙肝肝硬化,而当肝硬度值<7.8kPa时,可以排除进展性肝纤维化,对于肝硬度11.7kPa,处于诊断显着肝纤维化的阶段,这一情况尚没有达到肝硬化的诊断标准。如果是存在慢性乙型病毒性肝炎,建议长期规范的抗病毒治疗,只有抑制了病毒的复制,才能降低病毒对肝脏的损害,从而逆转肝硬化。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/22收听(90462)
使患者肝脏硬度下降,有一定困难。如果出现肝硬化,想逆转到之前的正常情况,不太可能。但是可以通过... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/10/14播放(88796)
使患者肝脏硬度下降,有一定困难。如果出现肝硬化,想逆转到之前的正常情况,不太可能。但是可以通过...
2023/10/14播放(88796)
男性阴茎勃起硬度不够,需要采取以下治疗措施:一、对于因为年龄因素、工作原因、身体条件下降所造成的阴茎勃起不坚,要做好调养工作,工作不要过于劳累,适当的多锻炼身体,减少性生活的次数;二、对于疾病因素引起的性功能勃起障碍,像前列腺炎、精囊炎、睾丸炎、精索静脉曲张及其他慢性病变,如高血压、高血脂高血糖,要积极的治疗原发病,也可以提高性能力;三、药物影响,因为身体上一些慢性疾病,需要长期服用药物,有些药物长期服用会影响到肾脏功能,增加肾负担,用药需要调整一下;四、精神心理因素引起的阴茎硬度勃起不坚,长期处在工作家庭双重压力状态下,对性生活缺乏信心,夫妻感情淡漠,引起的性冷淡也会影响到阴茎勃起功能,造成勃起不坚。对于男性阴茎硬度勃起不够的治疗,关键是需要对症调理才有可能解决。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(12608)
"在泌尿外科门诊当中,经常会遇到男性说阴茎硬度不够,影响了性生活。正常男性在性兴奋的时候,阴茎勃起,硬度比较高,能够顺利的进入阴道,完成性生活。但是也有一部分男性性兴奋的时候或者性生活的时候阴茎的硬度不够,不能够进入阴道,或者是进入阴道以后阴茎又变软,不能够完成一次比较高质量的性生活。一、这种情况可以服用伟哥类的药物,这种药物可以增加阴茎勃起的硬度。二、可以服用一些补肾类的药物,这种补肾的药物对于提高男性阴茎勃起的硬度也是有好处的。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/18收听(46980)
肝脏硬度检查现在使用较多的一种方法叫做FibroScan,当然还有其他检测方法,以使用比较多的... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/24播放(68792)
肝脏硬度检查现在使用较多的一种方法叫做FibroScan,当然还有其他检测方法,以使用比较多的...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/24播放(68792)
肝硬度无法快速下降,在病理性情况下,如感染急性肝炎、长期饮酒、使用对肝脏损害较大的药物或肝脏存... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/10/31播放(94576)
肝硬度无法快速下降,在病理性情况下,如感染急性肝炎、长期饮酒、使用对肝脏损害较大的药物或肝脏存...
2023/10/31播放(94576)
"肝硬度测定主要通过肝硬度检测仪利用超声波发射及跟踪来确诊肝纤维化、肝硬化程度的一种检测装置,可以通过肝纤维化逐步加深,肝脏硬度随之增加,并且出现相应的超声、回声异常来进行跟踪确定。目前肝硬度检测用B超的方法能够无创、有量化的检查结果,准确性比较高,所以是比较适用的方法。但这项检测也同样受到肥胖、肋间隙大小的影响,会导致结果不太准确,因为诊断肝纤维化、肝硬化金标准是属于肝穿刺活检,但肝穿刺活检有一定损伤,会造成相关的并发症,所以如果怀疑的话可以先进行肝硬度的检测。"
2020/07/08收听(14798)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万