天津市第五中心医院
感染内科
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休克型肺炎通常是感染比较严重的肺炎或因革兰氏阴性菌感染引起的肺炎。休克型肺炎是因感染导致的严重病毒血症、脓毒血症引起。患者会出现血压降低、湿冷、休克等表现。这种感染较严重，需要抗生素治疗，严重者需用气管插管和血管活性药物来进行升压治疗。
革兰氏阴性菌感染通常由于内毒素引起，进展较迅速，导致患者在3-5天之内，出现严重的休克症状。这种情况主要应用针对革兰氏阴性菌比较敏感的抗生素，来控制感染，同时应用抗休克药物治疗休克型肺炎。
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"休克型肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎，多由毒力极强的革兰氏阳性或阴性细菌感染所致，病情严重，进展迅速，常发生各种严重的并发症，如不及时救治可危及生命。休克型肺炎不仅影响呼吸系统功能，还累及循环、神经等系统，严重者可出现周围循环衰竭，甚至危及生命。休克型肺炎常出现的并发症是心衰、急性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、肾衰竭、心律紊乱等。临床上一般根据临床表现、血压和胸片检查，可以进行诊断。它的治疗原则就是采用抗感染、抗休克治疗，以及加强支持治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/10收听(19926)
休克型肺炎的治疗，主要是维持血压的稳定及病因的治疗。休克型肺炎是重症肺炎的一种类型，主要表现是血压下降，常常合并有尿少、心率加快、气促、呼吸困难等症状，可出现呼吸衰竭，需要呼吸机辅助呼吸。休克型肺炎感染诱因，大多是毒力极强的细菌感染，包括革兰阳性球菌及革兰阴性杆菌，如葡萄球菌肺炎及克雷伯杆菌肺炎，以克雷伯杆菌肺炎最为常见，其多见于老年人及体弱多病免疫力低下的人群。休克型肺炎发病急骤，进展迅速，往往预后不好。治疗上主要是保持血压的稳定，可以使用血管活性药维持血压，使用强有力的抗生素，多为两联以上抗生素联合使用，后期注意预防真菌感染，同时防治呼吸衰竭。
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/07/02收听(12132)
唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/11/13播放(40792)
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/11/13播放(40792)
"休克型肺炎的患者往往需要入住重症监护室进行抢救治疗，要给患者留置中心静脉以及有创动脉压，密切监测患者生命体征，另外要给予积极的抗休克以及抗感染治疗，同时根据CVP、有创动脉压、尿量等情况来进行补液治疗。如果休克型肺炎的患者出现呼吸衰竭的情况，经过积极的氧疗不能纠正，往往需要给予呼吸机辅助通气治疗，同时还要加强休克型肺炎患者的营养治疗。休克型肺炎的患者往往血流动力学不稳定，在给予抗感染、补液治疗的基础上，还需要给予血管活性药物升压治疗，常用的升压药物有去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺等。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/12/23收听(83618)
"休克型肺炎治疗起来应当是比较复杂的，首先要知道什么是休克型肺炎，所谓休克型肺炎顾名思义就是由于合并了休克的肺炎，肺炎在一定的严重程度时是可以出现休克的，患者主要表现为低血压、低灌注、少尿、四肢湿冷、昏迷、呼吸衰竭等等情况。这种肺炎治疗起来可能跟一般肺炎就不太一样了，首要任务是应该稳定患者的生命体征，首先给患者补液。如果充足的补液以后血压还是得不到稳定，要用血管活性药物，比如去氧肾上腺素、多巴胺等等，之后才是用强力的抗生素给予抗感染治疗。休克型肺炎是内科的急危重症，需要收入ICU治疗而且死亡率极高，应当充分的与家属和患者进行沟通。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(64520)
"休克型肺炎最危险的是休克，确诊后要进行积极的纠正休克的治疗，需要大量的补液，在补液的基础上使用血管活性药物，例如间羟胺、多巴胺等等，在治疗休克的同时需要使用广谱的抗生素进行治疗，例如头孢哌酮钠舒巴坦钠、莫西沙星、亚胺培南等等，完善痰培养的检查，根据药敏结果试验更换抗生素。如果患者有低氧血症，要给予吸氧，如果患者有呼吸衰竭，可以考虑无创呼吸机，无创呼吸机无效的情况下，还可以考虑有创呼吸机的治疗，如果患者有消化道出血，需要给予抑酸、止血的治疗。如果患者进食差，要补充充足的热量等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/14收听(21724)
休克型肺炎治疗方法具体如下：1、针对休克原因纠正，如感染引起使用抗菌素；低血压需... 王国恩│西安交通大学第二附属医院 2023/05/26播放(56864)
休克型肺炎治疗方法具体如下：
1、针对休克原因纠正，如感染引起使用抗菌素；低血压需...
王国恩│西安交通大学第二附属医院
2023/05/26播放(56864)
"休克肺是比较严重的肺部的感染而并发了休克，主要是稳定生命体征并且进行病因的治疗。应该卧床休息，监测患者的生命体征，开放静脉通道，给予吸氧，必要时使用呼吸机的机械通气，并且给予血管活性物质比如多巴胺、多巴酚丁胺等。必要时给予706代血浆的输入，保证有效循环血量，稳定血压，还可以选择使用糖皮质激素比如地塞米松、甲基强的松龙等以静脉点滴的方式给药。对于抗病原体治疗比如细菌应该给予敏感的抗生素，比如可以优先选择头孢菌素第三代类药物如头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢匹胺，还可以联合大环内酯类药物如阿奇霉素、罗红霉素，以及喹诺酮类药物比如洛美沙星、氟罗沙星、加替沙星等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/29收听(87990)
"休克型肺炎主要是机体的重症肺炎并发有休克状态，突出的表现除了呼吸道的症状，比如咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷，甚至有咯血等之外，还可出现有呼吸困难，甚至呼吸衰竭。还伴随有全身的低血压状态，有头晕、头痛、少尿，甚至无尿、肢冷畏寒、意识模糊等，可表现为面色的苍白、四肢发冷，以及手指末端和口唇等出现紫绀、还有脉搏减弱等一系列的循环衰竭的体征。肺部可出现有明显的肺炎体征，可以闻及弥漫性、广泛性固定中小水泡音。部分患者还会出现消化系统的症状，如腹痛、恶心、呕吐等表现。"
2019/02/08收听(35438)
休克型肺炎是肺炎很危重的状态，是肺炎合并休克。休克性肺炎肺部突出表现为渗出多、呼吸衰竭，即不能... 王国恩│西安交通大学第二附属医院 2023/10/18播放(67654)
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2023/10/18播放(67654)
"休克型肺炎首选的治疗应该是抗感染和抗休克治疗，抗感染首先要选择广谱、有效的抗生素，一般可以应用β-内酰胺类抗生素，如三代或四代头孢、哌拉西林钠他唑巴坦类、青霉素类抗生素，也可以联合应用氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素。如果是耐药菌感染，可以选用碳青霉烯类抗生素，也可以根据药敏试验结果来选择有效、敏感的抗生素。另外，积极的抗休克、补液、纠正低血容量，也是休克型肺炎最主要的治疗原则，必要时可以应用血管活性药物来升压治疗。要监测患者的心率、血压、尿量、意识状态，同时要纠正酸中毒、离子紊乱、预防并发症等。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2021/07/03收听(25878)
休克型肺炎的首选治疗方法是在有效的抗感染治疗的前提下，要积极进行补充血容量和血管活性药物治疗。... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/04播放(39132)
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7个月宝宝每天睡眠时间为12-16个小时，出生后要保证充足睡眠时间和睡眠质量，在新生儿期每天睡... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/11播放(58532)
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通常不建议近视眼术后1周玩手机。因为近视眼手术以激光手术为主，通常角膜激光术后，由于激光在角膜... 李晖│上海市第六人民医院 2023/04/18播放(81260)
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肝上出现低密度病灶是否需要治疗，应根据病灶的性质、大小以及患者的相关临床症状决定。若属于 王东│北京大学人民医院 2023/08/21播放(59850)
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肝脏不好、肝功能不好的患者，可以出现头晕、乏力的症状。而病理性因素，比如病毒性肝炎、酒精性肝损... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/01播放(88446)
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打耳洞后流透明的水说明出现感染，此时需要每天使用消毒水在耳洞处进行消毒，避免再戴耳钉，从而避免... 王琳│河南省人民医院 2023/04/24播放(72682)
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