北京大学人民医院
肝胆外科
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肝病变要明确病变是什么,是肝脏的良性病变,还是恶性病变,具体情况如下:
1、良性病变:肝脏的良性病变比较常见,比如肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化结节、肝脏局灶性结节性再生。对于肝囊肿,是一种常见的良性疾病,一般在查体时发现,囊肿10cm以下,不需要治疗,没有症状,也不需要治疗。对于肝血管瘤,是肝脏最常见的良性病变之一,明确诊断的肝血管瘤不会发生恶变,最大的危害是长得过快或者长得过大,比如超过8cm时,容易发生破裂出血。对于肝硬化,是肝炎之后容易出现的情况,也是一种肝脏的良性病变,但是对于肝硬化,只要肝功能维持在正常范围,没有太大的问题,只要定期复查肝功能,复查腹部彩超就可以。肝局灶性结节性再生也是一种肝脏良性病变,对于局灶性结节性再生,5cm以下的都可以先观察,超过5cm需要手术;
2、恶性病变:肝脏的恶性病变最常见的是肝癌,对于肝癌如果能早期发现、早期诊断、早治疗,也能够获得根治的效果。
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肝病变的概率非常广,一般涉及到肝脏良性病变以及恶性病变。良性病变比较常见,包括肝囊肿、肝血管瘤,如果不增大,没有明显压迫症状,不会造成肝功能改变,直径小于6cm以下不需要治疗,只需定期复查即可,患者不用担心。恶性病变多指患者伴有肝炎、肝硬化,在此基础上肝脏发生质地改变,造成恶变。肝癌一般有继发性和原发性,可以早期通过手术治疗帮助患者延长寿命,减少并发症。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/25收听(30824)
"肝病变是指肝脏有明显疾病,类型有很多,例如乙型肝炎、丙型肝炎、肝内生长良性肿瘤、肝脏生长恶性肿瘤或者是肝脏有感染因素,需要去医院进一步完善相关检查,例如血常规、C反应蛋白、肝功能、乙肝五项、感染四项,肿瘤标志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等,同时需要做影像学检查,例如肝胆的彩超、腹部CT、腹部核磁共振等。如果考虑是肝脏感染,例如肝脓肿,需要给予抗生素治疗。如果考虑是肝炎,则需要给予抗病毒药物治疗。如果考虑是肝脏肿瘤,可能需要行介入治疗、手术切除治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/08收听(10278)
"肝病变的意思分为两层:第一、弥漫性肝脏病变,指肝脏在外因的作用下导致出现相关的异常改变,如肝纤维化、肝硬化、脂肪肝等,具体严重与否取决于肝脏是否出现严重的损害,如出现严重的肝硬化,这种情况下是无法逆转的,而早期的肝纤维化以及脂肪肝、酒精肝等,在积极的病因控制,保肝、对症的处理是有可能逆转的。第二、是否有肝占位性病变,此时需要进一步的检查是良性病变,还是恶性病变。如果是良性病变,一般情况并不严重,大部分定期复查即可,如果是恶性病变,比较严重,需要及早采取手术治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/29收听(16888)
"肝病变主要表现为代偿期症状和非代偿期临床症状,代偿期症状主要表现为消化系统的症状,有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、消化不良、厌油腻食物等非特异性症状,早期判断肝脏的病变很困难。另外,在失代偿期肝脏病变进一步发展,主要表现有消化道容易出血、门脉高压、肝病面容、下肢浮肿、肝大,有肝腹水、蜘蛛痣、肝掌等改变以及三系减少、脾肿大、脾亢。患者检查肝功能有明显异常,有些患者还会出现黄疸、食道静脉曲张,晚期可以有消化道大出血、肝性脑病、肝衰等症状。"
2019/03/06收听(82342)
"肝脏的占位性病变就是肝脏长了肿瘤,具体分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性病变最常见的有血管瘤,也可以是肝囊肿,属于先天发育异常。对于囊肿的病人,也可以是多囊肝,如果是生活在牧区的牧民,很容易感染包虫病,也会表现为囊性病变,属于寄生虫性肝囊肿。对于肝脏的恶性肿瘤,主要是肝癌,有原发性肝癌,也有继发性的转移性肝癌。病人会有明显的肝区的疼痛、乏力、食欲下降,甚至出现黄疸。原发性肝癌的病人化验甲胎蛋白会明显增高,转移性的肝脏肿瘤最常见的来源是大肠恶性肿瘤,并且化验癌胚抗原会明显增高。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/02收听(12742)
肝上的占位性病变是指肝脏内长了个东西,可能为实质性即质地很硬,也可能是囊性即一个囊泡,里面都是... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/09/11播放(33330)
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杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/09/11播放(33330)
肝脏弥漫病变多是病人做超声或者CT检查时发现了一系列问题,此种情况多见于慢性肝脏性疾病所致,比... 朱明炜│北京医院 2023/05/22播放(75252)
肝脏弥漫病变多是病人做超声或者CT检查时发现了一系列问题,此种情况多见于慢性肝脏性疾病所致,比...
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肝脏占位主要指B超、CT下引导下,肝脏均匀的回声团或者等密度上出现异常信号。临床很多肝脏疾病,... 张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/31播放(81606)
肝脏占位主要指B超、CT下引导下,肝脏均匀的回声团或者等密度上出现异常信号。临床很多肝脏疾病,...
张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/31播放(81606)
"肝脏占位性病变说明在肝脏当中发现了一个结节,这时进一步检查明确结节是良性还是恶性。体检发现的肝脏占位性病变,大部分都属于良性的肝占位,最常见的良性肝脏占位性病变是肝囊肿以及肝血管瘤,还有一些少见的肝脏占位性病变,例如局灶结节增生、肝腺瘤。肝脏恶性占位性病变,包括原发性的肝癌以及转移性的肝癌。对于乙肝携带者,如果在B超当中发现了肝占位,这时建议进一步进行肝脏增强CT或者磁共振的检测。同时进行甲胎蛋白的检测。如果考虑是由肝癌引起,建议早期进行手术切除治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/26收听(42774)
肝占位病变即肝占位性病变,是个非常广义的概念,包含肝内所有异常发生的肿瘤性病变的统称。针对肝占... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/17播放(37685)
肝占位病变即肝占位性病变,是个非常广义的概念,包含肝内所有异常发生的肿瘤性病变的统称。针对肝占...
2023/07/17播放(37685)
"肝脏占位性病变,通俗而言就是指肝脏长了一个包块。这个包块是良性还是恶性的包块,需要进一步明确诊断。如果对于没有乙肝或者丙肝携带的人群,在体检当中发现了肝脏占位性病变,绝大多数都是良性的肝占位,包括肝囊肿、肝血管瘤、肝脂肪瘤、炎性假瘤、局灶结节增生、肝腺瘤等。而恶性的病变也会导致肝占位的发生,常见的是原发性的肝癌、转移性的肝癌。如果是乙肝携带者发生了肝脏占位性病变,同时伴有甲胎蛋白的升高,需要考虑是由原发性肝癌导致,这时建议进行增强CT或者磁共振的检测。"
2020/11/20收听(20980)
"正常的肝实质在影像学上检查为均匀密度,肝脏有病变,可能显示为密度不均匀,一般显示有肝实质性占位性病变,需要进一步明确病变的原因。如果考虑肝脏肿瘤性病变,一般在影像学上提示低密度病变,并且在CT或磁共振上增强有强化,其他良性病变,包括肝血管瘤、肝错构瘤、结节状增生、肝脓肿等在增强下没有强化。如果患者既往有肝炎病史,甲胎蛋白明显升高,即使肝实质占位病变在增强下没有强化,一定要担心,需要穿刺活检,进一步明确病变的性质,其他包括肝脓肿、肝囊肿以及其他良性占位性病变,也为肝实质性占位性病变,需要定期复查。"
2019/04/10收听(97766)
肝实质占位性病变,是指生长在肝脏实质内的在影像学表现为占位的疾病,是一大类疾病的总称,包含良性... 王东│北京大学人民医院 2023/11/26播放(72916)
肝实质占位性病变,是指生长在肝脏实质内的在影像学表现为占位的疾病,是一大类疾病的总称,包含良性...
王东│北京大学人民医院
2023/11/26播放(72916)
肝脏的弥漫性病变可以急性肝炎引起,也可以是慢性肝炎引起,所以能否治愈分为以下情况: 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/24播放(85944)
肝脏的弥漫性病变可以急性肝炎引起,也可以是慢性肝炎引起,所以能否治愈分为以下情况:
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/24播放(85944)
"肝内单纯的多发囊肿,如果囊肿个体不大,并不严重。除非囊肿比较大,引起了压迫症状,这种情况下才需要考虑手术治疗。如果不是肝多发囊肿,而是多囊肝,这种情况下相对比较严重,多囊肝属于一种遗传性疾病,多囊肝整个肝脏为大部分囊肿所覆盖,这种情况下的囊肿逐渐增大,会导致肝脏压迫,真肝脏功能会出现异常,后期可能会出现肝硬化、肝纤维化的改变。肝囊肿无法通过相应的手段达到根治的效果,只能说在观察的过程中,如果多囊肝中的囊肿增大明显,只能针对较大的囊性病变进行处理,避免对肝脏的明显压迫,后期只能考虑肝移植,以达到比较好的治疗效果。"
2021/07/01收听(37840)
如果发生肝内多发囊病变,通常并不严重,多数是良性病变,无需特殊处理,通常不会出现严重的后果,常... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/22播放(78860)
如果发生肝内多发囊病变,通常并不严重,多数是良性病变,无需特殊处理,通常不会出现严重的后果,常...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/22播放(78860)
肝内囊性病变一般不是癌症。肝内囊性病变是很常见的一种情况,对于肝内囊性病变,一般都是在做腹部彩... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/03播放(42692)
肝内囊性病变一般不是癌症。肝内囊性病变是很常见的一种情况,对于肝内囊性病变,一般都是在做腹部彩...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/03播放(42692)
肝脏弥漫性病变并不是一种单独的疾病,而是肝脏影像学的异常改变。多种疾病都可以引起肝脏弥散性病变,有些肝脏弥漫性病变是能够完全临床根治的,比如脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎等。而有些肝脏弥漫性病变是无法临床治愈的,但是经过合理的治疗能够得到很好的控制,获得良好的生存期和生活质量,比如自身免疫性肝病、病毒性肝炎、肝硬化等。当然,有些肝脏弥漫性病变也非常严重,可以引起门静脉高压,甚至进一步造成上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合症、肝功能衰竭等严重情况,危及患者生命,甚至需要进行肝移植术。还应当注意的是,有些肝脏弥漫性改变并不是肝脏本身引起的,有可能是淤血性疾病所导致的,比如缩窄性心包炎、慢性心力衰竭等,这些疾病有时也很难治愈。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/05收听(62776)
"临床引起肝脏弥漫性病变的原因有很多,有些疾病需要通过口服药物进行控制,比如乙肝患者容易造成肝脏弥漫性的纤维化,这时需要注意控制病毒复制,常用的抗病毒药物有恩替卡韦、阿德福韦酯等;针对肝脏纤维化的药物也可以选择鳖甲软肝丸、水飞蓟素等;对于自身免疫性肝病,应当考虑口服糖皮质激素或者免疫抑制剂进行治疗,比如泼尼松、环孢素或者硫唑嘌呤等。不过有些肝脏弥漫性病变也不一定需要进行药物治疗,比如轻度脂肪肝、酒精肝的患者,这些患者在禁酒,避免进食高脂食物,配合适当运动减轻体重的情况下,有可能逐渐恢复正常的肝脏形态和回声,不过时间可能较长,而严重的患者也需要口服药物治疗。另外需要注意,对于糖尿病或者高脂血症引起的脂肪肝也应当及时控制血糖、血脂在平稳水平,这样才能更好纠正脂肪肝的肝脏异常表现。"
2019/02/08收听(96890)
肝弥漫病变可以有很多种原因引起,只是一种表现,可以是急性肝脏病变的表现,也可以是慢性肝脏病变的... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/26播放(83094)
肝弥漫病变可以有很多种原因引起,只是一种表现,可以是急性肝脏病变的表现,也可以是慢性肝脏病变的...
2023/04/26播放(83094)
湖北省中西医结合医院 温暖
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