上海交通大学医学院附属瑞金医院
妇产科
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女性月经推迟1月没有来潮，需排除妊娠情况，若患者存在正常性生活史，可能会由于妊娠而导致停经。若排除妊娠可能，建议患者再等待2周时间，若1.5个月仍没有月经来潮，建议患者到医院进行激素水平及影像学检查，包括妇科B超检查，从而进一步明确可能出现的原因。
通常患者仅1个月没有月经来潮，可能是因为排卵出现异常，可表现为排卵延迟。但在某些疾病状态如下丘脑垂体出现病变、卵巢病变等，还可能伴随其他脏器病变，如患者甲状腺功能出现异常，均会导致月经异常情况，需到医院进行相关检查以明确诊断。
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"月经来了1个月没有干净，可以从两个方面来分析，一、青春期，青春期的患者月经的调节机制还不健全，也就是下丘脑一垂体一卵巢轴机制没有完全建立，导致青春期的患者经量、周期等的不规则，这时应如何处理？建议患者如果出血时间长，可以预防性的感染，然后止血对症处理就可以了。二、如果是围绝经期的患者，也就是通常所说的更年期的患者，主要要考虑的问题就是排除子宫内膜癌，还有宫颈的疾病，建议广大患者去正规的医院做检查，可以采用诊刮的方式排除子宫内膜癌，可以通过妇检排除宫颈方面的疾病。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/09/19收听(82526)
正常的月经我们是28天来一次，一次持续5-7天。如果你以前的月经很好，近一段时间发现月经一来就不走，一来就来一个多月，那么如果你是已婚妇女，首先你要到医院去检查，排除你是不是因为妊娠造成的流产。如果排除妊娠以后，你要查你的女性内分泌的功能，你的甲状腺功能，当然你还要做B超，B超主要排除是不是器质性的病变，有没有子宫肌瘤，有没有黏膜子宫内膜息肉等等。如果排除了器质性的病变以后，只是内分泌的问题，比如说你是更年期女性，没有排卵，就会出现无排卵的月经，它会持续时间特别长。当然，还有一部分人是因为吃了药物，比如说活血的药物，比如说避孕药，造成的药物性的来了一个多月，要在医生的指导下进行处理。
王扬│中日友好医院
2020/03/25收听(10328)
一个月来三次月经，这肯定是不正常的。首先要看，有没有性生活、有没有吃紧急避孕药。如果吃了紧急避孕药导致来三次月经，应该是紧急避孕药引起的撤退性出血，可以观察下次月经来的情况，然后考虑去医院妇科检查彩超和激素六项进行诊断调理。如果没有吃紧急性避孕药，但是有性生活，必须排除怀孕的情况。如果没有怀孕，只是单纯月经来了三次，就要在月经的第三天去医院妇科检查激素六项，看卵巢内分泌情况，根据结果对症治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/09收听(44460)
"正常情况下，经期是3-7天之内属于正常。如果月经来了一个月还不停则不正常，这时必须到医院做相应检查。一个月都不停，还得看经量多少，如果经量特别多，一般提示宫颈有问题可能性，有宫颈糜烂、宫颈息肉，或者宫颈癌前病变的情况下，也会出现这种情况。所以一个月月经不停，首先得看宫颈有没有问题。彩超提示子宫内膜有病变、癌前病变或者是内膜息肉都会出现这种月经周期长的情况。彩超如果提示内膜有问题，经过止血、消炎、对症治疗以后血还仍然不止，可以做诊刮术，诊刮术起到止血的作用，也可以起到诊断的作用。如果要是黏膜下肌瘤引起，必须做手术，做黏膜下肌瘤摘除术。如果要是内膜息肉引起必须做息肉摘除术，然后根据检查结果对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/19收听(17978)
一个月没有来月经有正常性生活史，建议排除怀孕的可能性，可以利用晨尿做早早孕检测就可以知道是否已经怀孕。临床上通过检测没有怀孕，可以口服黄体酮催经一天一次，一次两粒连续服用三天，停药以后三到七天就会来月经，黄体酮口服一个小时之后有可能会出现头晕的现象最好在睡觉前口服，停药之后第八天还没有来月经，一定要去医院检查排除器质性病变的可能。建议女性在日常生活中要养成良好的生活习惯，不要烟酒过度，要保证良好的情绪，可以避免造成内分泌失调而引起月经紊乱。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/23收听(57524)
"女性通常情况下，正常的月经周期是28天-30天。大部分女性会出现月经周期提前或推后7天都属于正常现象，不会1个月来2次月经。如果1个月来2次月经，第一次是正常该来月经的时间，月经量也正常，而第二次来月经的时间，刚好是在排卵期而且出血量少，就考虑第二次是不是排卵期出血。偶尔一次排卵期出血，是由于激素波动刺激导致的，所以是不需要进行特殊处理治疗的。如果连续3个月都出现排卵期出血，要考虑是不是由于卵巢内分泌失调引起的，就需要去找中医进行中药调理治疗。如果确实2次月经量都一样，每个月都是来2次月经，要考虑是不是卵巢内分泌失调或卵巢功能下降导致的月经周期缩短。这种情况下就需要来月经的第3天去医院妇科，查激素六项，根据结果来进行对症调理月经周期。"
2018/05/18收听(18962)
如果1个月来了2次月经，可能是因为以下原因导致的。1、因为服用紧急避孕药，在停药之后会出现撤退性出血，撤退性的出血量常常会比较少，而且经过3-5天的时间会自行干净。2、排卵期出血引起，常发生在月经的中期引起阴道出血，量不多并且会自行干净。3、因为某种疾病引起，比如子宫内膜炎症、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜的癌症、子宫内膜息肉等，都可能会出现阴道流血的情况，所以出现的阴道流血不是月经，而是不正常的出血，建议在流血干净以后去医院做检查，了解病因再给予治疗。
2020/01/17收听(12492)
月经来了1个月是不正常的，就是异常的子宫出血。正常情况下月经7天以内就会干净，如果超过7天还不干净，最常见的原因就是内分泌失调，就是排卵不正常，还有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜病变、子宫内膜癌、分泌激素的卵巢肿瘤，都可能会引起不规则的阴道出血。所以，出现这种情况，必须尽快到医院去做B超检查。同时还要做阴道的检查，有时候宫颈息肉、宫颈癌前病变或者宫颈癌也会出现这种现象，必须尽快进行检查，要根据检查结果进行治疗。
李顺华│莒县中医医院
2019/04/24收听(25484)
"月经一直来了一个月是月经淋漓不尽、经期延长的表现，要查找原因，给予处理。先要检查血尿HCG，除外妊娠可能，必要时要进一步除外流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后，要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌，这些宫颈病变出血有时也表现为月经淋漓不尽。另外，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等特异内分泌疾病。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(66936)
"产后一个月来了月经，然后又出现了停经，首先一定要考虑是否再次怀孕。因为在产后女性会逐渐恢复排卵，即使处于哺乳期也有可能出现妊娠，尤其是已经恢复规律月经的女性，如果出现停经一定要进行血HCG的检测，排除是否怀孕。如果排除了怀孕需要进行子宫附件超声等检查，观察子宫内膜的厚度等。另外，排除其它方面的疾病，如夏日综合征等。根据具体复查的情况，决定下一步的处理。如果患者没有不适也可以暂时进行观察，以上是一些处理的原则。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/09收听(33512)
"月经一般在3-7天内会结束，如果超过7天仍存在淋漓不止的出血，提示可能存在异常的原因。有些时候是由于内分泌失调，引起月经淋漓不止；有些时候是由于子宫内膜增生、黏膜下肌瘤、子宫肌瘤、宫颈病毒感染，造成月经淋漓不止的情况；有一部分人因为当月进行没有措施的同房引起怀孕，也可能会存在月经淋漓不止的情况。出现这样的情况，要去医院挂号妇科做彩超的检查，排除一下子宫内膜、双附件有没有异常；同时也要进行妇科的检查，排除宫颈管有没有异常的增生；也要抽血化验血常规、血HCG，判断一下有没有贫血，甚至感染，也要排除有没有受孕可能。根据情况口服消炎和止血药物，进行相对应的处理，必要的时候要进行宫腔镜下的子宫内膜诊刮术，并送病理化验，然后周期性的调理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/11收听(85694)
"如果女性第1次月经量正常，但第2次月经量特别少，且在排卵期时出现，考虑这根本不是正常的月经，而是排卵期雌激素波动下降，导致少量子宫内膜脱落，而引起的排卵期出血症状。如果女性在月初和月未来月经，同时2次月经量完全一样，是属于生理性来月经，只是月经周期稍微有提前而已。每个女性的月经周期不同，有的女性可能在21天左右来月经，但如果女性第2次来月经前服用过紧急避孕药，这时要考虑是紧急避孕药引起的撤退性出血反应。"
2019/05/30收听(96952)
"一个月来了两次月经，如果是偶尔的情况，可能是跟女性生活习惯改变、月经前后受凉或者情绪异常等原因有关，如果是偶尔的一次，可以暂时观察不予处理。但是如果经常出现一个月来两次月经，属于异常子宫出血，要及时行彩超检查，了解子宫附件以及内膜的情况，甚至还要行激素水平的检查，了解卵巢的情况。如果是卵巢功能失调造成的，要根据激素检查的情况，对症给予药物治疗，调整月经周期。如果彩超提示子宫内膜增厚或者有异常回声，可以进一步行宫腔镜检查，行子宫内膜诊刮明确诊断。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/19收听(45838)
"一个月来两次月经有时候是正常的，如果是月初来一次月经到月底再来一次月经，月经周期就超过21天了，这也说明是一个月来两次月经，但这是正常的月经周期。正常的月经周期是21-35天，只要是在此范围以内来一次月经就是正常的。但如果是低于21天，就有可能是内分泌失调引起的，月经周期缩短有可能就是没有正常的排卵，也就是卵泡发育不好，所以才出现了月经期前。这个时候需要查性激素六项和做B超的检查，要根据化验的结果进行治疗。如果两次月经中间出现一次少量的出血，就可能是排卵期的出血，如果出血量很少，是点滴样的或者白带当中带有血渍，过2-3天即干净，不影响正常的生活，也不需要治疗。"
2019/06/07收听(76366)
月经1个月来2次，可能属于正常，也可能属于不正常。月经周期为21-35天，来1次都算正常运行的... 荣春红│中日友好医院 2023/09/07播放(34553)
月经1个月来2次，可能属于正常，也可能属于不正常。月经周期为21-35天，来1次都算正常运行的...
荣春红│中日友好医院
2023/09/07播放(34553)
"一个月来两次月经可能与以下因素有关：1、可能是内分泌失调导致，由于情绪、环境以及不良生活习惯引起激素分泌紊乱导致阴道出现不规则出血，需要在医生指导下服用药物治疗可缓解。2、月经中期出血，因排卵期激素水平下降引起内膜少量剥脱而出血、量较少，2-3天会停止，被误认为是月经，是生理现象，不需要处理。3、吃避孕药，频繁服用紧急避孕药也会影响到月经周期引起阴道出血。4、妇科疾病如宫颈糜烂、宫颈癌以及子宫内膜癌等导致接触性出血，被误认为是月经，出现一个月来两次月经应及时去医院做彩超、宫颈癌筛查或性激素六项指标等检查，以明确病因。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/14收听(11058)
一个月来三次月经通常说明月经紊乱，有异常子宫出血，属于疾病的表现，其原因需要具体分析：...
一个月来三次月经通常说明月经紊乱，有异常子宫出血，属于疾病的表现，其原因需要具体分析：
吴燕│北京大学人民医院
2023/04/30播放(58960)
月经一个月来了两次，可能的原因主要包括：1、月经频发，因卵巢的分泌功能紊乱使体内孕激素的水平不足，使月经黄体过早的萎缩，使子宫内膜提前发生剥脱而引起出血，导致月经周期过短、月经频发。可能是由于熬夜、情绪不好、压力过大、吸烟、饮酒等各种不良的生活习惯所导致的卵巢功能失调。2、排卵期出血，部分女性在两次月经周期的中间会有少量的出血属于排卵期出血，这种出血并不是真正的月经来潮，而是排卵期出血的表现。出血量比平时的月经量少，出血时间一般在3-5天左右，属于正常生理现象，不需要治疗。3、不规则出血，部分女性因患有子宫内膜息肉或者黏膜下子宫肌瘤等疾病，有可能引起阴道内异常出血的表现，被误认为是月经来潮。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/26收听(92786)
"月经断断续续一个月不干净，是月经紊乱的表现，可见与卵巢内分泌功能失调，也可见于子宫器质性疾病。1、子宫肌瘤：子宫肌瘤是引起宫腔内异常出血，导致月经淋漓不尽的主要原因。一般多见于黏膜下子宫肌瘤，或者是比较大的、多发的浆膜下、肌壁间子宫肌瘤；2、宫腔内放置节育环：宫腔内放置节育环后节育环对于子宫腔来说属于一种异物，会刺激子宫内膜发生无菌性炎症反应。如果对这种反应不能适应，则会引起不规则出血，表现为月经经期延长、月经淋漓不尽或者月经血量增多；3、卵巢功能异常，分泌孕酮水平不足或黄体萎缩不全，使孕酮水平不能迅速下降，从而导致子宫内膜不规则剥脱，使月经经期延长。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/20收听(98060)
"如果月经断断续续来了一个月，首先建议排除怀孕的可能。如果是没有怀孕，考虑是异常子宫出血所造成的。建议尽早做B超检查，了解子宫内膜的厚度，如果在断续出血的基础上，子宫内膜还大于一公分。这种情况下，最好是做诊断性的刮宫，并且送病理化验，然后根据结果再进行治疗。如果子宫内膜偏薄，建议临床上给予止血治疗，并且同时用黄体酮，这样吃了以后，血会止住。停药以后就会出现撤退性的出血，目的是给予药物性的刮宫治疗，刮宫之后子宫内膜从增殖期再到分泌期，进行一个很好的修复。"
2018/08/27收听(96206)
湖北省中西医结合医院 温暖
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