上环了，有一部分患者仍然可能会发生宫外孕，主要是因为输卵管有炎症。环在宫腔里面为无菌性炎症，主要起到的作用是影响受精卵着床。在输卵管正常、通畅的情况下，由于宫腔内有环，受精卵无法着床，所以就无法怀孕。但有一部分患者输卵管存在炎症，受精卵在壶腹部形成后，在往宫腔缓慢运输的过程中，可能会由于管腔的狭窄，导致受精卵无法办法运进去，在输卵管外着床，就形成了宫外孕，受精卵没有到达宫腔，环也没有起到应该起到的作用。
此外，还有一部分患者，上了环后长期没有管理，环的位置发生了异常，如环嵌顿，或一侧环嵌到肌层里面，没有挡住对侧的输卵管，没有涵盖整个宫腔，从而导致怀孕。还有一些环位置发生了移动，可能移到了宫颈管，此时没有及时发现，就可能导致避孕失败，怀在宫内为带环受孕，或者是带环怀在宫外，此类情况在临床上也会经常发生。
