北京大学第一医院
泌尿外科
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针对膀胱肿瘤引起的尿血,强调对原发病进行治疗,常见于以下几种情况:
1、手术治疗:如果患者的身体条件允许,可以通过手术的办法将肿瘤切除。在肿瘤切除干净后,尿血的症状也会得到相应的缓解和根除;
2、保守治疗:如果由于各种原因导致患者不能耐受手术,或膀胱肿瘤已经到达晚期,周围出现侵犯,或是已经出现远处转移,则手术的意义不大,可以应用相对保守的办法缓解肿瘤出血。比如应用冰盐水或是含有去甲肾上腺素的盐水,甚至福尔马林溶液通过橡胶管进行膀胱冲洗,使出血症状得到缓解。此外,可以通过介入栓塞的办法使膀胱血管减少,或是局部应用放疗办法使肿瘤坏死,局部损伤出现纤维化,也能缓解血尿的情况。
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膀胱肿瘤患者尿血只是肿瘤的一个表现,通过该线索进一步检查明确原因。如果诊断是膀胱肿瘤,需要观察...
黎玮│河北医科大学第二医院
2023/12/08播放(78906)
血尿是膀胱肿瘤的第一表现,很多患者在接受膀胱肿瘤的手术以后出现血尿,总会想到是肿瘤的复发。首先根据出现血尿的时间和严重程度来判断,比方患者刚刚接受了经尿道的膀胱切除手术,膀胱里面有创面,从体表看不到有切口,膀胱内部有切口。在手术以后的1个礼拜以内,患者活动或者憋尿,出现了红色的血尿,没有血块,多数是创面的脱落引起的出血,最长的时间会延迟到术后的1个月。另外,膀胱肿瘤出现血尿的原因是炎症引起的,膀胱肿瘤切除之后,多数患者会接受经尿道的膀胱灌注化疗,化疗药物通过导尿管注射到膀胱里边,会引起化学性的炎症,患者也会出现血尿,往往是在注射药物之后的当天或者第2天发生,这种血尿不用顾虑。只有切口已经愈合了,比如3个月到半年以后,在没有进行膀胱灌注治疗以后,出现了无痛性肉眼血尿。首先要考虑肿瘤可能有复发,要及时的到医院就诊,找主治医生进行B超检查,或者膀胱镜的检查,来判断有没有肿瘤的复发。总之,膀胱肿瘤术后出现血尿,并不一定是肿瘤复发的表现,有很多因素都有可能会发生血尿。
鄢阳│上海市第十人民医院
2018/05/17收听(33854)
膀胱内良性的肿瘤,也会出现肉眼血尿,当出现肉眼血尿时,除行泌尿系统的B超或者CT检查外,最准确的方法就是进行膀胱镜的检查。膀胱镜是一种有创伤的检查方法,需要将尿道留置一根检查镜,具有一定的疼痛感。但可以直接观察膀胱内的病灶,了解病灶的大小、位置和外观特点等,初步判断占位性疾病的良恶性。还可以在镜下行膀胱肿瘤活组织检查,获取肿瘤的标本,做病理学的检查。病理学的检查可以进行确诊,是良性肿瘤还是恶性肿瘤。无论良性肿瘤、恶性肿瘤,在生长过程中都会出现出血的情况,混杂在尿液中,就会出现肉眼血尿。无论良性或者恶性肿瘤,都需要手术进行切除。良性肿瘤,手术切除后即可以达到治愈的效果。而恶性肿瘤手术切除后,需要进行膀胱的灌注化疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/28收听(64974)
膀胱肿瘤术后一般采取手术方式都是经尿道膀胱肿瘤电切,如果肿瘤浸透到肌层,可能需要做其它手术方式...
刘京生│河北省沧州中西医结合医院
2023/10/27播放(52088)
对于良性膀胱肿瘤,如果是非尿路系统肿瘤,如嗜铬细胞瘤,嗜铬细胞瘤通常发生在肾上腺,也可能发生在...
许建军│首都医科大学宣武医院
2023/09/05播放(56558)
"膀胱良性肿瘤有不同类型,有些会出现血尿,另外则很少见到血尿。有可能出现血尿的膀胱良性肿瘤,包括膀胱乳头状瘤、膀胱血管外皮细胞瘤、膀胱血管玻璃样变性、膀胱海绵状血管瘤、腺性膀胱炎,很少见到血尿的膀胱良性肿瘤有副神经节瘤、膀胱壁纤维瘤、膀胱平滑肌瘤等。膀胱良性肿瘤的比例总体比较低,会出现血尿的膀胱良性肿瘤往往比较容易发现。出现血尿时通过体检可以发现,需要与恶性肿瘤进行鉴别,切除是最好的方法。不会产生血尿的膀胱良性肿瘤,通常是在体检时无意当中发现,或者做其它手术、进行其它检查的时候被发现。良性肿瘤如果体积比较小,可以经尿道切除,体积偏大的可以做膀胱部分切除术,良性肿瘤很少复发,因此大多数预后良好。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/20收听(91970)
膀胱肿瘤患者出现血尿可以发生于膀胱...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/02播放(52862)
肿瘤一般分成良性和恶性,两者最大的区别在于,良性属于膨胀性生长,在局部逐渐长大,一般为圆形、类...
李胜文│清华大学第一附属医院
2023/07/12播放(86036)
膀胱肿瘤是泌尿系统比较常见的肿瘤,膀胱肿瘤最特征性的表现是无痛性、间断性发作的肉眼血尿。血尿可...
李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/09/05播放(68560)
"膀胱肿瘤良性的状态下不叫膀胱肿瘤,一般会把它叫做假瘤。假瘤的确会有血尿的症状,在临床上不多见,但的确是要警惕的细节,是鉴别诊断的一个方向。我们也都曾经碰见过若干罹患膀胱假瘤的患者,无论从形态学还是从临床的症状上讲,都有典型的血尿,有不规则的新事物增生,但是经过取活检,甚至经过膀胱镜下多次取活检都没有发现恶性肿瘤细胞,这样的话炎性假瘤诊断就非常确认,如果是炎性假瘤,可以考虑做保留膀胱的假瘤切除,包括综合的其他的抗生素治疗来获得很好的治疗结局。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/11/26收听(56310)
血尿是膀胱肿瘤患者的常见症状,但并非所有患者都会出现血尿。同时血尿加重也并非表明病情一定在进展...
吴高亮│江西省肿瘤医院
2023/12/27播放(55266)
"膀胱肿瘤的首要表现往往是无痛性的全程肉眼血尿,但需要指出的是并不是所有人都会出现明显的血尿,也有可能是镜下血尿,不通过化验室检查是看不出来的,血尿的严重程度和疾病的严重程度往往并不是一致的,也就是说膀胱肿瘤病变很轻,可以出现很严重的血尿,也可以病变程度很重,血尿并不明显。所以说不能根据血尿的程度来判断疾病是否严重。"
张崔建│北京大学第一医院
2017/11/15收听(41232)
临床治疗膀胱肿瘤需先通过膀胱镜取部分组织进行病理分析,明确是良性肿瘤还是恶性肿瘤,选择恰当治疗...
封玉宏│天津医科大学第二医院
2023/01/01播放(52900)
"膀胱肿瘤是临床上比较常见的一个疾病,也是泌尿系统里边最常见的一种恶性肿瘤。膀胱肿瘤明确诊断以后如何来进行治疗?要根据肿瘤的特点来选择适当的治疗方法,如果是比较小的、比较表浅的、比较早期的肿瘤,可以通过经尿道的微创手术来进行治疗,经尿道的电切肿瘤、激光治疗肿瘤等等都可以达到治疗的目的。手术以后膀胱里面灌注一些化疗药物,可以预防肿瘤的复发。如果膀胱肿瘤是比较大的,而且是恶性程度比较高的,或者说是肿瘤侵入深度比较深,已经侵犯了膀胱的肌层,甚至长到膀胱外面去了,这说明这个肿瘤是一个比较晚的肿瘤,这时候就应该做根治性的手术,也就是要做膀胱根治性切除手术,才能达到比较好的治疗效果。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/19收听(44880)
"膀胱肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤,治疗的主要方法是手术治疗。首先要考虑手术治疗,不论是良性肿瘤,还是恶性肿瘤,经过手术治疗有最好的疗效。如果是良性肿瘤,生长特点是生长速度比较缓慢、边界比较清楚,不会发生扩散和转移,通过手术治疗都可以彻底治愈,手术后一般不会发生复发。对于膀胱的恶性肿瘤,也叫膀胱癌,治疗的主要方法是手术治疗,同时要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、膀胱灌注化疗等等,才能够控制病情、减轻症状、延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/03收听(13640)
"膀胱肿瘤占泌尿系统恶性肿瘤发病率第一位,膀胱肿瘤的治疗措施主要包括以下几个方面:第一、如果肿瘤的位置比较局限,肿瘤的体积比较小,浸润深度不深,可以进行经尿道膀胱肿瘤电切术。第二、如果肿瘤的位置比较局限,但是并不具备经尿道膀胱肿瘤电切术的条件,可以进行膀胱部分切除术。第三、如果肿瘤是多发、弥漫性,或者反复复发、浸润深度比较深,可以进行全膀胱切除术。根据手术之后的病理情况决定是否进行膀胱灌注预防复发,还有放疗、化疗等综合性的处理措施。"
王世平│济南市人民医院
2021/03/04收听(45168)
膀胱肿瘤的治疗以手术切除为主,主要为经尿道肿瘤切除、开放式膀胱肿瘤切除、膀胱部分切除、膀胱全切...
王志强│银川市第一人民医院
2023/07/15播放(76366)
膀胱肿瘤的治疗,根据膀胱肿瘤的侵犯深度、肿瘤数量、部位、患者的年龄以及一般身体状态决定治疗的方...
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/22播放(26050)
"膀胱肿瘤的治疗,主要根据肿瘤的大小、肿瘤的临床分期,以及患者的一般身体状况等,来选择治疗方案。对于表浅的膀胱肿瘤,或者是膀胱肿瘤体积比较小,可以采用经尿道膀胱肿瘤切除术。这是一种微创的手术方式,通过尿道置入切除设备,采用电切刀或者是激光,对肿瘤进行切除。这种手术方案,患者术后需要辅助膀胱灌注化疗,以降低膀胱肿瘤术后的复发率。对于肌层浸润性膀胱肿瘤,多发、复发的膀胱肿瘤,无法应用微创手术治疗,可以采用根治性膀胱切除术,手术方式可以采用腹腔镜手术,或者是开放手术完成。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/16收听(99770)
膀胱肿瘤不管是良性还是恶性,来源于尿路上皮的膀胱癌占95%以上,剩下的5%可以是鳞状细胞癌,还...
2023/07/07播放(76938)
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