高脂血症的治疗

2023-06-17 20:18播放 :

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高脂血症的治疗应该根据血脂的异常危险分层确定治疗措施、开始治疗的标准以及确定最终治疗目标值。高脂血症的治疗应以非药物治疗为主,根据血脂异常类型以及治疗目的选择合适的血脂用药。继发性高脂血症应该积极治疗原发的疾病,非药物治疗具体如下:

1、调整饮食结构提倡低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖和高纤维素的“四低一高”的饮食结构,并长期坚持;

2、改变不良生活方式,生活要有规律,戒烟,不酗酒,避免暴饮暴食;

3、增加体力活动,规律的进行力所能及的体力活动或体育锻炼,保持正常的体重,避免超重。

药物治疗具体如下:

1、目前临床有效的药物他汀类,如常见的阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等;

2、贝特类药物,主要作用是降低甘油三酯,如吉非罗齐、必降脂等;

3、树脂类药物,如消胆胺等;

4、烟酸类药物,如烟酸、乐脂平等;

5、抑制胆固醇吸收的药物,如新药依折麦布;

6、其它药物,如普罗布考、潘特生等。

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高脂血症的治疗方法

"高脂血症主要是血中的甘油三酯或者低密度脂蛋白胆固醇升高,或者高密度脂蛋白胆固醇降低,称为高脂血症。高脂血症主要与动脉硬化的发生密切相关,尤其是低密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇升高以后会沉积在血管壁,形成氧化型的低密度脂蛋白胆固醇,然后被巨噬细胞吞噬,形成泡沫细胞,形成动脉硬化的发生、发展过程。低密度脂蛋白胆固醇的水平和动脉硬化进展也是密切相关的,因此发现血脂升高以后,需要进行积极的降脂治疗,防止动脉硬化的发生和进展。对于高脂血症的患者来讲,需要进行饮食的控制,避免使用含有脂肪组织比较多的食物,比如肥肉、动物内脏的一些食物,以清淡为主,多吃蔬菜水果,这样比较清淡饮食,同时要加强运动运动,比如散步、长跑,这都可以,运动可以减轻体重,可以降低血脂的水平。如果经上述控制以后血脂仍然不能达标,需要进行药物干预,比如甘油三酯水平升高,主要是针对甘油三酯的贝特类药,比如非诺贝特。针对胆红素增高,需要使用他汀类药物,他汀类药物主要是通过抑制胆固醇合成的限速酶,叫羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶来抑制它的合成,从而降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。但降低血脂同时它们也有一定的副作用,比如他汀类药物有影响肝功、肾功、激酶以及继发糖尿病的问题,因此有高脂血症的患者在口服药物的时候,口服之前一定要进行就医,选择合理的降脂药,注意出院以后的随访,注意药物的副作用等一些问题。"

语音时长02:29''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/27收听(18384)

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