生化妊娠如果不出血，考虑子宫内膜还没有剥脱，可以考虑继续等待，但是需要除外继续妊娠的可能性。

生化妊娠定义是受精卵在子宫内膜着床失败之后，导致的怀孕早期的自然流产。一般来说，生化妊娠发生之后，随着血HCG水平的下降，子宫内膜组织又称为蜕膜组织，由于没有黄体分泌激素的支持，此时就会导致剥脱性的出血。因此，生化妊娠如果诊断明确，随着血HCG下降，早晚就会有阴道的出血。但是部分人可能刚诊断为生化妊娠，此时血HCG还没有下降，有可能不会有阴道出血，建议可以考虑再等待几天。

但生化妊娠不出血，还需要警惕继续持续妊娠的可能性，如宫内妊娠或者宫外孕，有时可能会误诊为生化妊娠。所以，生化妊娠诊断之后，如果超过1周还没有出血，此时则需每周复查血HCG水平，看血HCG的变化情况。正常的生化妊娠的血HCG会逐渐下降，如果1周复查，血液HCG没有下降甚至继续升高，此时则需警惕并非生化妊娠，而有可能是宫内妊娠或者宫外孕。