首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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克山病是一种地方病，主要表现为心脏扩大、心功能不全，可以发生急性心功能不全、慢性心功能不全、心律失常以及肺、肾、脑等多器官栓塞，主要侵犯心脏。
目前有研究表明克山病的发生与食物中硒含量缺乏有关，服用亚硒酸钠可以预防克山病。克山病存在一定季节性，不能完全由食物中硒缺乏解释。克山病的研究处在未完全揭示发病机制的阶段，我国由于饮食中注意补充硒的含量，所以现在克山病发生率明显降低。克山病的治疗主要是补充硒，同时要进行针对心力衰竭的治疗。
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克山病是一种地方性心肌病，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，由此得名，研究显示克山病和硒缺乏有密切的相关性。克山病临床表现主要是急性或者慢性心功能不全的相关症状，会合并有多种类型的心律失常，严重者可以发生猝死。慢性心功能不全的主要症状为劳力性呼吸困难，而急性心功能不全的主要症状为静息下呼吸困难，会出现不能平卧甚至端坐呼吸，严重者咳粉红色泡沫痰。如果合并有右心系统衰竭，会出现下肢浮肿甚至是腹水等。而心律失常的症状主要是频繁发作的心悸不适，需要通过24小时动态心电图检查，明确心律失常的性质。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/26收听(75102)
"克山病是一种地方性心肌病，是由于缺乏硒元素而导致的心、脑、肺、肾等脏器的损害，以心脏损害为主，主要表现为心功能不全、心脏扩大、心律失常等，克山病的具体病因目前尚没有定论，目前发现缺乏硒元素与克山病的发生密切相关，也有可能由于其他原因如水土不服、营养不良、病毒感染等，也有可能引起克山病。诊断克山病可依据发病地区、发病季节及发病人群共同点，结合临床表现诊断，克山病的治疗主要是控制心衰、纠正心律失常、防止心源性休克的发生，注意避免感染、受寒、过度劳累，以免加重心脏的负荷，重症急性的克山病死亡率高，慢性亚急性的患者若多次出现心衰预后较差。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/15收听(23594)
克山病是以地理名称命名的原因不明的心肌病，目前已经很少能够看见。主要病理是心肌变性、坏死、心脏肥大。克山病不同的症型表现也有差异，急性克山病多发生在冬季，可因暴饮暴食、情绪激动而诱发。主要症状是呕吐、头晕，多是心源性休克导致。亚急性克山病主要症状是全身浮肿、精神不振、食欲差、面色暗，主要特征是心脏肥大。慢性克山病主要症状是呼吸困难或者下肢水肿，病情轻微的人可以做家务，本身也会出现心脏肥大，有时候会误诊为扩张型心肌病。本病诊断一般根据流行病学结合症状和B超，可以预防，可以采用亚硒酸钠口服。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/15收听(13520)
"一般认为克山病是缺硒引起，克山病患者多出现在低硒地区，而且体内硒的含量明显减低，口服亚硒酸盐可以预防克山病，说明缺硒与克山病有关系。但是缺硒地带的居民只有很少一部分发生克山病，因此仅仅是缺硒不能完全解释克山病的病因，还可能与病毒感染、当地水土和营养因素有关。克山病又叫地方性心肌病，由于在我国黑龙江省克山县发现，故呈为克山病。克山病的主要表现为精神萎糜、面色苍白、四肢厥冷、咳嗽、气急、急慢性心功能不全、心脏扩大，以及心律失常，如频发的室性早搏、房室传导阻滞等，还可见于肺、脑和肾等重要脏器的栓塞。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/08/26收听(86894)
克山病是由于缺硒所引起，常发生在农业地区。由于最初是在我国黑龙江省的克山县所发现，所以命名为克... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/24播放(51836)
克山病是由于缺硒所引起，常发生在农业地区。由于最初是在我国黑龙江省的克山县所发现，所以命名为克...
周恒│武汉大学人民医院
2023/09/24播放(51836)
"克山病于1935年在黑龙江省克山县发现，因而取名为克山病。克山病患者主要表现为急性或慢性的心功能不全、心腔扩大、心律失常，脑、肾、肺等脏器的栓塞。克山病的治疗的治疗方针为综合治疗。抢救心源性休克、控制心力衰竭和纠正心律失常，急性发作者要尽量做到早发现、早诊断、早治疗。药物治疗包括血管活性药物、强心药物、抗心律失常药物等。发生栓塞者需要溶栓治疗，但注意溶栓时间，不要超过溶栓窗口期以免产生缺血再灌注损伤。手术治疗包括栓塞时机械取栓，狭窄时放置支架。急性克山病在我国1980年后基本消失，慢性克山病成为主要病症，因此要做好慢性克山病的筛查、诊断与治疗是重点。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(97108)
" 克山病也叫地方性心肌病，症状常常与扩张型心肌病的症状类似并且起病比较缓慢，常常表现为气短或者端坐呼吸，不能平卧而且会出现水肿、肝大，被发现的时候基本已经很重，类似于心衰的症状并且有呼吸困难。 体征常常是心脏扩大，还可以合并出现心律失常甚至栓塞、猝死，病因常常是因为地方性缺硒而导致。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/10收听(79514)
"克山病属于一种地方病，患者会出现不同程度的心肌改变的疾病，临床症状方面或有心功能不全、心律失常、心腔扩大等情况发生。常见的并发症，例如主要的脏器，心、脑、肾等灌注不足而导致功能受损。另外，严重的克山病还会有心源性休克的并发症，患者还会因为栓子的脱落而出现脑栓塞的发生。另外，严重的栓子脱落还会梗阻在肺内，出现不同程度的肺拴塞，如果梗阻在肾内还会有肾拴塞。最后，克山病的患者，最严重的并发症是多脏器功能不全乃至多脏器功能衰竭。因此，对于克山病必须积极进行抗心律失常，纠正心衰等药物终身治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(77698)
"克山病是一种地方性的心肌病，在我国黑龙江省克山县发现，因此而得名，我国急性的克山病到目前为止已经基本消失。克山病的病人主要表现为急性和慢性的心力衰竭，同时会发现心脏形态上发生变化，以心脏扩大为主，同时还会发生心律失常以及器官的栓塞，发生心脏扩大和心力衰竭，主要与心肌受到损伤有关。在病因方面，考虑克山病全部发生在低硒地带，同时也发现患者血液中硒的含量，明显低于非病区的居民。所以考虑硒与克山病的发病有一定的关系，当然可能还有其它因素所参与，比如营养、病毒感染等。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/15收听(62754)
克山病，一般是由于缺乏硒元素所导致，其他营养物质的缺乏，以及病毒的感染，亦有可能导致此疾病发生... 范书英│中日友好医院 2023/12/20播放(76574)
克山病，一般是由于缺乏硒元素所导致，其他营养物质的缺乏，以及病毒的感染，亦有可能导致此疾病发生...
范书英│中日友好医院
2023/12/20播放(76574)
克山病是一种心肌病，亦称地方性心肌病，本病是在中国发现的原因不明的心肌病。1935年在黑龙江省克山县发现疾病，因地命名为克山病，此后在中国的很多个省、自治区也有发现。本病全部发生在低硒的地区，并有环境卫生差、病毒感染等特点。病理改变主要是心肌的实质性的变性、坏死和纤维化，心脏普遍扩大，心壁通常不增厚。临床上将克山病分为急性、亚急性、慢性和潜在性，目前主要为慢性的克山病，临床表现、X光、心电图以及超声心动图和化验方面均类似扩张型心肌病。防治原则主要是在病区建立和健全防治机构，培训农村医生进行常年的综合预防。在缺硒的地区需要常年口服亚硒酸钠，有心力衰竭的病人应该按照扩张型心肌病的治疗原则进行治疗。
张妮│北京医院
2020/04/24收听(91152)
克山病目前还没有很明确的发病原因，很可能与患者所处地区的水质、土壤以及饮食上有关系。例如饮食中缺乏人体所必需的微量元素，如钼、硒以及镁等物质，从而对心肌代谢造成影响，导致心肌受到损伤。经过研究发现很多患者身体当中血硒缺乏、头发硒缺乏或含量极低，会导致发生心肌病变，会降低机体免疫功能。患者会有减少抗体生成，从而降低对抗原的反应，使吞噬的能力下降，从而造成心肌膜系统受到损伤。此病与感染也有一定关系，尤其是嗜心肌病毒感染，例如艾可病毒、柯萨奇病毒等，就会导致出现心肌炎，霉菌毒素也会导致中毒性心肌炎。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/28收听(31282)
克山病一般认为和低硒有关，口服亚硒酸钠常规可以预防克山病，但是除了硒元素和克山病有关以外，其他的像地域、营养、病毒感染等等都和克山病有关。克山病主要的症状表现包括面色苍白，脉搏微弱，四肢可以出现厥冷，往往体温偏低，出现神志异常。严重者表现为心脏的功能不全，时间长了可以引起心脏扩大，包括各种类型的心律失常。久病之后还能出现脑栓塞、肺栓塞，甚至肾脏的损害。心功能不全、心脏扩大，往往容易引发心脏骤停等危及生命的疾病。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(77946)
在克山地区出现的扩张型心肌病，主要是由于当地缺一种微量元素缺硒造成。由于这种微量元素的缺乏，造... 李靖│北京医院 2023/09/14播放(52478)
在克山地区出现的扩张型心肌病，主要是由于当地缺一种微量元素缺硒造成。由于这种微量元素的缺乏，造...
李靖│北京医院
2023/09/14播放(52478)
克山病属于地方性心肌病，通常在黑龙江省鹤山县较为常见，这种情况最常见的病因是该地区低硒，导致了患者心肌细胞缺乏营养。另外，常见的病毒感染也会引起克山病的出现。对于上述患者，通常的临床表现有逐渐加重的渐进性呼吸困难，患者会出现胸闷、气短、心悸、心前区不适、运动耐力下降，同时伴随着心功能不全、心脏扩大，部分患者还会出现恶性心律失常。如果治疗不及时，还会因克山病而导致脑、肺、肾等重要器官代谢和功能损害，严重时还会导致心源性休克、脑栓塞、肺栓塞等临床症状。
2020/05/13收听(64846)
"治疗克山病在临床上没有比较特效的药物，一般就是口服亚硒酸钠，因为克山病就是地方性心肌病，这种病主要是发生在低硒地区，而且环境卫生很差，容易有病毒感染。以前比较常见，是因为那时候人们的生活水平低，周围的环境比较差造成了缺硒。很多研究证明了克山病是病毒感染引起的，而缺硒也参与了病毒感染，最后导致了克山病，因为缺硒与病毒感染有关。现在最常见的是慢性克山病，通过X线、心电图、超声、化验的结果，表明和扩张性心肌病是类似的，目前最基本的预防就是要提高人们的生活水平，并且调解平时的饮食结构，要改善当地的水源，而且人和畜饮水要分开。如果发生了心力衰竭，可以按照扩张性心肌病一样的治疗方案。"
2020/02/05收听(87294)
克山病是一种地方性心肌病，最早于我国黑龙江省克山县发现，并因此得名。克山病的具体发病原因目前仍不清楚，可能与环境中的低硒和营养因素、病毒感染有关，克山病的临床表现，主要是急性和慢性心功能不全、心脏扩大、各种类型的心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。由于该病病因不明，目前的治疗缺乏针对病因的措施，主要以控制心力衰竭和纠正心律失常为主，可以应用大剂量维生素C静脉注射，在血压过低时可以使用血管活性药物，纠正低血压休克。使用强心药物纠正心衰的症状，以及各种抗心律失常药物纠正心律失常。
张虎│中日友好医院
2020/05/05收听(76226)
克山病现在可能是相对来讲发生率比较少的疾病，属于地方性的心肌病，原因实际上不是碘缺乏，是硒缺乏... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/03/20播放(45902)
克山病现在可能是相对来讲发生率比较少的疾病，属于地方性的心肌病，原因实际上不是碘缺乏，是硒缺乏...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/20播放(45902)
"老年人脑萎缩可以出现各种不同的临床症状和体征。如果小脑萎缩时，主要表现为头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济障碍。如果为大脑半球萎缩时，主要表现为肢体感觉和运动障碍，严重时可以出现记忆力下降，甚至可以出现智能障碍，病情进一步加重时，也可以出现痴呆。治疗主要是给予改善脑代谢，同时改善血循环治疗，常用的改善脑代谢药物主要有奥拉西坦、吡拉西坦、脑蛋白水解物以及胞二磷胆碱。改善血液循环的药物主要有舒血宁、维脑路通、疏血通以及川芎嗪，同时也可给予中药治疗，常用的中药主要有三七、红花、水蛭、地龙以及银杏叶制剂，同时让患者积极参加社会活动，多与人沟通交流。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/19收听(93620)
老年人脑白质变性的原因具体如下：1、先天性原因：与遗传相关基因突变有关，患者还会... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/26播放(74428)
老年人脑白质变性的原因具体如下：
1、先天性原因：与遗传相关基因突变有关，患者还会...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/26播放(74428)
湖北省中西医结合医院 温暖
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