河南省人民医院
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肌溶解是由各种原因导致横纹肌细胞膜完整性遭受破坏,细胞内大量物质如肌红蛋白、肌酸肌酶或碱性磷酸酶都释放到血液中。常见的肌溶解病因是剧烈运动、局部挤压伤,或严重感染、电解质紊乱、代谢紊乱、免疫相关疾病,都可以导致肌溶解。
轻度肌溶解临床表现主要是局部肌肉无力、疼痛、压痛、肿胀,也可以有全身发热、乏力、浑身不适,还有尿液颜色加深,如变成红色。病人早期可以有肌肉酸痛不适、乏力,部分患者早期就可出现尿液颜色异常,严重时可以呈酱油色。
如果出现上述情况,应警惕是否发生轻度肌溶解,需要到医院做检查。通过化验可发现尿中潜血试验阳性,且血液中肌红蛋白明显升高,血常规会发现白细胞和中性粒细胞升高,同时血液中的部分指标如碱性磷酸酶、转氨酶和乳酸脱氢酶也可以升高。如果能排除心脏疾病,就应考虑是否是发生肌溶解。建议早发现、早诊断、早治疗,因为病情发展较快,如果耽误治疗,可能会出现严重并发症。
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轻度肌溶解一般是指轻度的横纹肌溶解,横纹肌溶解是由于各种原因造成的横纹肌,也就是骨骼肌受到损害,从而使横纹肌出现溶解。横纹肌中的肌红蛋白和其他有害的物质释放入血,造成了血液中的肌红蛋白升高,从而使机体产生了一系列的症状,最常见的就是血中的肌红蛋白含量增高、乳酸脱氢酶升高、肌酸激酶升高。因为横纹肌溶解以后,有毒物质释放入血必须经过肝脏和肾脏代谢,所以肝功能可能出现异常,肾脏功能也可能出现异常。如果轻度的横纹肌溶解,肝功能可能出现异常,但是肾功能出现异常的可能性小,这时血中的转氨酶可能升高,所以轻度的横纹肌溶解需要根据病史、症状、体征以及化验室检查,共同进行判断。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/29收听(35474)
"肌溶解可以通过临床症状、病史和相关辅助检查都可进行判断,通常肌溶解是因为运动过量、家族遗传性疾病或者能量传递异常,而产生的能量代谢或急性肾脏衰竭、急性心力衰竭的一组代谢紊乱综合征。通常疾病的病史会有运动过量、运动方式方法不正当、肌肉挤压或出现挤压综合征、急性缺血、急性代谢紊乱低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒或者出现极端的体温,例如中暑而导致的高热或低热,药物、毒物中毒感染等。另外还可以通过周身的临床症状进行判断,常出现肌肉疼痛、酸胀、周身乏力,伴随发烧、发高烧,甚至出现血尿或出现茶色尿,还可通过生化检查、尿常规、肾功能检查、肌电图和心肌图等进行综合性判断。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(84462)
"患者在过度运动后可能会导致轻度肌溶解,轻度肌溶解的临床表现为肌肉无力、疼痛、肌肉压痛、肌肉肿胀。也可以有全身发热、身体乏力不适等症状,其中尿颜色加深、发红等症状。轻度肌溶解患者发现时需警惕,尿常规结果可以有尿蛋白、红细胞升高等表现,抽血化验时血常规表现为,白细胞和中性粒细胞升高等。轻度肌溶解要早发现、早诊断、早治疗,肌溶解疾病发展很快,平时不运动当剧烈运动后出现以上症状时,则需要立即到医院就诊。肌溶解疾病发展到中后期时会引起急性肾衰、肌红蛋白尿,是很严重的后续症状,希望患者可以提高警惕。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(36866)
"判断肌溶解症最简单的手段是看到血中出现肌红蛋白的升高,这时认为病人有肌溶解症。肌溶解和很多因素有关系,病人可能会因为突然的大运动量运动,另外病人如果吃对于肌肉有损伤的药物等,都可能引起横纹肌溶解。横纹肌溶解症病人的特点是有肌肉酸痛、疲乏的感觉,还有尿中会排出棕色,甚至棕褐色的尿液,通过这些可以大致认为病人有肌溶解症。但是要想明确的判断,还需要抽血检查血中的肌红蛋白的浓度。如果血中肌红蛋白浓度升高,往往提示病人出现肌溶解症,这时治疗主要是帮助肌红蛋白排出,避免造成肾脏损伤。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(45092)
横纹肌溶解症主要根据病史、症状、化验等方面判定,病人有引起横纹肌溶解的因素,比如服用某些药物或...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/10播放(78276)
"轻度肌溶解症是指横纹肌溶解症状比较轻,这种横纹肌溶解说明肌肉受损比较轻。在休息、避免运动、多喝水、某些病人可以服用小苏打以后,可以完全好转甚至痊愈。横纹肌溶解是因为横纹肌受到损伤,或者过度劳累导致缺氧,而出现的肌肉溶解现象,这种肌肉溶解是肌肉的肌红蛋白释放入血,使血中的肌红蛋白、结合蛋白降低。这种肌红蛋白需要通过肾脏排泄,超过了肾脏的排泄能力,而使肾脏功能受到损害,部分病人可出现肌酐的升高。如果轻度的肌肉溶解,在休息以后多喝水、服用小苏打后,可以完全恢复。"
2020/03/29收听(20710)
轻度横纹肌溶解症可以自愈,因为横纹肌溶解症就是由于身体受到了短期内的剧烈的运动后出现横纹肌的损伤,导致肌细胞的完整性受到破坏,而肌红蛋白和肌酸磷酸激酶释放入血引起临床的一系列症状。轻度的横纹肌溶解症其表现为活动后明显的肌肉疼痛,个别会出现镜下血尿,一般没有急性肾损伤的情况下,经过大量补液、碱化尿液、休息,促进尿液的大量排出。以及使得肌红蛋白尽快从肾脏排出,防止各种并发症的发生,大概需要3-5天的时间能够完全治愈。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/30收听(98868)
"轻度肌溶解症有自愈的可能,具体情况如下:1、轻度肌溶解症是指肌肉溶解的程度较轻,病人一般情况下不会有明显的临床表现,仅会有劳累等症状。经过休息、避免剧烈运动、多饮水,可能会完全自愈。2、少数患者有临床症状,甚至出现了肉眼的茶色尿,此时不能等待自愈,需要立即进行治疗。使用碱性液体预防急性肾衰竭,保护肾功能,否则可能会出现肾功能的严重障碍,引起肌酐升高,甚至威胁病人的生命安全。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(33444)
肌溶解症在临床上又称为横纹肌溶解症,轻度的肌溶解症一般看肾内科。轻度的横纹肌溶解症往往和病人平...
2023/05/24播放(25498)
想判断自己有无肌肉溶解,主要通过询问病史、查看临床表现、进行化验检查来判断,具体如下:
2023/05/15播放(38751)
怎么判断自己肌肉溶解?首先肯定是要看有没有症状,肌肉溶解的首要的症状就是肌肉的疼痛或者无力,通常会出现在下肢、小腿部的肌肉疼痛,走路的时候也会疲乏无力。其次要看尿液的颜色,解小便的时候发现是否有小便呈红色或者棕色的情况,如果出现了这些异常怀疑自己是肌肉溶解,最好到医院做一个尿液或者血液的检查,另外也可以做肌电图来判断自己是否是肌肉溶解。最后有没有吃相关的导致肌肉溶解的药物,像降血脂的他汀类药物等,如果服用这些药物再加上上面的肌肉疼痛、无力,尿液的颜色呈红色或者棕色,这时候应要高度怀疑自己有肌肉溶解,这时候建议到医院进一步就诊。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/22收听(59904)
肌溶解往往发生在过度运动的病人或者是用一些毒物、药物的病人,比如服用他汀类药物以后再剧烈运动,...
2023/08/30播放(29482)
"肌溶解在肾脏内科来说一般是指横纹肌溶解,也就是骨骼肌的溶解。横纹肌溶解是由于各种原因造成的横纹肌受到损害而出现的,这些原因包括药物的原因、酒精的原因以及过度疲劳的原因,特别是剧烈活动以后出现的横纹肌溶解。横纹肌溶解以后,横纹肌当中的肌红蛋白以及其它物质释放入血,超过机体的处理能力的时候,就容易对机体造成损害。因为肌红蛋白和其它有毒的物质主要是通过肾脏排出体外,如果肌红蛋白和有毒物质大量堆积,对肾脏造成严重损害,有可能出现肌酐的升高,造成急性肾功能不全的发生。这个时候就需要做血液透析的治疗,经过治疗以后绝大多数的横纹肌溶解,对肾脏造成的损害可以恢复到正常范围之内。但是如果是药物、毒物或者酒精造成的,尽量要避免这些物质的摄入。如果是剧烈活动造成的,在三个月之内避免这类活动的重复发生。"
2020/08/10收听(95912)
"肌溶解是指骨骼肌因为各种原因被破坏、溶解,释放大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等肌细胞内容物进入血液的临床综合征。出现肌溶解可以有哪些临床症状呢?常见的临床症状是肌肉疼痛、无力,甚至肿胀,患者出现黑色或者浓茶色的尿。全身的症状主要有全身乏力、胸闷、心悸、头晕、眩晕,严重的可以出现意识障碍,伴恶心、呕吐。导致肌溶解的常见原因有严重的创伤、肢体受挤压、大量的酒精、剧烈的运动,使肌肉过度的长时间运动以后不能恢复。特别需要提醒的是一些药物可以诱发或者导致横纹肌溶解,像常用的降脂类、他汀类的药物可以引起横纹肌溶解,所以服用降脂药的时候如果出现肌肉的乏力和疼痛要及时的停药,找医生就诊。 "
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/15收听(10028)
"肌溶解多是由于多种原因导致的肌肉损伤,细胞内容物释出,并且多会伴有一些急性肾功能衰竭、电解质紊乱的情况。引起肌溶解的原因多由运动损伤、挤压伤,或者是一些药物导致。肌溶解最典型的症状就是肌肉疼痛,可有肌肉自发的疼痛,也可以有压痛、局部肿胀,会有受累肌肉部位的无力,并且可以出现发烧、全身乏力的感觉。如果肌溶解比较严重,甚至会出现一些尿液外观的改变,如茶色尿、血尿。血常规中可以会有白细胞和中性粒细胞比例升高,血生化见到肌酸激酶显著的升高不能及时治疗,会出现急性肾衰竭、少尿、无尿的表现。"
聂志扬│北京医院
2019/08/20收听(40622)
肌溶解即横纹肌溶解,常见症状有肌肉酸痛、尿色加深,可出现肉眼血尿、茶色尿、酱油色尿等。如果出现...
白璐│河北医科大学第三医院
2023/09/27播放(59970)
肌溶解全称叫横纹肌溶解,常见的横纹肌溶解的病因有运动过量、肌肉损伤、药物因素等,具体如下:
迟骋│北京大学人民医院
2023/06/26播放(92226)
肌溶解在临床上多见于青年,多见于剧烈运动后出现大量的血红蛋白尿,查肌酸激酶等指标明显高于正常。部分患者可以出现肾功能异常,损伤肾脏的主要机理是堵塞肾小管,引起的急性肾小管损伤。大多数的患者到医院积极就诊后,通过补充血容量、利尿等作用,改善营养心肌及肝功能,多数患者完全可以治愈。横纹肌溶解发病较急,表现症状较重,要积极治疗否则会延误病情,部分患者有导致肾功能衰竭的可能,要到医院正规治疗防止延误病情。
李伟│泰安市中心医院
2019/07/19收听(89056)
肌溶解在临床上肾脏内科来说,是指横纹肌溶解,所谓的横纹肌也就是骨骼肌,横纹肌溶解造成的原因有药物中毒或者毒物、饮酒、剧烈运动,当然也有其他少见的原因。不管是何种原因造成的横纹肌溶解,都是指横纹肌受到损害以后,横纹肌中有毒物质释放出来,特别是肌红蛋白进入血液以后,超过了机体对肌红蛋白的处理能力,必须从肾脏排出体外。肌红蛋白沉积在肾脏,特别是沉积在肾小管,对于肾小管是毒性作用,有可能造成急性肾功能不全的发作,造成血中肌酐的升高,需要做血液透析来进行肾脏替代治疗,使肾脏得到休息,使肾脏功能得到一定的缓解。临床表现除了血液中肌酐升高的表现以外,还有横纹肌受损的部位出现疼痛、肿胀,甚至皮肤淤血的情况,就需要对病史、症状、体征进行仔细的检查。部分病人可以出现尿液中肌红蛋白的增多,尿中出现红色尿也就是说出现肌红蛋白尿,严重的可以出现酱油色的尿,根据病史、临床表现、实验室检查,可以进行诊断是横纹肌溶解造成的,绝大多数横纹肌溶解进行积极的治疗以后,可以恢复到正常范围之内。
2020/08/28收听(59430)
"判断腺肌症是轻度或严重主要依据以下方面:第一、临床表现,腺肌症常见的临床表现主要以痛经和月经过多为,主尤其是痛经。腺肌症的痛经我们有一个评分0-10分,不痛为0分,最痛为10分。如果疼痛评分自己评价在7分以上,那就是严重。第二、出血和月经过多,因为腺肌症往往使子宫增大,每个月来月经脱落的子宫内膜的量多,所以说很多腺肌症女性会有贫血,因为月经过多导致。如果成为中度以上贫血的,也就是血红蛋白在90g\/L以下的,就属于比较严重的腺肌症。明确腺肌症以后我们要进行相关的治疗,腺肌症这个病还没有根治的方法,往往采取一些保守治疗,比如放曼月乐环、口服复方避孕药或口服地诺孕素等进行治疗。如果45岁以上或者围绝经期,可以考虑进行子宫切除手术。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/06/10收听(92032)
湖北省中西医结合医院 温暖
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