缩窄性心包炎手术基本不会误诊，在术前通过患者既往的病史，外科医生会对心脏的整个结构功能做较好的评估，是否患有缩窄性心包炎并不是在手术后才可以确定。通过影像学，包括CT发现心包的钙化，包括超声心动图会发现心脏的收缩和舒张，受到明显的束缚，而且双心房会增大，也会做导管侧压评估患者到底是不是缩窄性心包炎，要与限制性心肌病相鉴别。
在手术过程中，医生可以通过手感，感受心包的质地、硬度。典型的缩窄性心包炎，心包就像铠甲，箍在心脏的外表面，医生通过手感就能摸到增厚、挛缩、纤维化，甚至是钙化的心包。另外，在手术过程中，对心包进行剥离后，可以做病理检查，都可以帮助进一步明确诊断。
