食管癌出现胸骨后疼痛是常见的临床表现，具体的疼痛位置主要以胸骨后疼痛为主，但是有的病人表现为胸部，有的病人表现为背部，疼痛具体部位与食道癌本身病变存在关系，比如上段食管癌、中段食管癌，以及下段食管癌的疼痛位置有明显差别。对于上段食管癌，主要是胸骨后疼痛为主，中段、下段食管癌主要以上腹部、胃部等为主。

临床上要具体情况，具体分析和判断。食管癌在临床上有一定的特异表现，主要是以进食后进行性哽咽感，以胸骨后疼痛为主要表现。但是具体明确诊断一方面要完善病理诊断，另一方面要完善影像学诊断。综合上述几方面因素，决定病人后续的治疗策略。