心肌梗塞的前兆怎么治

2023-04-03 11:22播放 :

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心肌梗塞即心肌梗死的前兆,主要是出现心脏缺血的症状,即心绞痛的症状,治疗方式常见有以下几种:

1、介入治疗:一旦出现心肌梗死的前兆,就考虑血管本身出现不稳定的病变,随时可能会出现血管的完全闭塞和心肌梗死,甚至于猝死。如果出现反复发作的胸疼,尤其是安静时经常出现的胸疼,要尽快到医院进行冠脉造影检查。如果冠脉造影发现血管非常严重的狭窄,或者斑块非常不稳定,可能需要用介入治疗的方式,使血管情况变得稳定,避免造成血管突然闭塞,这是比较重要的情况;

2、药物治疗:药物治疗和介入治疗同样重要,药物治疗主要包括抗血小板治疗,具体就是阿司匹林加上氯吡格雷,或者阿司匹林加替格瑞洛,减少血栓形成突然造成血管闭塞的风险,这尤为重要。或者使用他汀类的药物治疗,可以通过降脂来抗炎,起到稳定斑块的作用,让斑块不容易破裂,所以他汀治疗也比较重要。还要减少心肌缺血,可能会用β阻断剂,比如倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)、比索洛尔这一类药物,或者用硝酸酯类药物减少心肌缺血,减少症状发作。如果出现心律失常,需要尽快处理心律失常,比如用胺碘酮、利多卡因,缓解心律失常造成的猝死风险。

总之,上述所做的一切都是为了不发生心肌梗死,即在发生心肌梗死之前,解除血管的问题,减少心肌梗死发生的风险。

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心肌梗塞的前兆有哪些?

大家都知道心梗是要命的,所以很多人就问,能不能提前去发现,心梗有些什么前兆?事实上有,也没有,怎么去定义这个东西呢?很多人是突发的,真的是没有前兆,突然的胸闷或者胸痛,但是要提醒大家注意的就是,无论你是胸闷、胸痛、心慌,一旦出现不舒服,伴有汗出,大家就要特别注意,打一个比喻说,让你笑你会笑,让你哭你也会哭,让你出个汗看看,你不可能马上出来汗?也就是汗不受我们主观去控制的,出汗是交感神经激活的表现,也就是大脑捕捉的信号觉得非常不好,就会兴奋,就会出汗。所以,第一、要提醒大家的就是,无论是胸闷、胸疼、背痛、心慌,只要伴有汗出,最好的选择就是第一时间就诊。第二、还有一些患者,他实际上在心梗之前是有不稳定型心绞痛的,如果能够更早期的识别会更好。实际上心绞痛它是一个什么样的症状?大家只要记住,无论是胸闷或者胸疼,跟活动有关系的,都要注意,比如坐着、躺着非常好,但走快了,胸就发紧或者发疼,会不自觉的停下来休息几分钟就能缓解。凡是这样的症状,往往是不典型的心绞痛。而心绞痛就是心梗的前身,如果不及时去诊治,血管从狭窄的基础上一步一步加重,完全阻塞了血管,就会造成心肌梗死。

语音时长01:48''

董国菊中国中医科学院西苑医院

2017/07/10收听(13842)

心肌梗塞怎么治

"急性心肌梗死是指支配心脏的血管冠状动脉,发生急性的、持久的闭塞,引起心肌供血中断导致心肌组织坏死。引起急性心肌梗死的原因,最主要就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,还有冠脉痉挛以及正常冠脉的急性血栓形成。以冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的急性心肌梗死为例,说一下急性心肌梗死的治疗。患者一旦确诊为急性心肌梗死的话,时间就是心肌,时间就是生命。因为心肌梗死以后,一旦诱发室性心律失常,会导致患者有猝死的风险。对于心肌梗死的病人来讲,一旦确诊后,立刻要给以抗血小板聚集的药物,因为冠心病导致的急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化形成斑块,导致管腔狭窄基础上形成的血栓。所以,这时候立刻要嚼服阿司匹林300mg,或者氯吡格雷300mg,甚至600mg,或者替格瑞洛180mg。这三种药物都是抗血小板聚集的,尽量使用以后能够争取让血小板聚集率下降,延缓病情的进展。同时,要启动绿色通道,在冠脉形成血栓的时候需要再灌注治疗。所谓的再灌性治疗是要及时将血栓溶解恢复,或者通过支架植入的方法恢复冠脉的血流。方法是溶栓,再就是支架植入,目前急性心肌梗死支架植入的方法在全国,尤其是在县级水平已经普及,极大的降低急性心肌梗死的死亡率,支架的植入对这类疾病是行之有效的方法。"

语音时长02:35''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/24收听(50226)

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