肝癌分期在临床上有很多标准,如有国内分期、巴塞罗那(BCLC)的分期,还有欧美其他学会分期。平常临床上所说的早期、中期、晚期是相对比较粗的分期,对临床判断、预后和治疗评估有意义。
肝癌出现肝内转移一般是中期或晚期,已经不是早期。早期的小肝癌可能指的是单个结节,或2个结节,直径加起来不超过5cm。出现肝内转移可以理解为肝内除主灶外,还出现多个小结节,至少已经不是早期,可能是中期,是多个结节的肝癌情况。
晚期主要掌握2点可以判断,如出现肝内大血管侵犯,包括门静脉、肝静脉。还有出现远处转移即肝外转移,通过血液途径转移到肺、骨头,此时即便肝内是单个病灶,没有血管,看不到血管侵犯,依然认为是晚期。
除了肝癌晚期及早期外,还有肝癌中期。一般肝癌出现肝内转移,如果没有血管侵犯和远处转移,大多都是中期,如果出现血管侵犯和远处转移就认为是晚期肝癌。