预防急性心肌梗死主要包括一级预防用药和二级预防用药，如果是已经存在冠心病的患者，可以使用阿司匹林等抗血小板的药物，还有他汀类降脂药进行急性心肌梗死的预防，还有可以使用抗缺血的药物。一级预防指还没有发生冠心病，但是存在高血压、高血脂等危险因素，要针对高血压、高血脂等危险因素进行相应治疗，如降血压或降脂治疗，预防心梗的具体用药治疗的方法如下：

1、抗血小板药物：预防血栓形成，代表性药物是阿司匹林、氯吡格雷，可以有效预防动脉血栓，防止急性心肌梗死形成；

2、他汀类降脂药：他汀类降脂药可以降低胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，而低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化过程的关键因素。所以服用他汀类降脂药，能够控制和延缓动脉粥样硬化的进程，甚至可能有一定程度的逆转；

3、抗缺血药物：单硝酸异山梨酯可以达到抗缺血的作用，β受体阻滞剂，如琥珀酸美托洛尔，对于预防心梗也有一定作用；

4、其他药物：冠心病患者存在其它危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症等。高血压患者需要进行降压治疗，优先选用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)药物，以及β受体阻滞剂类药物。糖尿病患者需要通过降糖治疗，使用达格列净类SGLT-2抑制剂药物，还有利拉鲁肽类GLP-1受体激动剂药物，对于预防心梗也有较好的作用。