心脏颤抖见于一系列快速性心律失常,如早搏、心动过速、房扑、房颤等,应积极寻求引发快速心律失常的原发疾病,如心肌炎、心肌病、冠心病、瓣膜病等。针对上述原发疾病用药,改善病程预后,改善心脏颤抖症状,具体运用以下药物治疗:
1、抗病毒药物:可针对心肌炎进行抗病毒治疗,如更昔洛韦等抗病毒药应用;
2、改善心肌缺血药物:针对冠心病应用改善心肌缺血药物,如硝酸异山梨酯、地尔硫䓬、阿司匹林等;
3、抑制心肌重构药物:针对心肌病应用抑制心肌重构药物,如血管紧张素转换酶抑制剂,像依那普利等;
4、改善心肌病药物:美托洛尔等β受体阻断剂可改善心肌病预后,改善心脏颤抖等相关心律失常;
5、抗心律失常药物:对于心律失常本身,可酌情应用抗心律失常药物,如Ⅰ类抗心律失常药物,像普罗帕酮,以及Ⅱ类抗心律失常药物,像美托洛尔,还有Ⅲ类抗心律失常药物,像胺碘酮等。适时终止心动过速、快速心律失常,改善患者症状。
心脏颤抖的治疗仍以原发疾病为主,抗心律失常药物仅是针对性控制相关症状。