18岁如果有腺样体面容，应该将肥大的腺样体切除。同时去口腔科或者整形外科，进行局部面容的矫治。
因为腺样体面容的形成，与鼻腔的阻塞和腺样体肥大有密切关系，如果孩子到了18岁，仍然有明显的腺样体面容，首先应该检查腺样体，是否存在肥大的情况。如果还是有肥大的情况，应该及时地将肥大的腺体切除，可以改善鼻腔通气。18岁面部的骨骼发育基本上已经定型，所以此时即使做了腺样体手术，腺样体面容靠自身生长发育，自行恢复的可能性非常小。可以去口腔科或者是整形外科，做相应的牙齿矫治，或者是面部矫形，改善容貌上的变化。
腺样体是儿童期增生比较活跃的一个淋巴组织，如果有长期的炎症反应或者过敏反应，可以造成腺样体肥大，肥大的腺样体会阻塞后鼻孔，导致孩子出现长期的张口呼吸。而长期的张口呼吸，会对孩子的面容造成一定的影响，形成所谓的腺样体面容，其特点为上唇短小、上颌前突、牙列不齐等。
