北京大学人民医院
呼吸与危重症医学科
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肺纤维化主要分为两方面的内容，以前得过肺结核，出现索条修复的纤维化，这种纤维化以前叫纤维所条影，不会引起特殊症状，可能会有陈旧性肺结核的咳嗽、咳痰症状。
还有一种情况叫特发性纤维化，特发性肺间质纤维化发展到后期会出现整个肺弥散面积缩小，使得肺换气功能减低，肺把氧气吸入到肺泡里，但肺泡不能通过弥散把氧转运到血里，所以患者会出现呼吸困难的情况。
另外终末期的肺间质纤维化的患者，会出现限制性通气功能障碍，把氧气吸到肺里的功能受到损害，所以患者会出现更严重的呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭。
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"肺组织纤维化分为局灶性肺组织纤维化、弥漫性肺组织纤维化。局灶性肺组织纤维化一般多继发于肺部的其他疾病，如炎症、结核，临床症状与原发疾病有关，其症状相对比较轻微。对于弥漫性肺组织纤维化，起病相对比较隐匿，主要表现为进行性呼吸困难，尤其是活动后更加明显，患者可有不同程度的咳嗽，以干咳或者咳少许白色黏痰为主，有时可伴有食欲减退、体重下降、消瘦、乏力等表现。随着疾病的进展，可以出现呼吸浅快，疾病晚期可以表现为发绀以及肺心病的表现，如肢体水肿、纳差、乏力等。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/24收听(40350)
肺纤维化也就是肺泡和肺泡之间增厚，在解剖上面可以看到肺变硬，这种病变会影响呼吸，会出现呼吸的困... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2019/09/20播放(74746)
肺纤维化也就是肺泡和肺泡之间增厚，在解剖上面可以看到肺变硬，这种病变会影响呼吸，会出现呼吸的困...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2019/09/20播放(74746)
"肺纤维化打个比方，肺就像一个弹性比较好的皮球，当出现纤维化的时候往往皮球的弹性可能就会变差，导致在人体活动中可能出现活动以后的一些症状，比如活动以后出现气促。甚至严重的患者轻度的活动就可能会出现呼吸困难，而这种呼吸困难往往是进行性的，一般临床上进行性呼吸困难3-6个月以上的就要怀疑肺纤维化。合并感染的时候可能还会出现咳嗽、发热这些症状。原因也比较多，有的可能是和一些职业的接触有关，还有可能有些人是药物引起，也有可能有些人继发一些结缔组织病、结节病等等，放疗、化疗等等也可以导致纤维化。但是也有的人是不明原因的，还有些严重的病人可能会出现咯血，特别是继发结缔组织病的病人会出现血管炎的一些表现，所以病因的寻找还是非常重要的。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/04收听(42936)
"肺纤维化是以成纤维细胞增殖以及大量的细胞外基质聚集，并伴随有炎症的损伤，组织结构破坏为特征的一大类的肺疾病的终末期的改变，也就是正常的肺泡组织被损害之后，经过异常的修复而导致结构的异常。它的临床的症状有很多，一般多发生在40-50岁。男性多发于女性。呼吸困难是肺纤维化最常见的症状，轻度肺纤维化时呼吸困难，常常在剧烈运动的时候出现，所以常常被忽视或者误诊为其他的疾病。当肺纤维化进展的时候，在静息状态下，人也会发生呼吸困难。比较严重的肺纤维化患者可以出现进行性的呼吸困难，其他症状有干咳、乏力，肺组织纤维化的严重后果，会导致正常组织结构改变，功能丧失。当大量没有气体交换的功能的纤维化组织代替肺泡的时候，就可能患者是呼吸不畅、缺氧、丧失劳动力，严重者可能会死亡。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/16收听(20310)
"肺纤维化基本上在早期的时候可能没有什么症状，所以起病比较隐匿。然后随着病情的进展，可能出现一些症状，比如咳嗽，以干咳为主。随着纤维化加重，开始出现进行性呼吸困难，最初主要表现为活动后的呼吸困难，也就是活动需要增加氧气的时候，肺储备功能的下降，然后逐渐出现静息状态下呼吸困难。当然，还出现长期缺氧的体征，像杵状指，就是指端末梢的甲床紫绀、变形。然后到终末期的时候，可能会伴随缺氧的头晕、口唇发绀、活动受限。还有一些肺纤维化本身，就是引起肺间质纤维化的原发病症状，像自身免疫病的症状。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(60682)
"肺纤维化指各种因素引起的肺间质内大量纤维组织增生，影响到正常氧气，从外界进入到身体的弥散过程，病人常会出现咳嗽、咳痰、胸闷、憋气等症状。肺纤维化病情可轻可重，轻度患者可能非常隐秘，没有明显的症状，或偶尔有些咳嗽，轻微有些咳痰。重度患者，主要表现为咳嗽和喘息，稍动即喘，甚至可以完全丧失劳动能力。所以纤维化病情症状，根据病情及病人不同状况而定，不能够一概而论。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/10收听(39888)
肺纤维化由多种原因导致，以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质沉积、肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病的终末期肺脏改变。所以肺纤维化并不是疾病的诊断，而是疾病的病理学的表现。间质性肺疾病发展到肺纤维化的过程多隐匿起病，主要表现为干咳、进行性呼吸困难，活动后更明显，部分患者可见杵状指。中末期患者可有头晕、口唇、指甲发紫、活动受限等缺氧表现。另外，还可伴有食欲减退、体重减轻、消瘦、乏力等非特异性的全身症状。疾病发展到肺纤维化时为疾病终末期，针对原发病治疗可能有效，目前的治疗手段可部分延缓肺纤维化的进展。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/16收听(61250)
"肺纤维化的症状主要表现为持续性咳嗽，咳嗽后伴随有黏液性痰液，部分出现合并感染的情况，可能出现有脓性痰液的症状，还出现喘息气短、呼吸不畅、脸色发绀等不良症状。在进行剧烈运动过后症状表现会更为明显，由于肺纤维化导致肺部功能出现不同程度的下降，剧烈运动过后肺部功能下降，导致人体各器官血氧供给不足，从而导致症状表现的加剧。肺纤维化患者随着病情的发展，可能出现有呼吸衰竭、全身乏力、完全丧失劳动力等严重症状，甚至危及生命安全。对于肺纤维化患者需要尽早到正规医院接受更为详细的检查，查明具体病因后，遵循尽早发现、尽早治疗的原则。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/26收听(23960)
肺纤维化晚期症状是呼吸病的五大症状，即咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难，以上五大症状在肺纤维化... 马正义│银川市第二人民医院 2019/09/27播放(76048)
肺纤维化晚期症状是呼吸病的五大症状，即咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难，以上五大症状在肺纤维化...
马正义│银川市第二人民医院
2019/09/27播放(76048)
"肺纤维化临床症状和病变的严重程度有关系。这几年发病率也是越来越高，通常是隐匿性的疾病，主要症状是干咳和劳力性的气促呼吸困难。随着病情的进展发作性的干咳和气促逐渐加重，不同的个体进展速度有明显的差异。经常最后出现呼吸衰竭和肺心病，还可伴有一些肺外的表现，比如食欲减退、体重下降、消瘦乏力等，可以看到患者的呼吸浅快。往往进展越块，预后越差。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(97684)
"肺纤维化早期症状主要表现为呼吸不畅、喘息气短、肤色发绀，剧烈活动后表现尤为明显，由于肺部间质组织出现纤维化后，肺部组织受到不同程度损伤，影响呼吸道系统的正常吸气以及呼气功能。在剧烈活动后机体的血氧需求量增加，肺部以及其他器官组织血氧供给不足，从而加剧不良症状程度，可能伴随有咳嗽生痰、食欲不振、胸闷胸疼等不良症状。肺纤维化是肺部出现病变后的病理性改变，肺部以及周围组织受到炎症刺激，从而引起胸腔局部组织疼痛、反射性咳嗽，甚至影响消化系统的正常运行，对于肺纤维化患者，需要及时发现尽早治疗，以免危及生命安全。"
2019/09/26收听(94378)
"肺纤维化是很多肺间质疾病晚期的表现，肺纤维化也分早晚的表现，在早期的时候，患者的症状相对较轻，到了晚期症状就比较严重了，主要表现的就是呼吸困难。在早期的时候也会有呼吸困难的症状，但是多表现在活动以后，到晚期的时候，患者即使在静息状态下，也会出现呼吸困难症状，另外还会有干咳。如果肺间质纤维化到了晚期，患者会出现低氧，他的血氧一直是比较低的水平，就需要吸氧来维持氧的供给。肺纤维化晚期的患者，除了有些纤维化本身的症状以外，比较容易合并感染，如果合并了感染，就会出现咳嗽、咳痰，痰可能是黄色的、黏稠的，患者呼吸困难会进一步加重，这个时候就需要使用抗感染的药物，以及必要的时候使用激素来缓解患者的呼吸困难症状。"
何洁│中日友好医院
2020/03/27收听(77020)
肺纤维化患者临终前最痛苦、最主要的症状是呼吸困难，出现明显的低氧血症，出现呼吸窘迫，所以要加快... 李锋│上海市胸科医院 2021/07/26播放(96298)
肺纤维化患者临终前最痛苦、最主要的症状是呼吸困难，出现明显的低氧血症，出现呼吸窘迫，所以要加快...
李锋│上海市胸科医院
2021/07/26播放(96298)
"继发性肺纤维化的症状和特发性肺纤维化的症状很相似，都是表现为咳嗽和进行性的呼吸困难。随着病情的进展到了晚期都可以表现为缺氧和呼吸衰竭。所以，这种病人的预后也是相对比较差。因为继发性的，能够找到原因，所以在治疗上面一般要把原因先去除掉，再针对肺间质疾病进行治疗。一般这种患者的预后要比特发性肺纤维化预后要好一些。"
徐作军│北京协和医院
2018/03/01收听(19856)
肺纤维化的症状表现包括：1、呼吸困难是肺纤维化较主要的症状；2、刺... 王海峰│河南中医药大学第一附属医院 2018/05/09播放(90860)
肺纤维化的症状表现包括：
1、呼吸困难是肺纤维化较主要的症状；
2、刺...
王海峰│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/09播放(90860)
"肺纤维化是病理名称，有多种原因可以造成，肺组织初期出现炎症，进而肺组织结构被破坏，而由成纤维细胞增殖来修复肺组织，因此修复后的肺组织肺泡的弹性下降，修复以后因肺泡的牵拉形成蜂窝肺或纤维条索，因肺组织弹性下降，肺部的容量减低，引起一系列的症状，如胸闷、气短和呼吸困难。另外，肺组织修复时受到了牵拉，常会引起慢性咳嗽，多为干咳，病变常常进行性的发展，后期会引起乏力、食欲减退、体重下降，重者出现肺心病、肺动脉高压，最终因缺氧导致呼吸衰竭。"
2020/05/02收听(71440)
"呼吸困难是肺纤维化最常见的症状，轻度肺纤维化时呼吸困难常在剧烈活动时出现，平常静息状态下没有呼吸困难。当肺纤维化进展时，在静息状态下，也就安静休息时也会发生呼吸困难，严重的肺纤维化患者可出现进行性的呼吸困难。其他的症状有干咳、乏力，一部分患者有杵状指和发绀，这是因为长期缺氧导致的。肺纤维化的严重后果可能导致正常组织结构改变、功能丧失，患者出现呼吸不畅、缺氧、酸中毒、丧失劳动力，严重的可以影响生命，所以当出现间质性肺病的时候应该积极的治疗。对于一些继发性的因为慢性呼吸系统疾病导致的肺纤维化，对生活没有影响，也不会影响生命质量，没有必要紧张。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/09收听(53716)
"早期肺纤维化会出现呼吸困难，并且会伴有一定的咳痰等症状，如果患者在做完家务或者干完体力活后，会出现呼吸不畅、胸闷，甚至呼吸困难等症状时，就表明患有早期肺纤维化。肺纤维化好发人群为中老年人，并且男性的发病率会大于女性，早期肺纤维化症状不是特别明显，很容易让人误解为劳累过度，引起的呼吸困难。在后期肺纤维化，病情加重后会直接导致患者出现肺组织结构和功能丧失，也就是会直接影响到患者呼吸氧气，并且阻止氧气不能进入人体的血液当中，严重者会导致死亡。所以一旦发现有以上症状的时候，需要及时到医院进行治疗，另外养成良好的生活习惯，也是病情恢复的关键。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/12收听(31596)
肺纤维化早期症状会出现刺激性干咳，咳少许白痰。当患者出现肺内感染时，患者可出现发热、咳黄痰、气喘症状。随着病情逐渐加重，患者会出现活动后气喘，后期可出现静息状态下呼吸困难，肺间质纤维化病因不明确，临床上没有有效治疗措施。确诊为肺纤维化后，可试用小剂量红霉素、糖皮质激素，例如地塞米松、甲泼尼龙等等，口服富露施等等。如果患者出现急性感染时，需要完善相关检查，评估可能感染致病微生物，例如合并细菌感染时，需要加用抗生素进行治疗，如果患者合并支原体感染时，需要使用大环内酯类抗生素，或者是喹诺酮类抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/08收听(82460)
肺纤维化患者死前一天的症状，通常是呼吸衰竭、呼吸困难。肺间质性纤维化最大的危害是导致肺组织的弥... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/24播放(49926)
肺纤维化患者死前一天的症状，通常是呼吸衰竭、呼吸困难。肺间质性纤维化最大的危害是导致肺组织的弥...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/24播放(49926)
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