郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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肛瘘是一种肛周疾病，肛漏是一种症状，而不是一种疾病：
1、肛瘘：指肛门有瘘道，这个瘘道常见的是由于肛窦炎进一步感染形成肛周脓肿，脓肿破裂后在肛门周围形成一个瘘道，这个瘘道的内口一般在肛窦处，外口就是距离肛缘几厘米有一个小眼，经常会间断性地流脓性的分泌物。如果熬夜、喝酒、免疫力低下、有炎症时，会有疼痛；
2、肛漏：指肛门括约肌功能减弱或者由于局部的神经反射可能迟钝，引起漏便的情况，是一种症状。最常见于老年人，肛门括约肌下降，有时晚上不自知的情况下，可能有大便经过肛门漏出来。
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"肛漏和肛瘘没有明显的区别，前者是中医病名，后者是西医病名，是一个疾病的两种称呼。肛瘘是指肛门直肠因周围间隙感染、损伤、异物等病理因素，形成的与肛门周围皮肤相通，从而形成异物通道的一种疾病，是常见的直肠肛管疾病之一，发病年龄以20-40岁青壮年为主，男性多于女性。绝大多数的肛瘘是由直肠肛管周围脓肿发展而来，由内口、肛管、及外口三部分组成。肛瘘的临床表现为肛门周围流脓水、潮湿、瘙痒，甚至出现肛周湿疹，外口处有脓性、血性、黏液性分泌物流出，有时候有粪便及气体排出，肛瘘外口因假性愈合，或者暂时封闭时脓液积存，形成脓肿，可出现肛周肿痛、发热、寒战、乏力等不适症状，肛周脓肿破溃或者切开引流后，脓液排出、症状缓解，上述症状反复发作是肛瘘的特点。肛瘘一般不能自行愈合，必须手术治疗，手术切除原则是切开瘘管、敞开创面、促进愈合，手术方式有肛瘘切开术、肛瘘切除术、肛瘘挂线术。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2021/08/02收听(84906)
肛漏和肛瘘这两个名词从医学的角度来看没有区别，前者是中医名词，后者是现代医学名词。 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/05/10播放(32263)
肛漏和肛瘘这两个名词从医学的角度来看没有区别，前者是中医名词，后者是现代医学名词。
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/05/10播放(32263)
肛瘘和痔疮的区别如下：1、肛瘘和痔疮均有肛门周围瘙痒或坠胀等不适感； 高显华│上海长海医院 2023/08/22播放(66762)
肛瘘和痔疮的区别如下：
1、肛瘘和痔疮均有肛门周围瘙痒或坠胀等不适感；
高显华│上海长海医院
2023/08/22播放(66762)
这也是患者问的比较多的一个问题。其实肛周脓肿和肛瘘。从某种意义上来讲，就是同疾病的不同的阶段。... 王真权│湖南中医药大学第二附属医院 2023/10/14播放(63736)
这也是患者问的比较多的一个问题。其实肛周脓肿和肛瘘。从某种意义上来讲，就是同疾病的不同的阶段。...
王真权│湖南中医药大学第二附属医院
2023/10/14播放(63736)
"肛周脓肿是肛周的一种感染性疾病，有时肛周脓肿仅仅是位于肛周表浅的软组织。在出现脓肿以后，应进行切开引流，将脓性分泌物彻底引出，肛周脓肿患者大多数可以在短时间内完全痊愈。当然，有时肛周脓肿和肛瘘密切相关。肛瘘在临床上是一种比较复杂的肛周感染，常常存在一个肛门内的内口和肛门外的外口，连接两者之间的是瘘管。肛瘘形成后，常常容易造成肛周脓肿。尤其是当外口堵塞时，也可以向简单的肛周脓肿一样形成局部的搏动感。但肛周脓肿随着脓肿破溃，引流通畅，脓肿会消失，但会在短时间内再次复发。对于这种反复发作的肛周脓肿，患者一定要考虑是否出现了肛瘘。因此，当出现肛周脓肿时，患者应及时到医院就诊，才能减少肛周脓肿转换成肛瘘的情况。而且如果是肛瘘引起的肛周脓肿，只有进行彻底的切开，才能使肛瘘最终痊愈。 "
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/05收听(63032)
"肛漏的主要症状有以下几点：1、肛门口的流脓和流液，肛漏形成的瘘管等于一个直接通向直肠的道口，当有少量的粪便就会通过瘘口流出。而瘘口因为不洁净经常会引起感染，导致白细胞的积聚引起脓性分泌物。2、肛门口的瘙痒，主要由于肛门口的脓性分泌物与不洁粪便，不断刺激肛门周围的黏膜，引起肛周的潮湿形成湿疹。3、会引起肛周脓肿和肛门炎，当瘘管受到粪便、细菌和脓液的感染后，会导致炎症局部的积聚，形成一个又一个的脓腔，积聚在肛周附近引起疼痛。4、引起全身性发烧、贫血，以及比较复杂的肛瘘，主要是因为瘘管没有得到完全的治疗，细菌入血引起。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/31收听(44036)
肛瘘表现为肛门旁出现瘘口，肛门内出现内口，且内外瘘口相通，皮下或者深层组织中存在瘘管，大便或者... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/09/09播放(86500)
肛瘘表现为肛门旁出现瘘口，肛门内出现内口，且内外瘘口相通，皮下或者深层组织中存在瘘管，大便或者...
2023/09/09播放(86500)
"肛漏应称为瘘管的瘘，是由肛管或者直肠周围皮肤相通引起的瘘管，通常由原发性内扣和管道、继发性外口三个部分所组成。出现肛漏后治疗方式取决于是单纯肛门周围感染，还是伴随其他疾病出现。通常被分为高位肛瘘和低位肛瘘，都是采取手术进行治疗，低位的单纯性肛瘘手术是主要治疗方式，将肛门周围局部感染形成的肛瘘处理掉，手术通常为肛瘘切除术。高位肛瘘和复杂性的肛瘘需要进行挂线手术，手术过程中需要避免遗漏瘘管和内口，可选择使用肛瘘封堵的方式进行手术。术后要保持肛门周围清洁度，按时换药，注意饮食。"
2020/01/22收听(24558)
肛瘘是没有传染性的，并不是传染性疾病。肛瘘是一种比较常见的肛肠疾病，由形成的直肠肛管周围脓肿发展而来的。从病因来讲是大肠杆菌引起的化脓性感染，也是由于体内有原发病灶引起的，女性是比较少见的，男性比较多见。如果家里有人出现肛瘘，共同吃饭、睡觉或者共同使用一个马桶都没有什么问题，不属于传染病，不必担忧。得了肛瘘的患者一定要尽快进行治疗才可以，治疗肛瘘最有效果的办法是采用手术治疗，是会有治愈的可能。如果出现肛窦炎、肛乳头炎的患者要及时进行医治，避免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/04/26收听(84726)
"肛瘘是指肛管周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于肛窦部位，常为一个，外口在肛周皮肤上可为一个或多个，经久不愈或间歇性反复发作。多见于青壮年男性，临床表现主要是若外口流出少量的脓性、血性、黏液性分泌物。较大的高位肛瘘，由于瘘管位于括约肌以外，不受括约肌的控制，常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激，使肛门部潮湿、瘙痒，有时形成湿疹。当外口愈合，瘘管中有脓肿形成时，可感到明显的疼痛，同时可伴发寒战、高热、乏力等全身感染症状。脓肿穿破或切开引流以后症状缓解。上述症状的反复发作是肛瘘的临床特点。检查时在肛周皮肤上，可以看见单个或多个，外口挤压时有脓液或脓血性分泌物排出。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/17收听(82954)
"肛瘘在临床上的主要表现症状有肛门部位脓肿破溃的现象，一般是周期性发作，发病的时候会有肿痛，甚至肛门部位还会出现瘙痒的现象，同时会伴有湿疹出现，所以应该及时的用药进行治疗，如果脓肿的情况比较严重，要做引流措施。这种病如果不及时治疗，会出现全身症状，引起排便困难，甚至还会出现身体消瘦、贫血的现象，严重影响患者的日常生活，病情后期患者甚至还会出现体温升高，所以，在治疗的同时，要配合服用抗感染和消炎药物同时治疗，在饮食上格外的注意尽量吃易消化的食物，保持大便通畅。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/23收听(41284)
"肛瘘属于肛周的慢性感染性疾病，多是由于肛窦炎症，反复感染，形成了肛周脓肿。没有得到及时有效的治疗，或者治疗不及时转变而来的。具体又分为单纯性的肛瘘以及复杂性的肛瘘，以及对于单纯性的表浅性的肛瘘，可以进行瘘管的切开或者缝合，愈合的时间在1-2周的时间之内，而对于复杂性的肛瘘，需要进行挂线疗法，间断的进行收紧挂线，线结脱落需要10-14天的时间。创面要彻底的完全愈合，大概需要3-4周。所以，在围手术期间应该抗感染治疗。合理饮食，增加饮食营养，促进创面愈合，坚持每天进行熏洗，坐浴，定期进行换药，必要时也可以进行静脉抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/25收听(46248)
肛瘘手术方式有肛瘘切开、肛瘘切除、肛瘘挂线治疗及其它方法。不同病情、不同手术方式，术后疼痛不一... 张孝洁│河南省省立医院 2023/06/06播放(87474)
肛瘘手术方式有肛瘘切开、肛瘘切除、肛瘘挂线治疗及其它方法。不同病情、不同手术方式，术后疼痛不一...
张孝洁│河南省省立医院
2023/06/06播放(87474)
"肛瘘挂线术是用于治疗高位肛瘘的一种手术方式，因为高位肛瘘如果行瘘管一次性切开或者切除，就有可能损伤很多的肛门括约肌，从而导致术后肛门失禁。肛瘘挂线术需要用探针先明确肛瘘内口的位置，切开外口与肛门之间的皮肤以及皮下组织。用橡皮筋自肛瘘的外口穿入，自肛瘘的内口穿出，然后将橡皮筋两头收紧结扎，使橡皮筋处于收缩状态。可以通过橡皮筋的切割作用代替手术刀切割，使肛瘘局部肌肉或者肛门括约肌，在橡皮筋切割的过程中边切边长，从而最大限度地保持肛门部的功能，防止术后肛门失禁的产生。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/19收听(85280)
"肛瘘手术通常比较简单，即使最复杂的肛瘘，也是行挂线或者肛瘘的切除。如果是单纯的低位肛瘘，直接切除就可以。复杂的就是挂线联合切除，甚至有可能要挂很多线，有的还需要二次手术。虽然如此，肛瘘的手术创伤比较小，术后通常不影响饮食，所以肛瘘手术之后正常饮食即可，但是要避免辛辣刺激性食物。可以吃清淡的、容易消化的食物，而且肛瘘术后要保持大便通畅，不要由于大便干结造成肛门口的撕裂、疼痛，加重肛瘘创伤，以至于愈合较慢。所以肛瘘手术后饮食只要避免辛辣和硬的食物，基本没有其它要注意的事项。肛瘘术后要定期换药，如果行挂线术还要定期到医院复查，必要时还要将橡皮筋收紧。"
朱信强│宿迁市人民医院
2020/02/19收听(68070)
"首先明白肛瘘其实和肛周脓肿、肛隐窝炎，都是一个病，是一个病的不同阶段，因为大家知道肛周脓肿，往往就是由于肛门里边的肛门腺，就是跟口腔咽部的扁桃体是一样的，都是因为脏东西在里边引起了局部脓出不来，有感染引起来的。所以早期会发生肛门周围软组织的红肿热痛，比如病人同时伴有发低烧，但是要是不管它，过一些日子就严重了，可能自行破溃了。就好比吹一个气球，吹到一定的时候，就可能从最薄的部位破裂了，这时候脓瞬间就出来了，病人可能马上就觉得症状就缓解了，比如肛门不觉得坠胀，周围也不红肿热痛，但是其实这时候已经形成了肛瘘。肛瘘如果长期不治疗，将来会形成纤维瘢痕化的瘘道，有时候肛门里边的粪便或者黏液可能从外口还能流出来，所以应该还是及时看，应该考虑是做手术。一般分成低位肛瘘和高位复杂肛瘘很多种。\r"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/06/30收听(62200)
肛瘘是肛周的一种感染性的疾病，一般是由肛周脓肿破溃流脓以后，形成的一个管道，它由内口、外口和瘘管三个部分来组成的。而肛瘘又根据它所涉及的肌肉的位置的不同，又分为高位肛瘘和低位肛瘘。另外根据它瘘管的多少，有没有分支等等，走行是不是直行的，还是弯行的等等这些情况，又分为复杂性肛瘘和单纯性的肛瘘。肛瘘发病率还是比较高的，在国外的统计，是8%左右，在咱们国内的统计是1.67%，也不低，所以是一种常见病。肛瘘主要以疼痛、流脓、流血等这几个症状。另外，包括咱们自己能摸到肿块、硬结，这些都是肛瘘的一个症状，有时候肛瘘合并感染的时候，也偶尔会有些发热的症状。所以如果您觉得肛门口有个硬结，或有个管道似的，铁块子似的东西，最好到医院赶紧来检查一下。
郑丽华│中日友好医院
2017/07/10收听(39948)
肛瘘是由于肛周脓肿破溃而形成，引起肛脓肿的原因包括：1.抵抗力下降：熬夜、过度劳累导... 郑丽华│中日友好医院 2023/07/04播放(63832)
肛瘘是由于肛周脓肿破溃而形成，引起肛脓肿的原因包括：1.抵抗力下降：熬夜、过度劳累导...
2023/07/04播放(63832)
肛瘘指肛门直肠瘘的简称，通常位于肛门周围的肉芽肿型窦道，一般会有外口和内口，还有一个管道。一般... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/10/17播放(92892)
肛瘘指肛门直肠瘘的简称，通常位于肛门周围的肉芽肿型窦道，一般会有外口和内口，还有一个管道。一般...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/10/17播放(92892)
肛瘘是肛门直肠瘘的简称，中医称为痔漏，是直肠、肛管与肛周皮肤相通所形成的感染性肉芽肿性管道。肛瘘发病率仅次于痔疮，占肛肠发病率的10％左右，多见于男性青壮...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/11阅读(4132)
湖北省中西医结合医院 温暖
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