子宫肌瘤最常见的变性是囊性变，通常子宫肌瘤变性分为囊性变、红色变性、钙化、肉瘤变。其中最可怕的是肉瘤变，即恶性肿瘤，子宫肌瘤变成恶性的可能性比较小，但是囊性变比较多。肌瘤是实性的组织，比较硬，但是如果肌瘤长得比较快，周围的血运跟不上，此时肌瘤中间化成水，形成囊肿似的囊肿或囊腔，称为囊性变。
囊性变通常恶变的可能性较小，在B超或者核磁诊断的时候，出现肌瘤恶变或变性的肌瘤时，需要做手术，其不存在正常的旋涡状结构，而且肌瘤的肉瘤变在影像学和临床判断的时候比较困难。出现变性的肿瘤、肌瘤，需要进行手术，尽量不要将其留在身体中，尤其在B超提示血流丰富，肿瘤生长快速的情况下。
