北京大学人民医院
呼吸与危重症医学科
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反复发热要明确是不是长期发热，如果体温超过38.3 ℃，持续超过3周，便称为长期发热。长期发热要注意筛查原因，具体原因如下：
1、感染性发热：随着现在抗生素的应用，一般感染引起的发热使用3周抗生素会好。特异性感染，特别是肺结核往往会造成长期发热，这时应该去医院进行相关检查；
2、非感染性发热：非感染性发热又分为良性疾病引起的发热，包括结缔组织病，即风湿免疫病；恶性肿瘤引起发热，恶性肿瘤包括血液系统肿瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤。实体器官肿瘤包括肝癌、肾癌等都会引起长期发热。
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大人反复发烧考虑以下几个原因：1、病毒性感冒引起，因为病毒性感冒会出现反复的低烧症状，而且一般发烧会达到7-10天左右。2、肺部感染或者支气管感染等原因，会出现反复的发烧，而不是单纯的、一般的感冒发烧。所以出现反复的发烧，建议最好到医院进行抽血检查，做肺部CT检查具体了解病情，以免耽误病情。如果有感染，尽快使用抗生素进行治疗，发烧就可以治愈。3、考虑尿路感染或者腹膜炎等情况，而引起炎症症状导致的发烧。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/24收听(58906)
若成人反复发烧，说明引起发烧的原因尚未去除，应前往医院进行检查、诊治以便明确病因并针对病因进行... 陆海英│北京大学第一医院 2021/06/28播放(57342)
若成人反复发烧，说明引起发烧的原因尚未去除，应前往医院进行检查、诊治以便明确病因并针对病因进行...
陆海英│北京大学第一医院
2021/06/28播放(57342)
"成人如果反复出现发热，体温在38℃左右，应该考虑一些发热性的疾病。发热性的疾病，目前常见的有艾滋病、肺结核、布氏菌病等，肺结核时一般会有低热，体温一般在下午发热比较多，还会有盗汗、咳嗽、咳痰，痰中有时还带血。艾滋病的发热特点一般是呈持续性的发热，还合并有淋巴结肿大，布氏菌病的发热一般是高热，伴有大汗淋漓。确诊还主要需要临床实验室检查以及影像检查，如肺结核的诊断可以根据痰菌的检查，以及胸部胸片、胸部CT检查，如果痰菌阳性，胸片检查有典型的结核病灶，就可以确诊。艾滋病的检查可以先通过艾滋病抗体检测进行初筛，然后进行确证试验。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/17收听(81400)
"发热既是人体自我保护的机制，又是疾病侵袭人体后人体对抗的结果。如果是感冒导致的发热，则需要继续应用对乙酰氨基酚等解热镇痛药物。如果伴有血中白细胞、中性粒细胞增高，是感染所导致的发热，需要积极查找感染原以及感染部位，进行针对性的抗感染治疗，应用青霉素、头孢菌素等抗生素进行抗感染。中医认为发热是身体正气与引起疾病的邪气对抗的结果，如果伴有恶寒、咳嗽、身痛等外感风寒邪气的症状，则应该选用麻黄汤、桂枝汤等治疗。如果伴有咽干、咽痛等外感风热邪气的症状，则应该选用银翘散等治疗。如果伴有寒热交替出现口干、口苦、咽干、不想吃东西、两肋胀满的症状，可以选用小柴胡汤治疗。若伴有高热、神志不清，则应该联合应用石膏进行退热。如果伴有腹胀、大便秘结等症状，则可以选用承气汤等进行通便治疗。"
方昆│山东青岛中西医结合医院
2019/07/12收听(42564)
"成年人反复性发烧，常见于肺炎、肺脓肿、肺结核和肺部肿瘤占位。肺炎，支原体肺炎，发热可持续2-3周，体温恢复后，可能仍有咳嗽症状，可以使用抗生素药物治疗，可以缩短病程。首选大环内酯类、罗红霉素、阿奇霉素等；如果是肺脓肿引起的一般起病比较急，畏寒高热，体温可达39℃以上，伴有咳嗽、咳脓粘痰，一般给予抗生素药物治疗。常用的抗生素药物，有林可霉素、克拉霉素、甲硝唑等，引流排脓，长期不愈，手术治疗；肺结核主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体明显消瘦为主要临床特点，需要进一步做临床检查，如果是明确诊断和高疑似肺结核患者，建议到专科医院诊治。肿瘤引起的发烧一般是细胞组织坏死，引起的阻塞性肺炎。如果有手术指征，建议尽早手术治疗，如果没有手术指征，建议放疗和化疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/30收听(27568)
"大人出现反复发烧的情况，最常见的原因往往是体内有感染存在，首先需要观察都有哪些不舒服的地方。其次需要去医院检查血常规，如果血常规中有白细胞计数的升高，说明体内有细菌性感染的状况存在，是需要使用抗生素进行治疗的。如果发烧的体温比较高，往往是需要静脉点滴抗生素进行治疗，比如头孢曲松或者青霉素类的抗生素。如果发烧的体温比较低，往往需要口服抗生素进行治疗，可以口服头孢克洛或者头孢拉定、头孢羟氨苄进行治疗。如果以上药物有过敏的情况，可以使用阿奇霉素或者罗红霉素进行治疗。如果体温超过38.5度，是需要服用解热镇痛药进行治疗的，比如布洛芬混悬液。但是白细胞计数如果有降低的情况，不能服用布洛芬混悬液，要赶快去医院进行就诊。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/24收听(48516)
"大人反复发烧需要尽早到正规医院，根据患者的实际症状表现接受进一步详细检查，如血液常规检查、胸片检查、大小便常规检测等，确诊具体的病因后再进行针对性治疗。发烧一个临床症状，多个系统疾病都可能会出现，如呼吸道系统性疾病、泌尿系统性疾病、消化系统疾病、血液系统疾病等。因此大人反复发烧必须做详细的系统检查，找出病因才能对症治疗。另外治疗期间要多观察患者的体温变化，并且要采取必要的降温治疗。对于低烧的症状可以采取贴退热贴、喝温水等方式进行物理降温，对于中等或者高烧症状，除了采取物理降温外还需要配合解热镇痛类药物进行综合的降温治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/18收听(95082)
"大人反复发烧的原因有很多，很多疾病都会出现发烧，这个时候需要观察，大人在发烧的时候有什么具体伴随症状，根据症状来判断病因。往往发烧的病因比较常见的就是呼吸系统感染，尤其是上呼吸道感染、感冒，通常会有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼的症状，或者有轻微的咳嗽和咳痰，服用蒲地蓝消炎口服液，效果比较好。还会出现扁桃体化脓引起发烧，此时发烧比较严重，需要使用抗生素来进行消炎治疗，静脉点滴药物效果最好。另外，反复发烧的原因有可能是肺结核，一般会伴有严重的咳嗽和咳痰，尤其是午后潮热的现象会比较多，做胸部平片检查以及结核菌素试验可以确诊。还有可能是存在风湿免疫系统疾病，比如红斑狼疮，也可能是血液系统疾病，比如白血病，要去医院做具体查体，才能够确诊。"
2019/01/10收听(19350)
成年人反复发烧原因较多，具体可分为以下几种：1、外来病原体感染：按照病原体的不同... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/11播放(92914)
成年人反复发烧原因较多，具体可分为以下几种：
1、外来病原体感染：按照病原体的不同...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/11播放(92914)
大人反复发烧的原因较多，从以下几个方面进行分析：1、最多见的部分是各种各样的感染... 徐京杭│北京大学第一医院 2019/11/18播放(66774)
大人反复发烧的原因较多，从以下几个方面进行分析：
1、最多见的部分是各种各样的感染...
2019/11/18播放(66774)
大人反复发烧可以到感染科挂号就诊，正常情况下，人体的产热和散热保持动态平衡。由于各种原因，导致... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/05/06播放(42558)
大人反复发烧可以到感染科挂号就诊，正常情况下，人体的产热和散热保持动态平衡。由于各种原因，导致...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/05/06播放(42558)
"大人反复发烧的原因是十分多的，机制也是很复杂的。1、比较常见的原因，是机体内有感染灶的存在。需要观察一下，大人都有哪些不舒服的症状，比如如果有鼻塞、流涕、嗓子疼、咳嗽和咳痰的症状，有可能是呼吸系统的感染造成的反复发烧，这个时候进行有效的消炎治疗，可以缓解反复发烧的情况。比较常见的是细菌性的感染，需要使用抗生素进行治疗，临床上比较常用的是头孢类的头孢克肟、青霉素类的阿莫西林，只要没有过敏的情况，都是可以进行服用的。2、也有可能是消化系统的炎症引起来的反复发烧，一般会伴有腹泻、腹痛的现象。如果确实是消化系统的炎症，可以服用诺氟沙星进行治疗。3、大人反复发烧，有可能是免疫系统的疾病，也有可能是血液系统的疾病，要做具体的检查，根据检查结果，进行针对性的治疗。"
2018/12/06收听(82286)
"如果大人反复发烧39℃，要注意观察发热的特点，看其是否有寒战，或者身体是否有其他的伴随症状，如果出现急性起病，伴有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕，考虑为上呼吸道感染，可以卧床休息、多饮水、口服退热药物，必要时应用一些中药来抗病毒治疗。如果患者突然发热，伴有腹痛、腹泻，有不洁饮食史，考虑为急性胃肠炎，可以予蒙脱石散、复方黄连素、左氧氟沙星口服，观察病情变化。如果发热同时伴有心前区疼痛、呼吸困难、意识障碍等，需要及时就医。若在新型冠状病毒疫情流行期间，当地有社区报道病例的发生，需要第一时间到发热门诊进行筛查。若为反复的发热，持续一周以上未见好转，需要就医，完善检查，再结合临床症状来明确诊断。发热的原因比较多，最常见的是感染性疾病，大约占40%-50%。然后是肿瘤性疾病，淋巴瘤比较常见，再者就是自身免疫性疾病和血管性疾病。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/25收听(65728)
大人反复出现咳嗽、咳痰的症状，建议积极就医以及完善相关检查来明确诊断，做出针对性治疗，出现反复咳嗽的原因如下：一、呼吸道疾病，如肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺结核、肺肿瘤等，不同疾病的处理方法不同，如肺炎、支气管扩张需要抗生素治疗，肺结核需要抗结核治疗，肺肿瘤考虑手术治疗、放疗、化疗等。二、心血管系统疾病会出现反复咳嗽，常见心血管疾病包括心功能不全、风湿性心脏病等，患者确诊为心衰需要抗心衰治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/28收听(94616)
"大人反复感冒，一般考虑机体免疫力低下所引起。如果出现感冒症状，可以补充适当的锌。不少人感冒就一味的吃药，认为这样能够把感冒的病毒压下去。其实，如果平时生活无规律、营养不均衡，可以补充锌，有助于免疫力的提升。锌是人类、动物和植物都不可缺少的微量元素，长期的缺锌，还会导致神经性皮炎、脱发等问题。不仅如此，使用锌也成为一种公认，但又是有争论的感冒治疗方法。有研究人员发现，使用锌的感冒者，可以将原有平均9天的感冒时间，缩短为平均只有2天则可以痊愈，锌的疗效让人刮目相看。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/01/15收听(60468)
"大人如果出现突然发烧的情况，最常见的原因往往是发生上呼吸道感染，比如出现鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛或者有咳嗽和咳痰，很有可能是发生细菌或者病毒性感染，也不排除肺炎支原体感染导致的上呼吸道炎症。病毒、细菌或者其他病原体在体内生长繁殖的时候会产生大量毒素，刺激大人的体温调节中枢，就会出现突然发烧的情况。此时需要根据感染类型进行针对性的药物治疗，效果才比较好。另外，比较少见的原因，比如风湿免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮也会导致突然发烧，需要住院进行具体检查和治疗。此外，部分血液系统疾病也会导致突然发烧的情况，至少要检查血常规。如果发生恶性肿瘤，也会导致突然发烧的症状。"
2019/03/09收听(37650)
"临床上可以导致大人反复干咳的因素包括以下几种：1、咳嗽变异性哮喘可以出现反复干咳的症状，可通过过敏原的检测、肺功能、支气管舒张试验明确诊断，确诊为咳嗽变异型哮喘后，需要口服孟鲁司特钠，吸入沙美特罗替卡松，同时注意避免接触过敏的物质。2、胃食管反流可以出现反复干咳的症状，确诊为胃食管反流后，可口服奥美拉唑、莫沙必利，注意饮食以及体位，避免食用高糖、高油腻的食物，保持头高脚低位。3、口服一些药物也可以出现慢性的咳嗽，例如卡托普利、福辛普利等。"
2020/10/26收听(99698)
"大人反复感冒不太考虑是感冒的反复发作，因为感冒是一种病毒感染，在人体产生与之对应的抗体，然后就可以达到病毒的清除从而自愈，所以不会在短期内而被同一种病毒反复的感染发病，只可能是不同类型的或者是不同毒株的病毒感染。短期内反复多种病毒感染，可能性并不是特别大，所以更倾向于患者是由于感冒相类似症状的其他疾病，像过敏性鼻炎，过敏性鼻炎的患者可能会出现反复的打喷嚏、流清水鼻涕，伴有鼻塞、鼻痒等症状，是需要注意的。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/04收听(75926)
"大人出现总是发烧的情况一定要重视起来，往往原因比较复杂，很有可能是一些比较少见的疾病导致总是发烧。但还是应该做血液学的检查，排除感染性疾病导致的总是发烧的情况，因为很有可能是抵抗力比较弱，发生反复或者比较长期的慢性感染，出现总是发烧的情况，这个时候检查血常规以及C反应蛋白，往往都会出现白细胞升高以及C反应蛋白升高的情况，需要使用抗生素来进行消炎的治疗，效果比较好。此外，也不排除风湿免疫系统疾病，导致的总是发烧的情况，通常会出现关节或者皮肤的表现，比如系统性红斑狼疮会出现蝶形红斑或者其他红斑的现象。如果发生类风湿性关节炎，也有可能会出现关节疼痛，伴随着发烧的情况。"
2019/03/22收听(34148)
"大人经常发烧有可能和感染方面的因素有关系，比如出现急性上呼吸道感染、消化系统感染、泌尿系统感染等。在成年人发烧时，需要及时进行体温方面的测量，如果体温超过了38.5℃，需要及时选用退烧药物进行退烧。同时及时完善相关检查明确诊断，比如血常规、消化系彩超、泌尿系彩超及胸片、胸部CT等。根据相关检查结果判断是哪个部位的感染，必要时需要根据检查结果，选用抗生素或者抗病毒的药物进行治疗原发病，同时需要动态观察患者体温的变化，以及相关指标变化。"
张艳凯│开封市中心医院
2021/07/13收听(39068)
中日医院 周湘
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北京安贞医院 王新霞
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中日医院 高珊
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