脂肪填充第一次和第二次有很大区别，主要见于填充量不同以及对称性等方面的问题，应根据情况进行分析。做脂肪填充不追求一次就能到位，因为脂肪有成活率，目前颗粒脂肪填充的成活度，一般业内公认的是50%-60%，但肯定不是100%。一般脂肪填充都要求做两次，甚至两次以上，而二者的区别具体如下。

1、填充量不同：第一次做脂肪填充时，大概超出30%左右的量，也可以超过50%，但填多了肯定不允许。所以第一次可以超量填一点，然后会吸收，但后面可能要做一定补充，可以再补1-2次。是脂肪填充的科学规定。第二次实际就是第一次补充，其总量可能超过10%-20%，或者30%，但不能超太多。此部位的需要量，要经过精确计算，宁少勿多。如果填充少了，下一次可以补充。但填充多了，要先取出，或者进行溶解，二脂肪填充溶解比较麻烦；

2、对称性：一般脂肪移植填充，做两边对称部位较多。对于两边的对称性，第二次更加要考虑。因为第一次做了以后，填充量可能估计不够，因为吸收量两侧也不一样。在第二次填充以后，两边的对称性肯定要比第一次更加完美，不仅是补充了量补充，而且对称性问题也得到了更好的解决。

以上两点是脂肪填充第一次和第二次最主要的区别，脂肪填充术前、术后的处理原则上一样，并没有更多的区别。