西安交通大学第一附属医院
妇科
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需要纠正的是并没有宫颈糜烂的临床诊断,困扰我国女性多年的所谓诊断名词是伪命题。糜烂严格意义上标准的命名叫宫颈的柱状上皮异位,是由于宫颈管的柱状上皮在激素水平作用下,周期性的外移内缩。
如果在某些特定情况下看到柱状上皮覆盖出来,表面看起来不像鳞状上皮那么厚、光滑,所以有点像糜烂样改变,但不是真正的宫颈的糜烂。没有这个名词,标准名词应该叫宫颈柱状上皮异位。
分两种情况,如果是生理性柱状上皮异位,是随着激素水平变化,周期性的柱状上皮的外移和内缩,这种糜烂样的改变会自愈,一定会自己好。如果是由于宫颈炎症或宫颈损伤,导致宫颈表面的鳞状上皮损伤,柱状上皮外移需要在排除宫颈的恶性疾病前提下,需要医学干预去帮助恢复。
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"有宫颈糜烂会自己好的,因为宫颈糜烂在临床上属于正常的生理现象,主要是由于生育年龄的女性体内雌性激素分泌旺盛,导致宫颈柱状上皮外移,在临床上肉眼所见宫颈呈现类似于糜烂的现象,所以临床上称为宫颈糜烂,这种糜烂的现象当进入绝经期以后,体内的雌激素下降,异位的柱状上皮又会移回到宫颈管内,临床上可以自己好,宫颈表面又成为光滑的状态。对于宫颈糜烂在临床上由于是生理现象,不会引起任何不舒服,临床上也不用给予治疗。但是建议每年做一次妇科检查,同时做宫颈癌的筛查,了解宫颈上皮是否存在病变。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/21收听(38568)
"宫颈糜烂是子宫颈一种比较常见的现象。宫颈糜烂实质上是柱状上皮的一种异位,大多数宫颈糜烂并不是真正意义上的糜烂。只有极少数的宫颈糜烂是由各种致病因素引起的宫颈炎症性病变。单纯的宫颈柱状上皮异位,主要是在雌激素的作用下发生的一种改变,具有周期性变化的特点,会随着月经周期的变化而发生或者消失。如果因为各种致病因素作用引起的宫颈糜烂的,临床上常具有白带增多、腹部疼痛、外阴瘙痒等症状,这种情况是不能自愈的,需要根据病变的严重程度,采取恰当的治疗方法进行治疗。"
李燚│山东省立第三医院
2019/05/27收听(65918)
宫颈糜烂一般分轻度、中度和重度。宫颈糜烂在生育年龄女性中较多见,绝经以后的女性因为雌激素水平下... 高素云│山西省中西医结合医院 2023/10/02播放(83532)
宫颈糜烂一般分轻度、中度和重度。宫颈糜烂在生育年龄女性中较多见,绝经以后的女性因为雌激素水平下...
高素云│山西省中西医结合医院
2023/10/02播放(83532)
"宫颈糜烂其实并不是一种疾病,只是一种症状表现,主要是由于宫颈呈糜烂样的改变。而引起宫颈糜烂的原因不同,所以并不是所有的宫颈糜烂都会自己好。如果女性是由于高水平的雌激素刺激,导致宫颈生理性的柱状上皮异位而引起的糜烂,在雌激素降低以后确实可能出现自己好。但如果是由于慢性的宫颈炎症刺激,甚至是高危型HPV病毒感染引起的宫颈上皮内瘤变或者宫颈癌,宫颈糜烂不会自己好,往往需要使用阴道上药或者行锥切手术才能治愈。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/03/06收听(28440)
如果是诊断明确的中度宫颈糜烂,一般不会自愈。轻度宫颈糜烂有时病人绝经以后,宫颈萎缩、宫颈管退缩... 赵晓东│北京医院 2023/10/16播放(92210)
如果是诊断明确的中度宫颈糜烂,一般不会自愈。轻度宫颈糜烂有时病人绝经以后,宫颈萎缩、宫颈管退缩...
赵晓东│北京医院
2023/10/16播放(92210)
"同房和宫颈糜烂的产生,没有必然联系。因为宫颈糜烂是正常的生理现象,是由于生育年龄的女性,体内的雌激素分泌旺盛,导致宫颈柱状上皮外移,从肉眼看表面呈糜烂现象,它只是一种现象,而不是疾病。所以,同房和宫颈糜烂是没有直接关系的。宫颈糜烂的病人不影响性生活,只要是每年做1次妇科检查,并且做宫颈癌的筛查就可以,而且宫颈糜烂在临床上不用给予治疗。"
2018/11/09收听(98818)
宫颈糜烂可以治好,其实宫颈糜烂只是... 王少为│北京医院 2023/01/31播放(74872)
宫颈糜烂可以治好,其实宫颈糜烂只是...
王少为│北京医院
2023/01/31播放(74872)
"宫颈糜烂临床上叫宫颈柱状上皮外移,有一部分是正常生理现象,如果合并有炎症需要进行治疗,治疗程度的好坏取决于宫颈糜烂的程度以及规范用药情况。宫颈糜烂分为轻、中、重三度,对于轻度的宫颈糜烂不需要治疗,但是对于重度宫颈糜烂,如果合并有宫颈病变、宫颈息肉、宫颈炎可以局部用药。口服药物治疗比较难以治愈,建议可以选用物理疗法,比如激光、冷冻等方法去除糜烂组织,让病变部位长出新的组织从而达到治愈目的。宫颈糜烂选用药物治疗要规范,局部用药,在月经期可以停止用药,在用药期间最好不要同房,用药治疗一段时间后要及时去医院复查。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(96608)
宫颈糜烂Ⅱ度是要矫正的认识误区,宫颈糜烂是很早以前的诊断,Ⅱ度宫颈糜烂就是宫颈表面上看到糜烂样... 郝明鱼│太原市妇幼保健院 2023/01/19播放(56072)
宫颈糜烂Ⅱ度是要矫正的认识误区,宫颈糜烂是很早以前的诊断,Ⅱ度宫颈糜烂就是宫颈表面上看到糜烂样...
郝明鱼│太原市妇幼保健院
2023/01/19播放(56072)
"生理性的宫颈糜烂在临床上称为宫颈柱状上皮异位,大多数情况下无需治疗的,病理性宫颈糜烂大多数情况可以治好。宫颈糜烂如果没有临床症状,阴道分泌物检查正常,宫颈癌筛查正常,宫颈糜烂就是由于体内激素水平变化导致的生理性宫颈糜烂,不需要治疗,定期随访就可以了。如果宫颈糜烂,合并阴道分泌物的异常脓性的白带、外阴或阴道瘙痒,就得考虑病原体感染导致慢性宫颈炎,所导致的宫颈糜烂,需要针对病原体进行治疗,比如用头孢类抗生素、阿奇霉素,或者甲硝唑等制剂。如果宫颈糜烂合并同房后的出血,就要做宫颈癌筛查,除外宫颈上皮瘤样病变,甚至早期宫颈癌的可能性,如果发现有宫颈病变,大多数情况需要手术治疗。如果接触性出血,除外了宫颈病变,可以用外用的保妇康栓等中成药进行治疗,治疗效果也是不错的,药物治疗无效的患者可以考虑激光、微波、冷冻等物理治疗,所以生理性宫颈糜烂是不需要治疗的,病理性宫颈糜烂大多数情况是可以治好的。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/06/29收听(88368)
"宫颈糜烂用激光治疗是可以好的。如果有宫颈糜烂,首先得到医院去做宫颈防癌筛查。在没有宫颈癌及癌前病变的情况下,单纯的宫颈糜烂可以激光治疗。一般要是宫颈糜烂,分为轻度、中度和重度这几种情况,一般轻度的不选择激光,轻度和中度选择上药治疗就可以。一般上药像保妇康栓、治糜康栓、消糜栓这类药。一般上药一个月上1盒,7-10天就行,连用3个月经周期,基本轻度和中度的宫颈糜烂能够治疗好。如果是中度和重度宫颈糜烂,一般用药效果不会明显。这个时候中度和重度的宫颈糜烂可以采用激光的方法去治疗。一般经过1-2次的激光治疗,基本能够治好。但是激光术后治疗也有弊端,就是激光做完之后,宫颈的组织会变得特别硬,弹性特别差。如果以后有顺产要求,这个会影响的,所以激光一般针对不想再生孩子,没有生育要求的妇女。如果想顺产,还是不建议激光。激光做完之后,宫颈组织变得特别硬,弹性差,分娩的时候宫颈不容易开,并且容易导致宫颈裂伤。所以做过激光的患者,生产时一定注意这些情况。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/19收听(29010)
"宫颈糜烂不需要治疗,宫颈糜烂是一种正常生理现象,是肉眼所见糜烂样改变,实则为柱状上皮外移。宫颈糜烂的患者一般需要定期进行宫颈癌筛查TCT、HPV,如果两项检查没有问题,定期复查即可,不需要药物或者手术治疗。如果女性宫颈癌筛查TCT、HPV出现了阳性结果,需要进一步检查阴道镜,根据检查情况必要时行宫颈活检手术,根据活检病理结果决定下一步如何治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/23收听(14048)
子宫颈糜烂上药不但不能好,反倒破坏了正常的黏膜组织,对宫颈局部造成了没有必要的伤害。因为宫颈糜烂本身是一种正常的现象,在临床上又不会导致任何症状的出现,所以不建议给予化学的治疗,就是用药物治疗或者是物理上的治疗。无论是化学用药还是物理治疗,都破坏了正常的宫颈黏膜,使正常的宫颈黏膜遭到了破坏之后,局部会形成看不见的瘢痕,很可能出现宫颈挛缩的现象,这样使宫颈局部弹性降低而导致临床上不孕不育。所以对于宫颈糜烂,千万不要盲目的去治疗。
2018/11/25收听(87516)
宫颈糜烂属于一种生理性的现象,是可以治好的,但是可以不用治疗,有的患者有症状需要治疗,或者是患... 王瑞霞│山西省中医院 2023/10/18播放(93348)
宫颈糜烂属于一种生理性的现象,是可以治好的,但是可以不用治疗,有的患者有症状需要治疗,或者是患...
王瑞霞│山西省中医院
2023/10/18播放(93348)
"宫颈糜烂是可以治疗好的。在临床中一般通过内诊检查发现了宫颈糜烂,首先需要作TCT,也就是液基细胞学检查,确定一下是否有宫颈的病变,还需要做高危型人乳头瘤病毒的检测,是否有HPV的病毒感染,如果有HPV病毒感染,需要进行抗病毒治疗。这两项检查结果都没有异常的前提下,先要请当地的主治医生判断一下是否是生理性的糜烂和病理性的,如果是生理性的糜烂,是不需要处理的,有病理性的宫颈糜烂可以通过上药或者是做红外线,包括激光物理治疗,都可以治愈。"
王慧美│安图县中医医院
2018/03/19收听(71738)
宫颈糜烂现在根本就不是疾病,所以因为宫颈糜烂做手术,现在基本上没有。而且宫颈糜烂就是正常女性激... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/27播放(40635)
宫颈糜烂现在根本就不是疾病,所以因为宫颈糜烂做手术,现在基本上没有。而且宫颈糜烂就是正常女性激...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/27播放(40635)
"宫颈糜烂是可以治疗好的但得分两种情况,如果是生理性的宫颈糜烂不需要治疗,每年正常体检就可以,但如果出现了病理性的情况,比如出现了同房时有接触性出血,或者有明显的分泌物增多并且伴有异味,这种情况下的宫颈糜烂需要治疗。可以进行药物治疗比如用爱宝疗栓、消糜栓之类的药物进行治疗,但是这类药物一般都适合轻度的宫颈糜烂,如果是中重度的宫颈糜烂,药物治疗达不到治愈的情况,因此中重度的宫颈糜烂可以选择物理治疗,比如用激光、波姆光、微波等物理治疗。物理治疗效果不错,基本上都能治疗好,但治疗前应该先做宫颈癌筛查,包括TCT检查和HPV检查,如果没有异常才可以进行物理治疗。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/09/03收听(16866)
"宫颈糜烂属于一种生理性的改变,是柱状上皮外移导致的宫颈糜烂样外观。如果患者有一些异常的情况,需要行宫颈的物理治疗,大多数可以选择激光、微波冷冻等,但是治疗以后由于女性体内雌激素的存在,仍然会引起宫颈管内的柱状上皮外移,从而演化为宫颈的糜烂状态,所以宫颈糜烂采用任何的治疗方法,都是治疗糜烂样的外观状态,而这种外观是雌激素的作用,导致宫颈管柱状上皮呈稀红色、颗粒状的改变,并发生上皮外移所导致,这是一种生理性的现象,不可能通过手术治疗而改变。所以对于宫颈糜烂,如果患者没有明显的临床症状,不需要进行特殊的处理,只有阴道分泌物增多或者性交以后出血,排除一些感染因素后,可以采用具体的物理治疗来缓解症状。如果柱状上皮异位是感染因素所导致,需要针对不同的病原菌,选择不同的抗感染措施。另外,对于宫颈糜烂,有一部分患者是患有宫颈鳞状上皮内病变或者宫颈癌,也会表现为宫颈糜烂样的状态,此时可以通过宫颈的排癌检查来进行鉴别,以免遗漏一些比较严重的疾病,而对患者的生命造成威胁。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/26收听(26002)
"宫颈糜烂可以治疗,用物理方法治疗,最常见的有激光、冷冻、红外线凝结或者是微波等。物理治疗的注意事项,治疗前应做常规的宫颈刮片,行细胞学检查,有急性生殖道炎症或者是肿瘤的就为禁忌了,暂时不能做。治疗的时间应选择在月经干净后的3-7天以内进行。物理疗法术后均有阴道分泌物增多,甚至大量的水样排液,在术后1-2周脱痂时可有少量的出血,期间是禁止盆浴、性交、阴道冲洗及灌洗。还有一个是药物治疗,药物治疗可以局部涂硝酸银等腐蚀剂的方法。中药有许多配方,临床应有一定的疗效。"
刘金香│安图县妇幼保健计划生育服务中心
2018/04/09收听(44026)
"子宫颈的糜烂用微波治疗非常不好,因为这只是一种现象,而不是疾病。对于一种正常的生理现象,在临床上给予不必要的干预和过度的治疗,往往会造成一些无法挽回的后果。如果微波治疗操作不当,就会导致宫颈管的狭窄,这样会造成以后痛经的可能性,每个月都出现下腹部的疼痛,使病人非常痛苦。另外,由于微波治疗会改变宫颈局部的解剖,很可能会造成不孕不育的现象。所以,在临床上,对于正常的生理现象,一定不要给予过度的干预和治疗。"
2018/11/23收听(30884)
湖北省中西医结合医院 温暖
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