首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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头疼原因较多，如为血压、颅压、眼压较高所引起的头疼，可通过放血减轻压力，缓解症状，但通常不推荐放血疗法。放血疗法具有局限性，应明确病因，进行针对性治疗。头疼病因包括以下几点：
1、脑血管扩张或痉挛；
2、颅内压力升高、脑室系统异常分泌；
3、颅内占位导致梗阻；
4、脑膜刺激，如蛛网膜下腔出血、脑膜炎等；
5、受凉后神经痛，多呈刀割样、阵发性刺痛。
需要进行营养神经治疗，甚至抑制神经放电的治疗。如果是肌肉痉挛导致，要进行理疗、热敷、按摩，可以使用肌松类药物。针对病因进行规范治疗才是正确的方法。
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"用扎针放血的办法来缓解头痛，是有一定作用的。在头部穴位进行扎针放血时，可以促进穴位的气血循环，加速穴位的经络代谢，使瘀堵在穴位的代谢产物及毒性物质加快排出，能有效缓解头痛的症状。当然，放血可以2天或3天进行一次，期间可以配合艾灸的方法来缓解。艾灸时主要的穴位，有头部的印堂穴、攒竹穴、百会穴，以及颈部的大椎穴、肩井穴，手部的合谷穴、外关穴，以及下肢的足三里穴、三阴交穴等。"
张伟│河北医科大学第三医院
2018/11/29收听(94106)
"放血治疗静脉曲张的效果十分有限，也十分不科学。在临床上，现在已经完全取缔放血治疗静脉曲张的方法，放血治疗静脉曲张虽然在短期内可能得到很好的效果，血液从静脉内放出，静脉内的压力得到缓解，静脉曲张不是那么明显，也不是那么突出。而静脉曲张是由于先天性的静脉壁薄弱，静脉瓣膜功能不全，造成下肢血液淤积在浅静脉内，导致静脉高压。因此放血只能短暂解除局部的静脉压力，而不会从根本上解决问题。一旦形成静脉曲张，要到正规医院的血管外科，进行专业的治疗，可以采用压力治疗、药物治疗，甚至手术治疗，因此临床上不建议患者采用放血疗法治疗静脉曲张。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/31收听(67188)
"痔疮是不能放血的，痔疮放不出来血，这里要明确痔疮里面不是液体，也不是流动的血液，而是结缔组织和静脉丛。痔疮是扎不破的，如果能用针扎破，有可能是肛周脓肿，肛周脓肿里面是液体，扎破了会有较多的血性脓液流出。痔疮是肛门部常见病、多发病，得了痔疮需要根据具体的症状、查体和身体状态相应治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。根据痔疮的症状判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法，非手术治疗方法有：一、注意饮食，忌酒和辛辣、刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜、水果，多饮水，保持大便柔软、通畅，避免久坐、久站；二、局部用药治疗；三、口服药物治疗；四、手术治疗，手术指征是保守治疗无效、内痔脱出严重、较大的纤维化外痔等。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(55548)
"痛风放血没有作用，血尿酸是均匀的分布在人体血液中，通过放血只会导致人体的血量减少，尿酸的浓度不会下降，另外，还会导致患者出现贫血、感染等其他并发症，所以，痛风患者不能通过放血治疗。痛风的正确治疗方式是降低血尿酸水平，使血尿酸控制在360μmol\/L以下，只要能长期达标，痛风患者就可以达到临床治愈，不再出现痛风关节炎反复发作，也不会影响肾脏。要想使血尿酸达标，患者需要调整生活方式或者服用降尿酸药物治疗。所谓的调整生活方式，需要避免进食高嘌呤食物、严格戒酒，并且注意多饮水。服用降尿酸药物主要是和患者自身的病情有关，常用的药物包括别嘌醇、非布司他以及苯溴马隆。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/03/25收听(92158)
"高血压的治疗通常包括两个大的方面，一个方面是生活方式的改变，第二个方面是药物的治疗。从生活方式的改变方面来说，要纠正可以导致高血压升高的一些因素，比如抽烟、过度的饮酒、生活不规律、吃的太咸了、吃的油腻、运动比较少、体型比较肥胖、体重超标，或者有夜间阵发呼吸困难等等这些情况，都可能会导致高血压，所以所谓的生活方式的改变，主要就是从纠正这些方面来入手，要低盐、低脂、低糖饮食，要加强运动、控制体重、戒烟、限酒。另外一个方面是要药物治疗，对于血压特别高的超过了160\/100mmHg，或者是血压升高超过140\/90mmHg，但同时还合并有很多其他的一些危险因素，或者合并了很多其他的疾病，这两类的人群都应该是要开始药物治疗。药物治疗现在常用的有五大类，除了五大类以外，其他的一些药物也都有效，所以目前来讲高血压治疗的方法还是比较多的。当然除了生活方式的改变、药物的治疗，现在对于顽固性的高血压也有采取器械治疗的方式，就是肾动脉神经消融，这个也取得了一定的效果。至于说高血压放血是否有用，至少是在现在规范的高血压诊疗方案当中，是包不包括这一条的，大家应该采取更规范的高血压治疗。"
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(50856)
"中风后遗症放血是没有用的，中风后遗症指的是在中风之后一年仍然有神经系统功能残疾的存在，比如偏身感觉障碍、偏身肢体瘫痪、偏盲或者语言功能障碍、智能障碍等等。中风后遗症的治疗分两个方面，一方面是要进行康复训练，促进受损的神经系统功能的恢复，需要在康复师的指导下循序渐进、持之以恒的进行训练。另一个方面就是需要针对引起中风的原因，长期服药控制，比如最常见的高血压病，需要服用降压药，把血压维持在正常的水平。另外，高脂血症需要服用他汀类的降脂药，把低密度脂蛋白胆固醇维持在合理的水平，还要控制血糖，降低同型半胱氨酸、戒烟等。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/16收听(10288)
腰椎间盘的患者通常表现为腰部疼痛，或者下肢的放射性疼痛症状，可能是平时生活不注意或者弯腰搬重东... 诸剑芳│浙江医院 2023/08/05播放(76194)
腰椎间盘的患者通常表现为腰部疼痛，或者下肢的放射性疼痛症状，可能是平时生活不注意或者弯腰搬重东...
诸剑芳│浙江医院
2023/08/05播放(76194)
高血压放血疗法是中医通过采血针点刺耳尖穴放血，从而降低血压的一种辅助方法，可以起到祛风、清热、... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2023/05/05播放(67398)
高血压放血疗法是中医通过采血针点刺耳尖穴放血，从而降低血压的一种辅助方法，可以起到祛风、清热、...
袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2023/05/05播放(67398)
"面瘫放血治疗没有任何的科学依据，换句话说没有任何的作用。面瘫目前认为发病的机制可能是病毒感染，病毒感染引发的周围器官，面神经周围器官出现了炎性水肿，这个水肿压迫了面神经，导致面神经出现神经功能障碍性的疾病，就出现一侧面部表情肌的全部的瘫痪，抬眉毛抬不了，闭眼闭不了，呲牙咧嘴的时候嘴歪向健侧。面瘫目前的治疗是抗病毒治疗和使用糖皮质类固醇激素减轻炎性水肿治疗，也可以辅助以维生素B1、B12和扩张血管的药物进行治疗。面瘫放血治疗没有任何的科学依据，换句话说没有任何的价值。"
国红│北京医院
2020/07/09收听(93598)
"放血降压法不推荐使用。放血降压法是通过穴位来进行放血，实质是减少体内的有效循环血量。当循环血量下降的时候，由于容量负荷的降低，所以血压会有一定程度的下降。但是随着血容量的迅速得到补充，需容量恢复到放血前的水平，血压又会恢复到原先增高的状态，所以，放血降压疗法没有长期的治疗作用。放血降压法会引起感染，如果放血量大，还会引起贫血，其治疗的副作用很多，而且没有明显实际的降压效果，所以临床不推荐使用。高血压患者还是需要保持健康的生活方式，同时规律口服长效的降压药物，在平时生活中要注意监测血压，根据血压情况调整降压治疗的用药方案。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/07/04收听(79506)
血压高进行放血治疗是无效的，甚至还会引起感染、大出血等并发症。高血压是常见的心血管疾病，目前研究显示高血压的机制包括血钠储留、交感神经兴奋、基因遗传，也包括各种因素导致的肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，以及继发性高血压的原因，包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等等。一旦进行放血治疗，只能在一定程度上减少容量，但是并没有根本的解决高血压的问题，并不能够影响高血压的发生机制。因此，放血治疗对高血压无效。不仅如此，放血治疗还会导致出血，甚至放血部位伤口出现感染，因此不推荐高血压患者进行放血治疗。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/15收听(69720)
"偏头疼在急性发作的时候，放血是非常有效的方式。偏头疼又叫血管神经性头疼，它的原因实际不明，但是不管它是什么原因，都引起了颞浅动静脉的问题，以及颞部颞神经的放射性的疼痛。尤其是在发作的时候，对着颞浅部的静脉刺络放血可以很好的改善局部的供血的情况，稳定血管壁，不再跟神经相互扰动，从而起到缓解的作用。中医讲，这叫祛瘀止痛，所以是可以做的，而且在效果很好，基本上镇痛的效果是放血之后就会出现。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/26收听(52064)
"腰椎间盘突出用放血疗法基本上没有多少作用，腰椎间盘突出是因为髓核突出压迫脊髓和神经根，造成局部放射痛，并且合并局部肌肉劳损、骨质增生造成的一系列综合征。一般治疗需要卧床休息，应用镇痛、活血化瘀的药物，同时进行康复训练理疗。如果椎间盘突出有髓核脱出，或者突出比较巨大合并椎管狭窄等，需要进行手术治疗。放血疗法在外伤造成的瘀血积聚的情况下，有轻微的作用，但是对椎间盘突出造成的局部症状和压迫，并没有很大治疗的作用，而且对于没有瘀血的情况，放血疗法操作不当还容易造成感染，所以腰椎间盘突出不建议用放血疗法。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/07收听(75572)
"中风放血是用于救急的，在救急的时候是有效的，比如中风的昏迷或者中风的痹证，有牙关紧闭、手紧握，这种痹证可以用中风采取放血的方法，有苏厥开窍、醒神的作用，交通阴阳可以在十宣穴或者在十二井放血，有促进病人清醒的作用。中风病如果到了恢复期或者后遗症期，如果出现肢体麻木，作为非常规的疗法，偶尔做一次也是有效的，可以缓解症状。但是中风病人大多数是虚证，因此中风放血的方法不宜长做，因为会使过虚证的病人过虚，要注意量的控制。"
2020/07/07收听(76098)
"高血压患者进行耳尖放血，并没有任何治疗高血压的效果，更有甚者将会导致贫血甚至感染。因为容量仅仅是高血压形成的一个方面，并不是决定性因素。它更多是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，以及交感神经兴奋性异常增加，或者基因遗传有密切的关系。而耳尖放血减少一定的容量，并不能从根本上改善高血压患者的神经内分泌因素。所以放血不能有效治疗血压，还会给高血压的患者带来出血以及感染的风险。目前高血压的正规治疗，还是应该在医生的指导下长期口服降压药物。"
2020/04/03收听(70886)
"放血疗法对颈椎病有一定的作用，但是作用有限，只能用来辅助治疗，通过放血疗法可以起到通经活络、温经散寒、活血化瘀的作用。因此，对于颈椎病患者的颈肩部肌肉紧张、痉挛，可以达到缓解的目的，也就是能够缓解症状，但是这种效果相对有限。颈椎病是一种退行性疾病，主要是由于颈椎的退变导致其增生、椎间盘退变、韧带钙化等，压迫颈椎的神经、脊髓、椎动脉、交感神经等，而引起一系列复杂的症状。对于颈椎病的治疗，保守治疗主要是综合治疗，比如口服一些药物，结合牵引、针灸、推拿、按摩，还有理疗等方法来综合治疗。如果是严重的颈椎病，保守治疗无效，甚至引起瘫痪症状时，需要手术治疗，颈椎病的患者不建议采取放血疗法进行治疗。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/08/23收听(58712)
"头痛的原因非常多，需要根据具体的原因来针对性进行治疗。头痛的时候并没有放血这种疗法，这种疗法是传统医学上的一种疗法，并不科学。如果自己盲目的放血，还有可能造成感染以及血行感染，造成高烧不退的症状，这是非常危险的。建议到正规医院的神经内科进行检查，必要的时候做脑CT检查，看看有没有大脑病变，造成的疼痛，针对性进行治疗。对于年轻人来说，出现的头痛大部分是紧张性头痛。比如说，熬夜失眠、心烦或工作压力比较大，长时间低头玩手机，都可以引起头痛。这种头痛一般注意休息，调整好睡眠，就可以改善，也可以口服调节神经的药物，比如罗通定、谷维素、维生素B1等等。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(58400)
"头痛采用放血的疗法，在临床上现在应用比较少，但是也有这种操作方法，主要的是针对功能性头痛、神经性头痛，放血的部位选择在太阳、百会、风池、大椎、太冲、合谷穴，用的是一次性点刺针或者护士静点输液的小针，在穴位皮下点刺几下以后，再用真空罐拔出这个穴位的瘀血，出血以后把罐拿下来，不再继续拔。有的患者反映治疗效果还是非常不错的，罐拿下以后，头痛就能缓解大半，主要看选穴的准确性，比如生气引起的头痛，选太冲穴放血疗效就会很好。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/02/27收听(89254)
脑溢血放血急救没有用，大概是100年前医学不发达的时候所采用的治疗办法，因为脑溢血主要是高血压病血压不控制，放血就会把血压降下来，得要放足够多的血，要放到患者血容量不足了，才会出现低血压。等于是饮鸩止渴，也可能还没救回来，失血就会导致患者的死亡，因为其他的脏器也缺血了，所以脑溢血放血治疗没有任何的用处。现在的医疗手段已经很进步了，平时控制好血压，80%的脑溢血都能够预防。
2020/07/09收听(64422)
"面瘫的患者在口腔黏膜也就是在腮部的内侧进行放血，是中医的一种疗法，属于刺络放血法的一种。对于血瘀证的面瘫，比如面瘫患者见到了舌体的紫暗，舌面上可以见到瘀点、瘀斑，脉像弦涩，而且面瘫症状恢复得也比较慢，这个类型的患者可以考虑由正规的中医生进行腮内放血疗法，但是一定要掌握适应症，也就是只有淤血症比较典型的患者才能使用这种方法。操作一定要正规，要注意严格的消毒等方法，因为人体的口腔内细菌是比较多的，所以腮内放血是有一定感染的可能性，所以除非必要一般也不会用，但是对于瘀血症很典型的患者，腮内放血是有一定疗效的，从中医的一些经典书籍和临床经验上也是可以推荐使用的，但是一定要有正规的中医师来操作，而且一定要抓住适应症。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/10/02收听(30438)
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