长沙市妇幼保健院
麻醉科
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人流后流褐色血的原因包括以下几点：
1、子宫内膜损伤：人流需将宫腔内着床胚胎清除，此时对子宫内膜造成损伤，可伴随出血症状。出血量较小，血液排出不畅，可能于宫腔内残留，缓慢排出导致血液呈褐色；
2、流产不全：人流操作不当可能出现流产不全。宫腔内残留胚胎组织，反复刺激子宫内膜导致持续出血，此时需再次进行清宫术治疗；
3、子宫内膜炎：人流后护理不当出现宫内感染。此时出现阴道持续性褐色出血，需尽快给予抗菌、消炎治疗。
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"无痛人流后流褐色的血，这是由于人流手术以后子宫会收缩，收缩到没有怀孕之前的大小，子宫收缩的时候就会把宫腔里面的血液排出，通过宫颈口排出体外，所以出现这样颜色的血是正常现象。正常情况下，人流以后阴道出血不超过一个礼拜，出血的量不超过月经最多的量，如果一周还不干净，就需要到医院检查。如果出血非常多，并且伴有血块，也需要到医院检查。出现这样的出血，平时一定要注意休息，尽量减少活动，还要注意外阴部卫生，每天清洗外阴，勤换内裤。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/03/08收听(90354)
"流褐色的血通常有以下两大原因：1、子宫异常出血：没有性生活的女性出现流褐色的血首先考虑是月经不调，月经不调常见的发病原因有多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降、高泌乳素血症、高雄激素血症以及甲状腺功能异常等，可以在流血期间抽血检查性激素六项、B超检查。2、怀孕后先兆流产：对有性生活的女性，建议在同房后12天以上，抽血检查人绒毛膜促性腺激素、孕酮，确诊为怀孕后流血首先考虑自然流产，还有宫外孕的可能。"
梅泉│宜昌市第二人民医院
2021/06/20收听(93606)
"女性流出褐色的血，首先，要看一下时间，如果发生在月经前后，考虑可能是来月经的先兆，或者是月经的尾声。其次，如果发生在两次月经的中间，多考虑是可能排卵期出血，这些都是属于正常的生理现象，不需要特别的处理。另外，如果没有这样的规律性，考虑可能是发生阴道不规则的出血，多见于月经的紊乱及妇科内分泌的失调，需要看医生，做女性盆腔的彩超检查了解女性子宫内膜发育的情况，以及做性激素六项的检查了解卵巢的功能，然后给予相应的治疗措施，比如女性妇科内分泌失调，体内雌激素水平偏低，子宫内膜生长缓慢，或者是在排卵期过后，黄体功能不全，都容易出现阴道流出褐色的血。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/04/06收听(55239)
人流后老是流褐色的血，如果所流的褐色血液是在人流后7-10天之内，并且是少量的，是一种正常情况，暂不需特殊处理。如果在7-10天之后仍然有上述的情况，要行超声检查并复查血HCG的具体演变情况，根据所得到的结果来决定是否要行再次清宫术。如果超声提示有明显的残留，结合HCG的具体检查值，要再次考虑行清宫术，必要的时候为防止仍有再次残留的情况发生，可以进行宫腔镜下的清宫术。清宫之后仍然需要继续密切的观察，并了解人流后再次月经来潮的具体情况，预防人流后宫腔粘连的可能性的发生。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/03/30收听(94730)
"无痛人工流产后一般阴道出血时间大概在3-5天，出血时间不会超过1周，是属于正常的情况。如果在人工流产后出血时间比较长，超过1周或者1周以上是属于异常的情况，需要进行彩超复查的，了解子宫的恢复情况以及宫腔是否有淤血或者残留。如果有异常情况要及时的给予处理，可以给予生化胶囊或者生化汤、桂枝茯苓胶囊进行口服，促使宫腔淤血排出。如果是人工流产后经过药物治疗效果欠佳的，宫腔里依然有残留，要及时带行清宫术，因为残留组织时间过久容易造成组织机化，会影响女性的正常月经来潮，所以要及时的给予行清宫术。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/02/12收听(74524)
"在怀孕时期出现阴道的褐色血性分泌物，要根据妊娠的不同孕周来进行判断。在早孕期间出现阴道的血性分泌物，要考虑为先兆流产，先兆流产的临床表现往往是下腹部隐痛，伴有阴道少量出血，要经过超声检查来排除宫外孕。如果确认为宫内妊娠可以给予保胎治疗，经过1-2周的保胎治疗症状会逐渐缓解、消失。在妊娠中晚期如果出现阴道的血性分泌物，要排除前置胎盘，超声检查就可以进行胎盘位置的检查，排除前置胎盘了。其他造成阴道出血的原因还有胎盘早剥、宫颈息肉、炎症等等，这样要根据相应检查进行相应的处理，积极的查找原因进行对症治疗。"
毛滢│北京医院
2019/09/24收听(28951)
"怀孕期间出现流褐色血一定警惕是否有先兆流产情况，在怀孕早期出现流褐色血、腹痛绝大多数考虑有先兆流产，这个时候可以通过彩超、抽血化验来明确诊断，如果提示有先兆流产情况，可以保胎对症治疗。出现褐色血考虑胚胎质量有异常或者孕酮低，以及有溶血方面的疾病，都会引发流褐色血。在孕中期和孕晚期出现流褐色血，不能排除前置胎盘或者有先兆早产等情况，有染色体异常、溶血方面的异常都会出现流褐色血，严重的患者会出现胎停育，出现胚胎异常。所以孕期流褐色血一定到医院做好相关检查，根据情况对症处理。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2020/02/12收听(25247)
进行无痛人工流产术后，具体流几天血因人而异。有部分女性由于子宫收缩良好，很有可能出血的时间会特... 程娇影│中日友好医院 2023/08/11播放(90597)
进行无痛人工流产术后，具体流几天血因人而异。有部分女性由于子宫收缩良好，很有可能出血的时间会特...
程娇影│中日友好医院
2023/08/11播放(90597)
"人工流产手术之后阴道的流血主要是宫腔内子宫内膜的出血，因为人工流产手术需要对孕囊进行吸除，这种情况下可能会对周边的子宫内膜组织造成一定的损伤，子宫内膜恢复的时候就会有少量的阴道流血，这种情况是正常的，一般人工流产术后7天之内有少量的阴道流血都属于正常情况，可以随诊观察。在人工流产手术之后建议休息两周，禁止性生活和盆浴一个月，注意营养饮食，多吃富含蛋白质、纤维素以及膳食纤维的食物，不要吃凉的、辛辣、刺激的食物。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/03/17收听(60917)
"女生下面白带出现褐色血，一般说明有异常阴道出血，要查找原因给予处理。最常见的原因是宫颈病变，要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。此外也要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。还要检查女性的性激素六项和甲状腺功能，除外排卵期出血、多囊卵巢综合征等特异性内分泌疾病。一般对于器质性病变，要给予相应的手术治疗，而对于功能性改变，一般要给予药物治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/08/03收听(54198)
"人工流产手术之后，有褐色的分泌物是少量的血，这是血量比较少，在阴道内氧化形成的颜色。手术之后宫腔是有创面的，就会有阴道流血的情况，可以口服益母草颗粒或者生化颗粒帮助子宫收缩。子宫收缩的过程中就可以压迫血管，起到止血的作用，这样褐色的分泌物也会逐渐减少、消失。当然，出现褐色的分泌物，最好到医院做B超检查子宫的情况，如果宫腔内有残留的组织物，也会影响子宫的收缩，出现这样的阴道流血，必要时需要二次清宫手术，将组织物清除干净，血才会减少、消失。手术之后的一个月内也要多休息，适当的活动，不要剧烈的运动、不要性生活，否则也会影响子宫，出现这样的阴道流血。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/25收听(75154)
"人流手术之后正常的出血时间是在七天就会结束，七天以后还会存在有褐色的分泌物，提示存在宫腔里边有内膜回声不均匀，宫腔里面有残留组织和积液，同时也会提示宫腔收缩不良。出现这样的情况尽可能等到十天的时候，去医院挂号妇科进行彩超的检查，判断一下宫腔是不是存在异常的形态，根据情况口服活血化瘀的药物，帮助把子宫恢复正常的形态。如果在进行检查时没有提示异常，要口服一定的止血药物和消炎药物，避免存在长时间的褐色分泌物，也会造成有感染的几率发生。要看一下内膜的情况，必要的时候可以口服短效的避孕药物来进行修复内膜，避免造成月经推迟或者月经不调的几率。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/17收听(79103)
"如果人工流产手术之后流褐色的血，要看具体是多长时间。如果是在人工流产手术之后7天内有少量的褐色的血液流出，属于子宫恢复的正常现象，因为本身做人工流产的时候会对子宫内膜有一定的损伤，损伤修复的过程中会有少量的流血。但是如果人工流产手术之后超过7天还有褐色的血液，就属于不正常的情况，建议去医院做超声检查，明确具体的出血原因，根据结果进行对症治疗。如果是子宫复旧不良引起的出血，建议去医院开益母草和止血药进行对症治疗。如果是人流不全导致的出血，可以清宫，把残留的妊娠组织清除出去。"
2020/02/20收听(42013)
"在怀孕的期间出现阴道流血一定要查找原因，造成妊娠期流血的原因有不同方面，在早孕期造成阴道出血的原因往往是先兆流产，要在超声的检查下排除宫外孕以后再诊断是先兆临产。产先兆流产的表现是下腹部隐痛同时伴有阴道的少量流血，往往经过黄体酮的保胎，1-2周之后症状就会逐渐的缓解，先兆流产的孕妇预后也是良好的。在妊娠中晚期出现的阴道少量出血要检查宫颈是否有宫颈炎症、宫颈息肉或者是不是有宫颈癌前病变造成的阴道出血，同时要做超声检查胎盘，造成妊娠中晚期无痛性阴道流血的常见原因是前置胎盘，超声就可以进行前置胎盘的诊断。"
2019/09/10收听(68813)
"人工流产手术之后，先帮助把孕囊吸出子宫内膜也进行相对应的处理。但是子宫内膜不可能完全的刮出，还会存在有少量的部分，所以在进行人工流产手术之后，存在有3-7天的出血。如果内膜脱落的比较慢，就会存在有褐色的分泌物，还是会存在有子宫出血，而引起的褐色分泌物，只要在7内结束，是不会影响身体健康。但是这样的褐色分泌物，提示也会存在有气血不足而造成的，有褐色分泌物发生。同时也会提示有子宫内膜的炎症而造成褐色分泌物的发生。所以当人工流产之后10天的时候，尽可能一定要去医院进行复查彩超，判断一下宫腔里面有没有恢复到正常的形态。可以根据情况口服调理月经周期的药物，避免会存在于子宫内膜的炎症，也会引起月经不调。"
2019/08/15收听(88423)
无痛人流和药物流产哪个比较好。要根据怀孕天数，包括孕囊的大小来选择适合的方式比较好。例如药物流产，适合是在49天之内，疼痛的级别是会存在比较疼痛，1-2天之内或者2天都会有血块的流出，其优点就是进行胚胎比较小的时候成功率越高伤害越小，缺点就是疼痛剧烈时间比较长，可能会造成有药物流产，可能会造成有感染的倾向发生。人工流产适合在12周之内，7-10周的时候是需要通过负压的情况，帮助把胚胎组织进行吸出。其优点就是成功几率是比较高会达到99%-100%，方便、无痛、快捷，但缺点是孕周的越大，操作的难度就会越来越高，可能会造成有宫腔和宫颈管粘连的几率。
2019/11/25收听(25487)
"药物流产和无痛人工流产是各有利弊的，不能直接判断哪种流产方式好，应该根据患者的具体情况进行具体分析。药物流产相对人流会更便宜，仅仅是依靠药物就可以杀死胚胎，不需要经过手术来终止妊娠。用药后通过子宫收缩能够促进妊娠组织物，以及蜕膜化的子宫内膜清除出去。但是药流也有弊端，大约有30%-40%的女性在服用了药物流产的药物之后，依然没有办法将妊娠组织物完全排出，在这种情况下将会导致药流不全，容易诱发较多的阴道出血，持续时间较长，必要时还需要再次进行清宫手术。无痛人工流产相对而言并不会产生很严重的疼痛，由于在手术的过程中可以借用于麻醉的效果，大多数的情况下都是在睡觉时完成手术。但是无痛人工流产的花费要远远的大于药物流产，因为还要涉及到麻醉以及麻醉科所应用的药物。除此之外，在进行无痛人流的时候，需要用器械来进入到宫腔，将宫内的妊娠组织以及蜕膜化的子宫内膜清除出去。有可能会对子宫内膜造成一定的损伤，在极少数的情况下也有可能会损伤到子宫的内膜基底层，从而增加术后发生宫腔粘连，宫颈粘连甚至不孕症的风险。无论哪种流产方式，都是对女性的一种损害，建议女性患者应保护好自己，做好避孕措施，避免非意向性妊娠。"
2020/05/14收听(66918)
"无痛人流和药流哪一个好，认为无痛人流会更好，主要原因如下：1、因为药物流产要有适应症，不是所有的人都适合做药物流产。2、药物流产造成不全流产的病人多，因为不全流产会等时间，出血时间长也可能还要再二次刮宫，因此会明显增加盆腔感染的机会。无痛人流往往是在麻醉下做人工流产，有经验的医生会快速、有效的将宫腔清理干净，避免了二次手术，减少了病人再感染的机会。所以选择流产的时候最好选择无痛人流，药流在特殊情况下要在医生指导下进行。"
王扬│中日友好医院
2020/03/17收听(45649)
"不管是无痛人流还是药流都是有风险的，哪一种安全需要根据个人具体情况而定，一般怀孕49天以内的适合做药物流产，药物流产如果能完全流干净，相对风险小一些，而且对身体伤害也比较小点，但是如果流不干净还需要做清宫处理，不然容易引起大出血、宫腔感染，导致子宫内膜炎、宫腔粘连、盆腔炎等情况，严重的甚至会引起生命危险。无痛人流相对痛苦小点，适合怀孕10周以内的，而且是在麻醉状况下做的刮宫手术，一般不会出现流不干净的情况，但是刮宫手术容易出现子宫穿孔，或使子宫内膜出现过薄等情况，所以风险性都很大，具体适合做哪种流产，需要做妇科超声、阴道分泌物化验、血常规等具体相关检查后，结合个人体质情况综合考虑。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/20收听(36181)
"做完人工流产手术后，一般都会有少许褐色流血。这种褐色分泌物，因为做完人流术后，子宫收缩宫腔内的蜕膜组织，还有一些少许血液流出导致。随着子宫恢复，褐色分泌物会很快减少，人流手术后，流褐色分泌物时间不会超过一周，如果流产后流血时间较长，或褐色分泌物比较多，需要考虑有感染，或子宫恢复不好的情况。对于这种情况，需要使用促进子宫收缩的药物进行治疗，同时注意休息和预防感染。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/23收听(39981)
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