北京协和医院
眼科
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近视手术取透镜主要指全飞秒激光，即SMILE手术。
在全飞秒手术过程中，通常对角膜基质进行两次切削。第一次在稍浅部位做切削，第二次在稍微深部位做切削，切削之后在两层之间会产生薄薄的角膜组织，中间厚周边薄，取出之后似透镜，即放大镜。剩下的角膜组织会出现中间薄周边厚的结构，使残留角膜呈现凹透镜的效果，从而矫正近视。
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近视眼是因为眼睛的轴长变长了，那么我们看远处物体的时候，光线通过眼睛的屈光系统，比如角膜、房水、晶状体、玻璃体这一套屈光系统的折射以后，物体的焦距落在了视网膜前面，而不是落在视网膜上，所以我们是看不清楚远处物体的，这个状态下就需要用眼镜来纠正。这个时候需要用的镜子是一个凹面镜，这种凹面镜就能将物体的焦距把它纠正到视网膜上，这种情况下是我们是需要配一个凹面镜的。远视眼的时候是用的凸透镜，近视的状况下一定是用的凹面镜，凹面镜的度数就需要我们验光，在验光的基础上就知道了需要多大度数的凹面镜的镜片，然后选择一个合适你的度数的眼镜，就能够矫正视力，提高到一个正常状态。
施爱群│中日友好医院
2020/03/28收听(83296)
眼睛看远处的物体的时候，它的焦点落在视网膜前，所以如果要将焦点落在视网膜上的时候，就只能是用一个凹面镜来调整，通过凹面镜把焦距落在视网膜上才能够看清晰，所以近视眼是要戴凹面镜的。除了框架眼镜以外，还可以配戴角膜接触镜，就是平常常说的隐形眼镜，可以选择框架眼镜和隐形眼镜来矫正近视的屈光度数，通过配戴框架眼镜，凹面镜的框架眼镜和隐形眼镜来矫正屈光度数。
2020/03/27收听(34602)
"近视是眼科的常见疾病，近视眼镜相当于凹透镜，主要与近视的原理有关系。近视指由于先天遗传因素、后天不良用眼习惯，导致的眼睛屈光力异常，比如眼睛的屈光力增强、眼轴拉长，在这种情况下，平行的光线经过屈光介质的折射以后，成像会落在视网膜之前，会导致远视力下降，这是近视的原理。通过凹透镜的折射作用，可以将眼睛的屈光力重新恢复到正常的状态，形成的物像重新落在视网膜的表面，这样眼睛就能够看清。所以，近视眼镜相当于凹透镜。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/21收听(89440)
近视眼镜，是凹透镜。近视眼的人群眼轴变长，物体的光线从眼睛角膜通过晶状体，焦点落在视网膜前面，... 施爱群│中日友好医院 2023/01/13播放(85074)
近视眼镜，是凹透镜。近视眼的人群眼轴变长，物体的光线从眼睛角膜通过晶状体，焦点落在视网膜前面，...
2023/01/13播放(85074)
远视镜片是凸透镜，也就是常说的放大镜。先要了解远视眼的概念，远视就是在眼睛放松的状况下，光线经过眼睛折射，聚焦在视网膜之后。远视眼的患者度数高低不一样，年龄不同，所表现出来的远视症状也不相同。低度的远视在40岁以前，看近和看远都显得比较清楚。40岁以后的患者由于调节能力的下降，远视力也逐渐的下降，看近也不清晰，需要佩戴老花镜，同时视疲劳症状也比较明显。如果过度的调节也会出现内斜视，高度远视的患者看远处会非常的模糊，视力受影响也明显，远视的患者用凸透镜进行矫正。轻度的远视、没有症状的患者，不需要配戴眼镜。如果有明显的视疲劳和斜视，必须要带足远视镜片的度数。中度以上的远视和中年患者，都应该佩戴凸透镜消除眼睛的疲劳。
吴涛│合肥市第一人民医院
2019/05/30收听(43214)
"近视眼手术目前临床上主要有角膜激光矫正手术，以及晶体植入手术两大类。通常近视眼手术要求是成年之后两年内度数比较稳定，才能考虑进行近视手术。角膜激光手术的要求是角膜厚度在允许范围内，并且角膜形状比较规则才可以。一般角膜激光手术推荐是近视度数不要超过900度，超过900多由于切削角膜比较多，往往容易引起比较严重的并发症或者后遗症。晶体植入手术属于眼内手术，风险的较激光手术高一些，并且术后可能会增加白内障及青光眼的风险。所以晶体植入手术要求前房的深度足够高，并且得眼压比较稳定。如果满足手术条件，才能进行近视眼的矫正手术。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/06/28收听(15682)
"目前最好的近视眼手术是角膜屈光性手术全飞秒，已经广泛用于18岁以后屈光稳定的近视患者的治疗中，是利用全飞秒激光的穿透和爆破的原理，分别在角膜的基质层做两层激光削切，形成微小透镜，去除而达到矫正近视和散光的目的。这种屈光手术有很多优点，切口微小，只有2-4mm，不存在角膜瓣移位的风险，完整地保留了角膜的前基质层，减少切断角膜周边神经的几率，对泪膜影响较小，很少发生干眼。所以全飞秒屈光手术已经很成熟，但是还是要慎重考虑利弊。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/11收听(53198)
"近视眼的手术治疗，是目前比较常规的一种眼科手术。根据手术方式的不同，可以分为角膜屈光手术和眼内屈光手术。手术的方式虽然不一样，但是手术的原理基本是相同的，就是通过改变眼睛或者角膜的屈光状态，达到矫正近视的目的，提高视力。比如准分子激光手术或者飞秒激光手术，就是通过将角膜的形态改变，比如将角膜打薄，就能够把眼睛的屈光状态恢复到正常。眼内屈光手术，是指在眼内重新植入人工晶体来达到目的。这种手术虽然可以实现提高视力的目的，但是眼睛近视的状态并没有被改变，手术以后眼睛仍然是近视的。"
2019/08/16收听(58054)
"近视眼手术要求具备精良的手术器械，拥有接受过系统培训的专科医师，术前要充分了解手术的可能效果及危险性。同时必须严格掌握适应症，也就是年龄大于18岁，心理健康，有合理预期，角膜厚度大于450微米，无眼部的急性感染或自身免疫性疾病。没有严重的干眼症，无圆锥角膜，近视度数在1200度以内，远视在600度以内，散光在600度以内，近2年度数相对稳定，可以考虑激光手术。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/10/22收听(56724)
"目前随着医学水平的进步，近视也可以通过手术的方式来矫正，手术可以分为两种，第一种是角膜屈光手术，包括准分子激光手术、飞秒激光手术，这种手术的原理指通过准分子激光、飞秒激光这些手段，切削角膜的基质层、角膜表层，通过这种方式来改变角膜的屈光状态，从而矫正近视，这种手术目前在临床应用是非常多的，手术的效果也非常好；第二种手术方式是眼内屈光手术，包括有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术，这种手术也可以用于近视的矫正，手术原理是指在正常晶状体的表面，再重新植入一枚人工晶体，通过这种方式来改变眼睛的屈光状态，矫正近视。"
2019/05/13收听(95660)
好的近视眼手术包括激光手术和眼内镜片ICL。激光手术又分准分子激光、半飞秒激光或... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/15播放(48276)
好的近视眼手术包括激光手术和眼内镜片ICL。
激光手术又分准分子激光、半飞秒激光或...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/15播放(48276)
"近视眼的手术治疗，对年龄的要求至少18周岁过后，而且近视的度数要稳定2年以上，在这2年之内，度数的发展不能超过50度。为什么对年龄有这个要求，是因为在18岁之前，眼睛还没有进入完全发育稳定的状态，而且在这个年龄段一般还在上学，所以用眼时间也是比较长的，近视在这个年龄段通常不太稳定，每年都大约有50-100度的发展空间。到了18岁之后，眼睛已经进入稳定的状态，如果是生理性的近视一般就停止发育了，到了这个年龄才可以考虑手术治疗近视。如果过早的手术治疗，手术以后再次出现近视的可能性是比较大的。"
2018/12/15收听(95272)
"做近视眼手术有一定的要求，要达到要求，才能进行安全的激光手术，具体如下：第一、排除眼部的活动性疾病：不能有全身性疾病，比如糖尿病、免疫功能抑制，这些患者不建议手术。第二、手术期望值过高等：要谨慎手术，而且年龄也不能过小，一般要求在18岁以上，而且近两年内的屈光状态要稳定，也就是每年的度数变化在50度以内就可以。第三、对度数有要求：不同的激光手术，要求的近视度数也不一样，板层角膜手术一般不能超过1200度，全飞秒激光手术不能超过1000度，表层手术一般不超过800度。第三、对角膜的厚度有要求：切去角膜以后，剩余的角膜中央基质层的厚度最少要达到250mm以上，建议在280mm以上。第四、瞳孔的直径：比如暗光下、弱光下的数值，如果瞳孔直径过大，有可能术后会散光，导致夜间视力比较差，这个要让患者提前知道，自行判断是否需要手术。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/06/01收听(17904)
"近视眼手术并不能确定哪一种方式最好，目前矫正近视眼的手术有很多，都可以用来治疗近视眼。目前主要有激光矫正手术、半飞秒激光矫正手术、全飞秒激光矫正手术、角膜表面切削术、人工晶体植入手术、人工晶体置换手术等，不能笼统的说哪一种手术方式最好，要根据具体的情况来进行选择。对于近视度数在100-1200度的患者，要进行详细的检查，主要看眼睛的角膜厚度是否符合角膜屈光手术的标准，因为角膜的屈光手术较精准、术后恢复快、效果较确切、风险较低，而且术后一般都可以获得成功，具有良好矫正视力的作用。所以对于100-1200度的近视眼主要是做角膜屈光手术的筛查，是治疗近视眼相对较好的选择。对于1200度以上的近视眼患者，此时角膜的厚度不适合做角膜屈光手术，建议选择人工晶体植入手术、人工晶体置换手术，能够减少术后并发症的发生，降低继发性圆锥角膜等并发症发生的风险，所以近视眼手术主要是根据具体的情况来选择，并不存在哪一种最好。"
李英│银川市中医医院
2021/08/10收听(33820)
近视眼手术，应根据个人具体情况进行选择，由于存在个体差异，应进行个性化设计。若近视度数在500... 伊恩晖│西安市中心医院 2023/10/30播放(53838)
近视眼手术，应根据个人具体情况进行选择，由于存在个体差异，应进行个性化设计。若近视度数在500...
伊恩晖│西安市中心医院
2023/10/30播放(53838)
"如果患有近视准备做近视的矫正手术，可以选择角膜的激光矫正手术或者晶体的植入手术。角膜的激光矫正手术主要适合900度以下的近视患者，600度以下的散光患者，并且要求角膜的形态比较规则，同时角膜的厚度在允许的范围内，才可以考虑进行激光矫正。如果散光的度数不高于300度，近视不高于900度，可以考虑进行全飞秒的激光矫正手术。如果散光的度数比较大，可以考虑进行半飞秒的激光矫正手术，可以做角膜地形图下引导的半飞秒手术，对矫正高散光有一定的好处。如果是低于300度的近视也可以选择表层手术，就是使用准分子激光来进行的激光手术。如果角膜的情况不允许行激光手术或者近视的度数比较高，可以考虑进行晶体的植入手术，术后的视觉效果也是不错的。"
2020/02/05收听(73146)
"近视眼手术必须满足一些条件，没有见到明显的手术禁忌证，才能够进行手术。想要接受近视眼手术，患者必须年满18周岁，且要求患者屈光稳定，低于18周岁的患者不建议做近视手术，因为眼轴还在生长过程中，屈光还在变化。对于年龄超过45岁的人群，也不建议做近视眼手术，这一类人群通常会合并老花眼症状，当做完近视手术后，会加重老花眼，这种情况做手术通常是弊大于利。在做手术之前，首先要排除眼部的活动性疾病，以及严重的全身疾病。对于合并以下情况的近视眼患者，不能进行近视手术，需要医生严格把控。例如合并严重的干眼症、圆锥角膜，或有圆锥角膜倾向者，严重的角膜疾病、反复发作的病毒性角膜炎、严重的全身结缔组织和自身免疫性疾病、糖尿病等。此外还要对屈光度数进行检查，而且要对角膜的曲率及厚度进行检查，其他检查还包括眼压、瞳孔直径、视网膜等。只有合格的患者才能够接受近视眼手术，如果不符合手术条件，医生不会建议其进行近视眼手术。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/23收听(8699)
"目前临床上近视眼手术主要分两大类，一类是角膜激光手术，另一类是晶体植入手术，两者存在的风险不一样。角膜激光手术主要是把角膜削薄进行屈光矫正，最大的风险是由于角膜变薄，有可能张力失代偿引起角膜的膨隆现象，导致视力越来越差，矫正不上来。有的人需要角膜移植手术来进行矫正，术后的视力都比较差，此风险非常低，经过术前筛查风险会更低。晶体植入手术属于眼内手术，主要是眼内感染的风险，包括存在青光眼和白内障的风险，白内障可能较其他人提前，或角膜内皮细胞持续的减少。如果存在这样情况后，可把晶体取出，取出后基本就能解决问题。所以，两者都有利弊，两者也都有解决办法，危害不是很大，可以满足矫正视力的需求。"
2018/07/12收听(76716)
治疗近视眼最常用的手术方式如下：1、激光角膜术：激光LASIK手术结合飞秒技术，可以... 廖良│北京中医药大学东方医院 2023/08/05播放(85912)
治疗近视眼最常用的手术方式如下：1、激光角膜术：激光LASIK手术结合飞秒技术，可以...
廖良│北京中医药大学东方医院
2023/08/05播放(85912)
"近视眼手术是目前矫正近视的主要手段，常见的优点和缺点如下：一、优点：符合手术条件的患者，手术后会提高视力，有利于患者的工作和生活，对近视眼患者来说有很大的帮助。只要把握好手术适应症，手术治疗近视非常安全。二、缺点：有小部分人可能会有术后不适或者后遗症，出现干眼，近视手术后，部分患者在术后早期可以伴随眼睛干涩的症状，可能是患了干眼症，但是随着时间的推移，大部分人可以恢复。近视度数可能会反弹，大部分近视手术后，患者可以保持良好的屈光状态，但是部分患者因为自身或者用眼过度不当，可以导致近视反弹，还有些患者可以合并眩光以及夜间视觉质量差等症状。"
2021/07/19收听(56928)
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