成都医学院第一附属医院
麻醉科
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腰丛神经是由腰椎脊神经分出来以后，穿过腰椎椎间孔，然后合成的一个神经丛，沿着腰大肌深面往下行走。腰丛主要是由胸12、脊神经的前支，以及腰1到腰4脊神经前支所组成。腰丛在下行的过程当中又分出了分支，包括髂腹下神经，髂腹股沟神经，股神经、闭孔神经、生殖股神经以及股外侧皮神经。
如果做腰丛的神经阻滞，即可阻断腰丛所支配的区域，主要是下肢的感觉和运动。现在临床中，可以利用腰丛神经加上骶丛坐骨神经阻滞来完成下肢手术，也可以作为下肢手术的术后镇痛，效果较好。
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"腰丛神经阻滞是临床中一种常用的麻醉方式。主要用于下肢的手术和镇痛，经常和坐骨神经或者骶丛神经联合阻滞。要注意禁忌证，一般注射局部有感染或者外伤，或者对麻药过敏不能做。腰丛神经阻滞，也有一定的并发症和相应的注意事项，常见的并发症有神经损伤、腹部脏器的损伤，比如常见的有肾脏损伤，或者腹膜后血肿、感染，局麻药向椎管内扩散，位置比较高，可能会导致神经损害。腰丛的位置比较深，针尖的位置和局麻药扩散有时不是很清楚，要注意及时回抽，避免腰丛神经损伤。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/05/30收听(24322)
"腰丛神经阻滞是一种麻醉方法，属于局麻的范围，腰丛神经是由多根的腰椎神经丛椎管内发出，经过腰大肌的表面或者深层逐渐形成丛，最终会形成不同的分支，分布到相应的区域支配感觉和运动，尤其是腰4或者腰5向下形成坐骨神经。通过局部神经注射麻醉药到它周围，让麻醉浸润相应的神经丛，最终形成麻醉的效果，应用1%左右的利多卡因或者普鲁卡因，该麻醉方法常用于椎间孔镜下腰椎间盘摘除、髓核摘除等腰部麻醉的手术，临床上具有止痛效果确切、术后恢复快、没有毒副作用的优点。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/18收听(12650)
腰丛神经阻滞定位方法非常专业，一般病人侧卧之后，在髂后上棘画一平行线，在腰4棘突再画一条平行线... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/08/17播放(36625)
腰丛神经阻滞定位方法非常专业，一般病人侧卧之后，在髂后上棘画一平行线，在腰4棘突再画一条平行线...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/08/17播放(36625)
颈丛神经阻滞麻醉是麻醉医生经常做的一种麻醉方法，麻醉分为全身麻醉、半身麻醉、神经阻滞麻醉，颈丛... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/09/05播放(72056)
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颈丛是由颈一到颈四颈神经构成，往往用于颈部手术，比如甲状腺、颈部包块。颈丛神经阻滞会遇到一些问... 郑荃菁│宜昌市第二人民医院 2023/08/15播放(79560)
颈丛是由颈一到颈四颈神经构成，往往用于颈部手术，比如甲状腺、颈部包块。颈丛神经阻滞会遇到一些问...
郑荃菁│宜昌市第二人民医院
2023/08/15播放(79560)
臂丛神经阻滞是骨科手术、外科手术常用的一种麻醉方式。阻滞臂丛神经通常会从患者的颈部进行阻滞，单... 李娜│海南省人民医院 2023/04/03播放(61454)
臂丛神经阻滞是骨科手术、外科手术常用的一种麻醉方式。阻滞臂丛神经通常会从患者的颈部进行阻滞，单...
李娜│海南省人民医院
2023/04/03播放(61454)
"腰丛主要由第12胸神经的前支一直到第4腰神经前支的一部分组成，它主要分为髂腹下神经和髂腹股沟神经、股神经、闭孔神经、生殖股神经、股外侧皮神经这几支，髂腹下神经主要由胸12和腰1的前支组成，支配从臀外侧部和腹股沟区和下腹部的一些皮肤及腹壁肌，髂腹沟神经主要有腰1的前支组成，可以支配会阴的皮肤和腹壁的肌肉。生殖股神经也是主要支配于股三角区的一些皮肤及会阴区的皮肤和肌肉，股外侧皮神经主要由腰2-3的前支组成，主要支配大腿外侧的皮肤，股神经主要由腰2-4的前支组成，也是腰从中最大的神经，主要支配大腿前方的肌肉和皮肤，闭孔神经主要是由腰2-4前支的一部分组成，主要是支配大腿内侧的皮肤和肌肉。当神经受到刺激之后，就会引起支配区的皮肤麻木、神经感觉异常及肌肉力量的异常。"
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30收听(43598)
臂丛神经阻滞是麻醉类型的一种，其他麻醉还包括全身麻醉、椎管内麻醉、神经丛阻滞。臂丛神经麻醉的部... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/05/01播放(74316)
臂丛神经阻滞是麻醉类型的一种，其他麻醉还包括全身麻醉、椎管内麻醉、神经丛阻滞。臂丛神经麻醉的部...
2023/05/01播放(74316)
"臂丛神经阻滞是麻醉科常用的神经阻滞方式，主要用于臂丛神经支配区的手术和其他的治疗。臂丛神经阻滞了以后大约阻滞的时间是4-6个小时，随着药物的退去，臂丛神经阻滞的麻醉平面会退去，会出现胳膊好转的迹象，所以出现了臂丛神经阻滞之后可以密切观察病情变化，防止其他的问题即可，不用特意治疗，因为随着药物的退去，麻醉面会恢复，6小时之后会完全恢复。这段时间因为有麻醉药的作用，所以不可以在麻醉区域行热敷或者其他的治疗方式，因为热敷有可能会导致局部皮肤和软组织损伤，会出现烫伤等可能。不需要特殊的治疗，只需要慢慢观察，慢慢等待麻醉退去便可以了。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/12收听(60184)
颈丛神经阻滞麻醉主要适用手术为甲状腺手术、肩部手术，穿刺部位主要在颈部。从颈部解剖结构看，大血... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/29播放(34736)
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王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
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用超声机器在体表做检查时，通过超声能看到神经的位置。在超声定位的情况下，把针穿刺到神臂丛神经周... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/22播放(85788)
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戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/22播放(85788)
臂丛神经阻滞麻醉属于神经阻滞麻醉中的一种，属于局部麻醉。麻醉医生根据患者手术部位不同而选择不同... 吴靦│中山市火炬开发区医院 2023/10/12播放(77040)
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吴靦│中山市火炬开发区医院
2023/10/12播放(77040)
臂丛神经阻滞的并发症，大概分为两类，一个是比较严重的并发症，一个是较轻的并发症。较严重的并发症... 吴靦│中山市火炬开发区医院 2023/07/18播放(97908)
臂丛神经阻滞的并发症，大概分为两类，一个是比较严重的并发症，一个是较轻的并发症。较严重的并发症...
2023/07/18播放(97908)
颈丛神经阻滞，包括颈深丛和颈浅丛神经阻滞。患者取仰卧位，头偏向对侧，胸锁乳突肌后缘中点在第四颈突水平，针尖垂直刺入皮肤。当针尖触及骨质的时候，针尖回退0.5-1cm，回抽无血、无脑脊液。注入局麻药5-7ml，并局部按摩，使药物充分扩散。颈浅丛是将针尖退到皮下，针尖指向足端方向刺入皮肤，扇形注入2-3ml局麻药。阻滞完成后测试阻滞麻醉效果，阻滞效果完全起效后，这时才可以开始手术。
李海斌│郑州人民医院
2019/05/09收听(64696)
臂丛神经阻滞属于麻醉的一种方法，常规检查都需要进行，如常规的血生化、心电图、胸片。因为麻醉不仅... 王宏伟│浙江省立同德医院 2023/11/14播放(98220)
臂丛神经阻滞属于麻醉的一种方法，常规检查都需要进行，如常规的血生化、心电图、胸片。因为麻醉不仅...
王宏伟│浙江省立同德医院
2023/11/14播放(98220)
"臂丛神经阻滞大概三种定位方法，分别是肌间沟法、锁骨上入路法、腋路法，这三种方法都可达到臂丛神经阻滞。各种方法各有优缺点，肌间沟法定位较简单，并发症少，但尺神经的阻滞效果比较差。锁骨上的阻滞方法简单，容易导致气胸，所以有一定的风险。腋路方法更简单，但阻滞范围比较窄。所以可用这三种方法，根据病人情况权衡利弊实施麻醉。"
王永洪│厦门市妇幼保健院
2019/06/30收听(77004)
"超声下臂丛神经阻滞的意思，指的就是在超声的引导下进行臂丛神经穿刺，而且在局部注射麻醉药物来将臂丛神经进行麻痹，这种情况下就会让患肢失去知觉，失去疼痛的情况，就可以对患者伤口进行处理，或者给患者病变的部位进行手术切除的情况。而且在B超定位下进行穿刺，进行神经阻滞的情况一般效果较好，不会引起患者在术中出现疼痛的情况。而且这种臂丛神经阻滞的麻醉方式只是单纯的麻醉该侧胳膊，而不会导致患者全身出现麻醉的情况，可以有效的降低药物的代谢以及药物对患者肝肾功能损伤的情况，也可以有效的避免患者在全麻术后可能会出现多次呕吐的情况。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(90426)
臂丛神经阻滞是麻醉科经常使用的神经阻滞，主要是针对上肢手术，比如手、前臂、上臂、肩部，甚至锁骨... 郑荃菁│宜昌市第二人民医院 2023/01/06播放(51850)
臂丛神经阻滞是麻醉科经常使用的神经阻滞，主要是针对上肢手术，比如手、前臂、上臂、肩部，甚至锁骨...
2023/01/06播放(51850)
锁骨上臂丛神经的阻滞的症状，锁骨上部的皮肤感觉以及运动的功能暂时的消失，患者出现没有疼痛或者没有肌肉运动的情况。主要是用在肩部的手术，像锁骨的骨折手术、肩锁关节的手术等。此种去神经症状可以减轻患者的痛苦，在术中可以使患者没有疼痛，并且有利于术者进行手术的操作，具体的情况是一过性的，在药物代谢之后是可以逐步恢复的。恢复之后对神经是没有任何损伤的，也不会残留下后遗症，只是在药物作用的范围之内起到局部镇痛的作用。
2019/11/04收听(39604)
局部麻醉药大致分为两类，酯类和酰胺类。酯类容易过敏，在临床上需要做皮试后才能使用，比较麻烦，所... 吴靦│中山市火炬开发区医院 2023/02/07播放(99330)
局部麻醉药大致分为两类，酯类和酰胺类。酯类容易过敏，在临床上需要做皮试后才能使用，比较麻烦，所...
2023/02/07播放(99330)
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