山东大学齐鲁医院
肾内科
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肾病4期一般指慢性肾脏病的4期，表明肾脏疾病已经到了很严重的地步，肾小球滤过率达到15-30mL/min。
并且肾脏基本丧失了排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，影响机体各个系统和器官的功能，表现严重的胃肠道功能不适，贫血、心力衰竭，以及心律失常，或者出现其他的异常。
这时，如果病人尿量较少，就需要进行肾脏替代治疗，如果病人一般情况还可以、尿量比较多＞1000mL/24h，也需要为肾脏替代治疗做相应的准备。
如为血液透析做动静脉造瘘术的准备，为腹膜透析做腹膜透析置管术的准备，主要是应用药物来排出毒素，如尿毒清、肾衰宁或者海昆肾喜。
如果病人出现水肿，这时的利尿剂，袢利尿剂最合适。因为其他类型的利尿剂一是无效，二是副作用较大。袢利尿剂当中常用的就是呋塞米和托拉塞米，可以促进尿液的排泄，减轻水肿的情况。
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肾病4期一般是指慢性肾脏病的4期，相对来说已经很严重，说明肾脏丧失绝大多数排除水分和毒素的功能... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/28播放(35783)
肾病4期一般是指慢性肾脏病的4期，相对来说已经很严重，说明肾脏丧失绝大多数排除水分和毒素的功能...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/28播放(35783)
"肾病4期指的是肾小球滤过率在15-30mL\/min之间，引起肾病的常见原因，包括慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、多囊肾等等，可以通过抽血化验肾功能，检查尿常规、尿蛋白定量，甚至肾穿刺活检等项目，初步明确患者的病情，从而针对性的治疗。很多肾脏疾病发展到最终阶段就是尿毒症，需要开始透析治疗，在日常生活方面，对于肾脏的保护，注意不能熬夜、过度劳累，不要吸烟、酗酒、暴饮暴食，不能滥用药物，还要注意尽量预防受凉、感冒，因为呼吸道感染是导致肾脏疾病加重的常见原因之一。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/07收听(37168)
肾病4期到5期发展时间主要根据肾功能衰竭原发病而定，可能1-2年或3-5年。慢性肾脏病4期指各... 杨彦芳│中日友好医院 2023/02/17播放(60624)
肾病4期到5期发展时间主要根据肾功能衰竭原发病而定，可能1-2年或3-5年。慢性肾脏病4期指各...
杨彦芳│中日友好医院
2023/02/17播放(60624)
"肾病4期，一般是慢性肾脏病的4期。当达到慢性肾脏病的4期治不好，也就是说恢复不到正常人的范围。慢性肾脏病是尿中、血中出现异常，或者肾脏病理出现异常，时间大于或等于三个月，或者内生肌酐清除率小于60mL\/分，时间也是大于或等于三个月。根据内生肌酐清除率的不同，将慢性肾脏病分为1-5期。当达到了慢性肾脏病的4期，内生肌酐清除率在15-30mL\/分，肾脏已经基本丧失了排出毒素的功能，使毒素和水分在体内聚集。即使经过积极的治疗，毒素也不可能全部排出体外，也就是说肾脏不可能完全恢复到正常人的状态。只能应用药物延缓进展，减慢进展速度。"
2020/08/03收听(96200)
如果治疗好，肾病4期到5期可以维持很长的时间，甚至可以维持很多年都不会从4期到5期。肾脏病的4... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/02播放(28299)
如果治疗好，肾病4期到5期可以维持很长的时间，甚至可以维持很多年都不会从4期到5期。肾脏病的4...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/02播放(28299)
慢性肾病Ⅳ期肾小球滤过率是15-29ml/min，慢性肾脏病Ⅴ期肾小球滤过率＜15ml/min... 李军│中南大学湘雅二医院 2023/11/02播放(95118)
慢性肾病Ⅳ期肾小球滤过率是15-29ml/min，慢性肾脏病Ⅴ期肾小球滤过率＜15ml/min...
李军│中南大学湘雅二医院
2023/11/02播放(95118)
肾脏病从Ⅳ-Ⅴ期，一般是不好具体说是多长时间的。但是从Ⅳ-Ⅴ期进展是比较快的，如果没有感染，血压控制的比较好，可能时间会稍微长一些。如果有感染或者血压控制的不太好，有可能也就1个月或者几天的时间就突然进展到了Ⅴ期，具体的时间不一定。一般进入到Ⅳ期，还是要做好Ⅴ期透析的准备，把内瘘做好，避免透析的时候，需要临时导管的穿刺，加重血管的破坏。尽量在进入Ⅴ期以前把准备工作做好，以避免进入透析的时候没有血管通路。内瘘成熟也需要时间，如果准备做腹膜透析，要提前准备好相关的东西，相关的环境也可以提前了解。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/11收听(22702)
临床上根据肾小球滤过率的数值，可将慢性肾脏病分为5期。慢性肾脏病4期的患者肾小球滤过率范围为15-29ml/min，而5期的患者肾小球滤过率小于15ml/mi...
唐子勇│北京大学第三医院
2020/04/29阅读(3405)
"肾病4期能否控制十年，主要取决于导致慢性肾脏病4期的原发疾病。因为慢性肾脏病4期是指肾小球滤过率在30%-15%，这时候尿毒症血液透析迫在眉睫。不同原发疾病发展速度不一样，如果是糖尿病肾病进入到慢性肾脏病4期，很难控制十年内不透析。如果是高血压肾损害，或者是慢性间质性肾炎，导致慢性肾脏病4期，一般进展比较缓慢，尤其血压得到很好控制，蛋白尿比较少的时候，很有希望能继续控制长达十年而不用透析。对于原发慢性肾小球肾炎导致慢性肾脏病4期，一般也很难控制在十年内不透析，因为进入到慢性肾脏病4期以后，肾小球硬化加速，蛋白尿控制也很难。继发性肾性高血压也往往达不到可控制目标值，这几个危险因素都可以促进慢性肾脏病进一步发展。所以，对于原发性肾炎导致慢性肾脏病4期，很难控制十年不进入到透析。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/03收听(18246)
慢性肾脏病分为1期到5期，慢性肾脏病的4期，就是肾小球滤过率达到了15-30ml/min，这时... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/05播放(42475)
慢性肾脏病分为1期到5期，慢性肾脏病的4期，就是肾小球滤过率达到了15-30ml/min，这时...
2023/07/05播放(42475)
"肾病4期只要治疗得当，很多人可以达到长期存活，活30年也很有可能。肾病4期通常指的是慢性肾脏病4期，这一期病人的肾小球滤过率在15-30mL\/min之间，病人会逐渐出现肾衰竭的并发症，最常见的包括胃肠道的症状，病人不想吃饭，有恶心、呕吐的情况。另外，呼吸中间会有点累，会有皮肤瘙痒，还会有贫血、酸中毒、电解质紊乱、心衰，甚至是神经系统的症状。这一期的治疗主要是以对症治疗为主，应用内科疗法把内环境给维持好。如果治疗得当，就可以减缓进入尿毒症期的速度。即便进入了尿毒症期，这个时候还可以通过血液透析进行治疗，让病人达到长期的存活。"
2021/04/17收听(84624)
对于题目中的肾病4期，在临床上只有慢性肾脏病才有4期，慢性肾脏病是指各种原因造成的肾脏损害，出... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/29播放(32129)
对于题目中的肾病4期，在临床上只有慢性肾脏病才有4期，慢性肾脏病是指各种原因造成的肾脏损害，出...
2023/08/29播放(32129)
甲状腺结节4期，在临床上是对于甲状腺结节常用的彩超分类方法。一般甲状腺结节在彩超引导下，依据结... 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/04/28播放(38999)
甲状腺结节4期，在临床上是对于甲状腺结节常用的彩超分类方法。一般甲状腺结节在彩超引导下，依据结...
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/04/28播放(38999)
看完乳癌1期、2期和3期的治疗之后，我们再来看看乳癌第4期该怎么治疗。当乳癌细胞已经扩散到其他部位，转移至像是肝脏、肺脏、骨头、或脑部时，就称为第4期乳癌...
王哲│包头市肿瘤医院
2020/06/28阅读(3107)
胃癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，根据肿瘤的分期早晚，可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个分期，胃癌Ⅳ期也就是胃癌里边最严重，或者肿瘤最晚的情况。往往除了胃癌，胃的本身还会有肝脏、肺脏、骨头或者腹膜等这些位置的转移，对于这类病人，病程往往比较偏晚。如果经过评估胃癌肿瘤本身不是特别大，能够手术解决，转移的病灶相对比较局限，可以选择一期手术来解决。如果非常晚，肝脏、肺脏上转移病灶非常多，如果不能一次性手术解决，可以先选择用化疗之类的辅助办法，把肿瘤降期，把病灶变少、变小，给手术创造机会，给病人争取更长的生存期。如果治疗没有效果，肿瘤的生长会比较快，患者本身可能生存期也不会太长。所以，胃癌Ⅳ期是肿瘤很晚的一种情况，但是并不是就没有别的治疗办法，可以根据患者的情况，有针对性的选择。
杜德晓│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/22收听(33270)
"肾病包括很多种肾脏疾病，以最常见的三种疾病进行阐述：一、泌尿系感染。患者若出现尿频、尿急、尿痛、发热、寒战、腰痛、下腹痛等症状，尿常规检查发现亚硝酸盐阳性、白细胞增多，可以诊断为泌尿系感染，给予抗菌消炎治疗，炎症消除后，泌尿系感染自然得以痊愈。二、肾小球肾炎。若患者有双下肢浮肿、小便有泡沫、乏力，尿常规发现有尿蛋白、潜血，可以诊断为肾小球肾炎，给予肾脏穿刺明确病理类型，根据病理诊断，制定不同的治疗方案，一般给予激素和细胞毒性药物联合治疗。三、肾功能衰竭。患者若出现乏力、双下肢浮肿、贫血、少尿、恶心、纳差等症状，查肾功能发现尿素氮、肌酐升高，可以诊断为肾功能衰竭，给予尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等降低毒素。若肌酐升至707umol\/L以上，可以行血液透析治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/02/21收听(11314)
患有肾病不用过于紧张，临床上多种 杨彦芳│中日友好医院 2023/09/14播放(57868)
2023/09/14播放(57868)
得了肾病需明确病因，最好能明确病理类型，肾病治疗方案的制定需考虑年龄、病因及病理类型等因素。原发性肾病常见为急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等。继发性肾脏疾病常见有高血压肾病、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、痛风性肾病等。中老年患者需排除肿瘤相关肾病，治疗常给予降压、降蛋白尿，控制血糖、血脂、高尿酸等对症治疗，部分患者需采用免疫相关治疗，如激素、免疫抑制剂。不同病理类型对免疫治疗反应不同，有些甚至无效。因激素等药物副作用较多，需权衡利弊，尤其针对老年患者更应慎重，合理治疗，避免并发症的发生。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/06/22收听(67334)
乳腺癌Ⅳ期属于晚期乳腺癌，症状除原发肿瘤引起乳腺癌包块外，还包括肿瘤侵犯乳腺皮肤，可能引起溃烂... 盛赠美│长沙市第三医院 2023/05/10播放(67084)
乳腺癌Ⅳ期属于晚期乳腺癌，症状除原发肿瘤引起乳腺癌包块外，还包括肿瘤侵犯乳腺皮肤，可能引起溃烂...
盛赠美│长沙市第三医院
2023/05/10播放(67084)
"乳腺癌Ⅳ 期是指不管肿瘤大小，已经出现了远处脏器转移，也就是临床分期中的M1分期。其最常见的转移脏器是肝脏肺组织，主要经过血行转移而出现，病人会有明显的肝区疼痛、乏力、食欲下降、黄疸、进行性消瘦。多发的肝脏转移还会并发大量腹水，所以病人也会表现为腹部膨隆，全腹压痛等。如果并发自发性腹膜炎，还会有寒战和高热，叩诊移动性浊音阳性。如果出现肺转移，病人会表现为咳嗽、咳痰，咳痰带血、胸闷，活动后心悸，甚至还会出现大量的胸腔积液，而表现为呼吸困难，呈进行性加重。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/06收听(46358)
湖北省中西医结合医院 温暖
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