上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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如果出现久坐屁股疼，通常由以下几方面因素导致：
1、腰椎间盘突出：出现久坐屁股疼，沿大腿后方出现牵扯样疼痛，甚至伴有麻木，属于腰椎间盘突出，需要进行腰椎核磁共振等检查，至脊柱外科医生处就诊；
2、坐骨结节滑囊炎：如果屁股下方出现疼痛，用手摸一下是屁股着凳子的部位，骨头凸起的位置疼痛，属于坐骨结节疼痛，坐骨结节下方有滑囊，如果出现坐骨结节滑囊炎，久坐时臀部下方会出现疼痛。
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"久坐后会造成臀部疼痛，最常见的原因是久坐及伏案工作时间过长，增加了腰椎负担。长期不良坐姿会加速腰椎间盘退变，引起腰椎间盘突出症。椎间盘中突出的髓核压迫神经根，引起的根性疼痛，会出现臀部疼痛。严重时出现整个下肢放射性疼痛或者麻木，卧床后可缓解。梨状肌综合征疼痛的位置也在臀部，久坐后会压迫此处的肌肉，造成梨状肌缺血、变性、挛缩，臀部疼痛为主，有时也会出现腿部疼痛，但是以臀部后侧疼痛为主。严重时不能行走或行走后疼痛加重，在肌肉紧张及寒冷刺激后加重。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/13收听(83874)
"久坐屁股疼常见于以下几种情况，第一、痔疮；第二、肛裂；第三、肛周脓肿。痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔。内痔一般情况下不疼，如果出现内痔嵌顿或者内痔血栓，久坐可以引起疼痛。外痔分为四种，炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织外痔和静脉曲张性外痔。如果久坐出现疼痛，考虑是血栓性外痔和炎性外痔。肛周脓肿在临床上比较常见，肛门口周围见红色的肿物，压痛明显，局部有红肿、发热的感觉，甚至伴全身发热，坐或不坐的时候疼痛都比较严重。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/23收听(64658)
久坐出现臀部疼痛进行缓解，需要根据具体产生病变的地方，有两种情况：1、坐骨结节滑囊炎，这种情况主要是由于长期的保持坐位，身体的重量会压在坐骨结节与滑囊之间，这样就会导致滑囊，也就是一个脂肪垫出现炎性水肿，炎性代谢产物会刺激周围末梢神经就会出现疼痛的感觉。因此首先应当去除发病的诱因，也就是不能久坐；并且在平卧位的时候也要避免压迫到臀部的位置，尽量选择侧卧为主。并且一定要注意保暖，不能受凉。可以口服消炎止痛药物，比如尼美舒利、布洛芬来减轻局部的炎性水肿，减轻疼痛感；可以外敷活血化瘀、舒筋通络的膏药，也能够增加血液循环，促进炎性代谢产物的代谢和吸收，比如伤痛舒、狗皮膏等。 2、是由于坐的时间过久之后导致臀部后面的外旋肌群出现了劳损，因为在坐位的时候外旋肌群持续牵拉，时间长久会出现疲劳，甚至劳损，形成炎性水肿，也会出现疼痛感。这种情况应当注意在侧卧位的时候双侧膝关节以及小腿之间垫软枕，保持双下肢平行，这样臀部后侧的外旋肌群就能够得以放松，避免劳损加重；并且夜间睡眠的时候一定要注意保暖，不能受凉；可以用暖水袋进行热敷来增加血液循环，促进炎症的代谢，症状也能明显好转。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/19收听(21084)
"坐久了出现屁股疼，可以站起身来活动全身的筋骨，也可以双手放在臀部两侧，反复揉搓按摩，放松臀部的肌肉，或者用热毛巾在臀部热敷，促进臀部的血液循环，舒缓臀部肌肉的紧张感。通常在一个地方时间坐久了不运动，也会出现屁股疼，这是很正常的情况，因为一直久坐臀部长期受力，导致血液循环不畅，臀部的肌肉就会有僵硬和酸痛感觉。建议无论是什么原因引起的屁股疼痛，最好不要进行久坐，可以在一定时间之后站起来舒缓筋骨，以免出现屁股酸痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/14收听(91340)
人体处于坐位时，腰椎间盘承受的压力要比站位或者卧位时大很多倍，容易造成椎间盘损伤或者退变，从而... 宛春甫│河北医科大学第四医院 2023/02/13播放(57802)
人体处于坐位时，腰椎间盘承受的压力要比站位或者卧位时大很多倍，容易造成椎间盘损伤或者退变，从而...
宛春甫│河北医科大学第四医院
2023/02/13播放(57802)
久坐之后出现屁股疼痛，通常是局部的软组织、肌肉长期压迫而导致血液循环不通畅出现疼痛。这种情况首先要避免继续坐，必须要站起来走路活动或者侧卧、俯卧休息，促进局部血液循环，症状一般都能慢慢缓解。也可以局部做热敷，例如用热毛巾或者暖水袋热敷，每次敷20-30分钟，一天可以敷两次，能够促进局部血液循环，从而缓解疼痛。也可以做局部的推拿、按摩，但是手法建议不要太重，轻柔手法即可，有条件也可以去医院做物理治疗，例如红外线治疗、微波治疗或者超短波治疗，可以促进局部血液循环，从而加快组织的修复、缓解疼痛。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(73570)
"对于存在久坐后屁股疼的患者，可以采取如下的方式来缓解症状：第一、患者首先要去掉病因，比如患者不能够长时间坐着，而且在坐的时候不能够坐坚硬的椅子。第二、患者要经常对病变的区域进行活动，比如可以在工作的间隙经常起来活动一下，最好能够进行广播体操，或者慢跑、跳绳一类的活动。除此以外，患者可以对病变的区域进行轻柔的按摩。第三、此类患者可以去当地中医院的针灸推拿科，来对病变的区域采取针灸、推拿、拔罐等等一系列理疗，以促进康复。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/08收听(44506)
"在久坐以后，如果出现屁股的疼痛，并且伴有下肢的麻木感和放射痛。这个时候需要排除一下是不是腰椎间盘突出，如果是有腰椎间盘突出的患者，在久坐以后，常常会感觉到腰部的不适，并且伴有屁股疼痛。这种情况如果是有腰椎间盘突出的病史，一定要注意严格卧床休息，一定要注意减少坐立的时间，因为在坐这个过程当中，腰部受力比较多，往往会导致神经压迫的症状。另外针对这种屁股疼痛，可以考虑口服活血通络的中成药物，像是天麻丸、痹祺胶囊，另外也可以通过局部的热敷，或者外用活血通络的膏药来改善这种疼痛。另外久坐出现屁股疼痛，多见于体质瘦弱的人群，这类的人群因为体质比较偏瘦，往往会引起坐骨结节和凳面频繁摩擦，出现坐骨结节滑膜囊的炎症。针对这类的人群，也是要注意减少坐立的时间，可以口服非甾体类的抗炎药物针对性的治疗，像是布洛芬、氨酚双氢可待因片。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/24收听(86690)
"屁股后面久坐痒，主要是由于久坐之后局部的反复牵拉形成的无菌炎症而刺激到神经末梢。如果再进一步发展，可能会造成疼痛，疼痛与痒的区别主要在于局部的刺激，包括炎症刺激、水肿刺激等对神经影响的大小。如果轻微，可能会表现出痒、酸等，如果是严重的刺激，就会出现疼痛，所以这种情况要引起重视。避免久坐、避免长时间的弯腰加重牵拉的动作，平时可以适当的加强活动，加强腰背肌的功能锻炼。增强肌肉力量包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑，以及后踢腿、向后弯腰的动作，都可以有效缓解局部症状。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/22收听(81392)
对于久坐以后出现的屁股疼、尾椎骨疼的情况，多是由于坐骨结节滑膜炎和尾椎滑膜炎导致的，主要是长时间坐着以后，特别是长时间坐硬板凳，会导致尾椎和坐骨部位的滑膜受到过度的挤压、摩擦，从而就会引起滑膜炎性渗出，并且会导致坐骨和尾椎部位疼痛压痛的情况。所以，在出现这种情况以后：一、避免长时间坐硬板凳；二、坐硬板凳时，最好屁股下面垫软垫，以减轻滑膜的刺激，并且可以行屁股尾椎部位的热敷，促进局部的血液循环，有利于炎性水肿的消退和疼痛的缓解。并且疼痛明显时，可以口服非甾体类抗炎药物缓解疼痛，比如布洛芬、芬必得、尼美舒利之类的药物，口服后缓解疼痛。如果病人的疼痛比较重，严重影响了坐着工作活动，可以在明显的痛点部位局部封闭，注射糖皮质激素类药物，缓解病人的疼痛。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/09收听(39756)
"长期久坐，表现为屁股疼痛或者是肛门区的疼痛，不除外是痔疮。痔疮的发生原因和局部的血液循环异常相关，经常坐位容易导致局部血液淤积导致痔核形成，尤其是外痔，位于齿状线的下方，疼痛明显。急性期可以表现为肛门周围明显的暗紫色的肿块，甚至有些病人还会伴有发热，内痔也容易出现嵌顿，尤其是三期和四期的内痔，也是和长时间的坐位相关，另外病人也会有便秘的病史，尤其是长时间坐位胃肠道蠕动减慢，也容易诱发便秘的形成。对于痔疮这种疾病严重的情况下，还需要选择手术治疗，将病变切除以及配合抗感染治疗，定期进行换药；轻度的病人可以选择保守的治疗方法进行好转，首先应该改变不良的生活与工作习惯，其次可以适当的进行体育运动和锻炼，注意肛门卫生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/31收听(23238)
"久坐后屁股骨头疼，可能跟如下病因相关：1、可能是由于臀部软组织过度受压所导致的。在久坐的过程中，坐骨结节以下的软组织虽然非常丰厚，但是持续受压，也有可能产生严重的缺血，往往就表现为非常明显的疼痛。2、可能是由于坐骨结节滑囊炎所导致的。在长期坐立的过程中，坐骨结节下方的滑囊长期受到挤压、摩擦，之后就可能产生无菌性炎症，继而引起骨性疼痛。3、可能是由于腰椎间盘突出所导致的。久坐有可能引起腰椎间盘突出，而腰椎间盘突出一旦发病，有可能导致神经根受到压迫和刺激。如果出现这种情况，就可能在臀部产生放射样疼痛，这种疼痛往往使患者误以为是骨性疼痛。"
2019/04/17收听(75796)
"久坐臀部长了小疙瘩考虑有如下几种情况：第一、毛囊炎，中医对应病名为坐板疮，主要是由于细菌感染引起。在临床治疗上可以外用克林霉素磷酸酯凝胶或者红霉素软膏，口服罗红霉素胶囊或者头孢克洛颗粒进行抗菌、消炎的治疗。如果小疙瘩伴有红肿、疼痛等表现，需要局部冷湿敷皮肤康洗液或者复方黄柏液涂剂，进行解毒、清火的治疗；第二、湿疹，是由于臀部过于出汗，引起局部潮湿、闷热而导致湿疹的发生，可以选择盐酸奥洛他定片口服，外用地奈德软膏涂抹。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/05/22收听(95850)
"对于久坐引起病人出现屁股疼、脚麻的原因考虑两方面，具体如下：1、病人比较瘦弱，久坐的时候可能会压迫到坐骨神经，从而引起病人出现屁股疼痛、脚麻症状的，对于这样的病人一般不需要特殊处理，站立以后麻木症状慢慢就会好起来，通常平时坐立的时候减少对局部的刺激，就完全可以避免出现屁股疼痛、脚麻症状。2、病人如果存在腰椎间盘突出症、腰椎滑脱的情况，久坐就会使得病人反复出现腰痛，从而引起坐骨神经疼痛症状，从而引起病人出现屁股疼痛、脚麻，对于这样的病人需要积极地进行腰椎CT以及核磁共振检查，就可以明确诊断。"
程斌│济南市中西医结合医院
2020/03/08收听(78208)
"患者主诉久坐时尾骨疼或者疼痛性的尾骨，是位于骶骨末端和尾骨之间关节的炎症。大多数病人之前是有钝性损伤的病史，例如直接摔倒在楼梯的边缘，椅子的边缘和某个物体上，也有可能是由于分娩引起来的。患者多主诉臀部疼痛，坐时加重或任何方向压迫，都会引起尾骨疼痛。在查体的时候可以发现脊柱中线尾骨端剧烈的局限压痛。如果年龄超过50岁，诉说臀部或者尾骨疼痛的必须检查直肠和骨盆，排除肛门、直肠和尾骨疾病。单纯性的尾骨疼痛可以结合磁共振检查，而局部压痛是尾骨痛的标志性体征。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/04/08收听(28822)
"在临床上病人出现了久坐后膝盖疼痛的现象，产生的原因是因为病人久坐后，伤及了膝关节部位的股四头肌群，或者伤及了膝关节内的软骨、半月板、脂肪垫等组织，病人就会产生疼痛现象。另外，如果病人患有膝关节部位的骨性关节炎，由于膝关节内的骨骼出现了增生、退变或者出现钙质流失，在久坐后会导致局部的肌肉出现营养代谢障碍，病人会产生疼痛感，而且还会伴有局部肌肉力量出现减弱，出现膝关节屈伸活动、负重受限等情况，在着凉后这种疼痛感明显加重。所以，在病人出现这种情况后要嘱咐病人进行适当的膝关节活动，加强局部的肌肉力量，增加膝关节稳定性，可以缓解疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/24收听(98438)
"久坐以后出现尾椎骨疼痛，主要是因为长时间坐位，导致骶尾部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现疼痛。表现为局部的刺痛、胀痛，用手按压或者触摸时，可以诱发剧烈疼痛，但是用手叩击时，反而会比较舒服，是典型的肌筋膜发炎。正确的治疗办法，应该是保证充足的休息，避免长时间坐位，如果非要坐，可以在凳子上放软垫子，以减少局部的摩擦或者应力，疼痛周围给予热敷治疗。如果疼痛程度比较重，还可以给予药物治疗，主要以非甾体类消炎镇痛药，配合肌松药、脱水消肿药为主，常用的药物有西乐葆胶囊、消脱止片、乙哌立松胶囊等等。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/24收听(77074)
"可能存在以下情况，能够因为久坐而导致骶骨出现疼痛的症状：1、最常见的能够出现这种症状的疾病就是腰间盘突出。腰间盘突出是因为腰椎间软骨的结构出现突出，刺激到周围软组织以及腰椎神经，产生了腰疼、腿疼、腿麻等一系列的症状。而腰椎神经从骶骨旁边经过，久坐势必会使腰间盘突出的程度加重，从而加重了神经的压迫程度，引起骶骨位置的疼痛而且很多腰间盘突出的患者会出现类似的症状。2、如果骶髂关节存在损伤或者病变，也会因为久坐而出现疼痛症状。长时间保持坐姿，由于身体重力的原因，会使骶髂关节出现分离、拉伸的趋势，时间越长，刺激局部的可能性也就越大，出现疼痛症状也就会越明显。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(76128)
"如果久坐出现了后背疼痛的情况，引发的原因包括背部结膜炎、背部骨质退变、颈椎病、棘上韧带炎等，具体如下：一、背部结膜炎：患者主要是长时间坐着，不注意坐姿，长时间低头、弯腰活动，引发背部筋膜出现了炎性水肿情况，容易在久坐后出现背部酸胀、疼痛。二、背部骨质退变、增生：也容易在久坐以后出现背部疼痛症状。三、颈椎病：患者在长时间久坐、伏案工作以后，也会导致背部疼痛。四、棘上韧带炎：患者容易在久坐以后出现背部疼痛。所以久坐以后出现背部疼痛情况时，一定要及时起身、活动背部，以缓解疼痛。疼痛明显时可以通过背部热敷、针灸、艾灸等疗法，来改善背部血液循环，以缓解背部疼痛症状。在日常生活中一定要避免长时间低头、弯腰活动，要多注意坐姿，以免导致后背疼痛情况加重。"
2021/06/10收听(90074)
"久坐出现睾丸疼痛，则建议到医院进一步检查明确具体的原因：一、如果患有精索静脉曲张，则久坐以后，局部静脉曲张明显，这是可以出现睾丸的坠胀、疼痛等不适。用手触摸可在阴囊内触摸到增粗、迂曲的精索血管，并且伴有睾丸轻微肿胀，需要进行精索的B超检查来进一步的确诊，此种情况通常平卧休息后睾丸疼痛可逐渐缓解。二、如果存在有鞘膜积液、睾丸炎、附睾炎等疾病，久坐时间过久，可以出现睾丸局部的疼痛，同时伴有睾丸的坠胀或者体积增大、阴囊皮肤发红等改变。常常是因为久坐以后导致局部淤血，而出现明显的坠胀感，需要进行相关的检查，如进行阴囊B超检查，或者进行血常规检查。感染后需要进一步的抗感染治疗。如为鞘膜积液，则需要根据鞘膜积液的量来选择药物治疗或者进行手术切除治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/20收听(68270)
湖北省中西医结合医院 温暖
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